Боль в ноге при порезе

Аслан Эсаев11 Ноября

3.4

Ортопед, Травматолог

3 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. На основании данных - Да, вам лучше обратиться в травмпункт.Главная причина ваша последняя прививка от столбняка была сделана более 20 лет назад, а при любой колотой ране стопы требуется экстренная профилактика.Экстренную профилактику проводят в сроки до 20 дней после травмы, но лучше сделать это в первые дни.На счет ГВ - Согласно инсттрукции противостолбнячная вакцина и иммуноглобулин полностью безопасны при лактации.Они не проникают в грудное молоко в опасных концентрациях и не требуют прерывания кормления. Обязательно предупредите врача в травмпункте, что вы кормите грудью.Небольшая болезннность при опоре на ногу может быть как нормой после укола, так и признаком оставшейся крошки стекла. Поэтому очная консультация ортопеда-травматолога всегда в приоритете. До визита к врачу- обработайте рану водным антисептиком. Перекись водорода хорошо смывает грязь и останавливает кровь,но для дальнейшей дезинфекции лучше использовать хлоргексидин или мирамистин.Спиртовые растворы (йод, зеленку) в саму рану лить не нужно.Наклейте бактерицидный пластырь или наложите стерильную марлевую повязку, чтобы в ранку не попала инфекция при ходьбе.До осмотра врача меньше наступайте на травминрованную стопу. Если внутри остался микроосколок, давление веса тела может протолкнуть его глубже. Всего самого наилучшего !

Андрей Кандалов11 Ноября

3.9

Ортопед, Травматолог

1 059 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Вы всё сделали правильно: вытащили осколок, обработали. Наступить можете.
Но два вопроса решаются только очно, поэтому в травмпункт стоит доехать.
Первый — столбняк. Ревакцинация была в 2004 году, это 22 года, а для колотой раны стопы такой срок требует экстренной профилактики. В травмпункте введут АДС-М, а если по документам полный курс не подтвердится, то добавят противостолбнячный иммуноглобулин. Делают это в первые дни после травмы, тянуть не нужно.
Второй — сам осколок. Стекло на рентгене видно не всегда, поэтому при сохранении боли при опоре или ощущении инородного тела нужен осмотр и УЗИ мягких тканей стопы. Дома ковырять рану иглой или пинцетом нельзя - так заносят инфекцию и проталкивают осколок глубже.
По кормлению: при лактации и вакцина, и иммуноглобулин применяются, прерывать грудное вскармливание не нужно. Скажите об этом врачу в травмпункте. Если понадобится обезболить (при ревизии раны), то при кормлении подходят парацетамол или ибупрофен - они совместимы с лактацией. Что делать с раной до приёма:

- промыть водным антисептиком (хлоргексидин, мирамистин), перекись годится для первой очистки, но для дезинфекции слаба;
- спирт, йод и зелёнку в саму рану не лить;
- стерильная салфетка или бактерицидный пластырь, менять раз в день, не мочить;
- меньше наступать, обувь свободная, без узкого носка и каблука.
Антибиотик при такой ране рутинно не нужен. Он понадобится, если появятся краснота, нарастающий отёк, боль в покое, гной или температура.
Такая рана заживает за 5–7 дней. Боль при опоре обычно стихает за 2–3 дня. Если держится дольше или усиливается - нужен осмотр.

И пропылесосьте пол и обувь: осколки остаются в ковре и носках.
Ответ носит заочный формат, по описанию. Рану нужно увидеть.

Если возникли вопросы, спрашивайте.

Расул ГелимовВчера в 09:19

4.7

Ортопед, Травматолог

17 830 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Анастасия! На фото колотая рана стопы.Если осколок стекла удалили ,то маловероятно ,что он остался в ране .Но можно выполнить рентгенографию стопы и посмотреть наличие остаточных инородных тел.
Бытовые раны в квартире минимально опасны по столбняку, но по протоколу нужно провести противостолбнячную вакцинацию ,т.к. с момента последней вакцинации прошло много времени.
При ГВ данная вакцинация безопасна.
Для вакцинации и осмотра раны нужно обратиться в травмпункт.

Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить

Александр СердитовВчера в 10:28

5.0

Ортопед, Травматолог

16 592 консультации

Принятый ответ

Добрый день! Подскажите, что делать? ➡️ В таких ситуациях рекомендуется обратиться на очный осмотр к лечащему врачу травматологу-ортопеду, который может обработать рану и наложит повязку с гипертоническим раствором, который безопасен при ГВ

Я переживаю теперь, ехать ли в травмпункт? ➡️ Однозначно да. В травмпункте могут предложить вакцинацию от столбняка, которая НЕ противопоказана при ГВ