Опухла рука после операции на перелом
Здравствуйте! Мужу 34 года, 18 августа 2026 года была сделана операция на диафиз плечевой кости, вставили штифт Буквально 3 дня назад рука начала очень сильно болеть и появилась опухоль над локтем, она не видна на фото, но ощутима при пальпации Сегодня ездили на узи и на рентген, фото прилагаю На узи сказали, что порвалась мышца, которую зашивали во время операции на руку Нитки висят и под этой мы порванной мышцой как раз штифт К травматологу записаны, но хочется до приема чем то обезболить руку Принимал цетаризин, он не помогает Нимесил помогает, но ненадолго Плюс у мужа панкреатит и удален желчный, после нимесил начинает болеть живот Что можно принимать для обезболивания? И что вообще делать с такой проблемой?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Валерия, здравствуйте!
Изучила Ваш вопрос и фото.
Болевой синдром, на данный момент, вызывает частичный надрыв трицепса с образованием гематомы, что и описано на УЗИ. Помимо этого, по рентгену, перелом не консолидирован. Возможно потребуется выполнение компьютерной томографии, для оценки степени сращения.
В данном случае, до приема травматолога рекомендуется:
-косыночная повязка на руку
-ограничить нагрузку
-при болях - ибупрофен , либо ксефокам + омепразол для защиты желудка
-местно гель Вольтарен, Долобене тонким слоем
-физиотерапия после врачебного осмотра (магнит, фонофорез с гидрокортизоном)
С уважением , Андреева М.А.
Мария, подскажите пожалуйста, перелом не консолидирован совсем или же замедленное сращивание идет?
3 недели назад делали рентген, но так же сказали о том что медленно срастается, прописали кальций и витамин д
Все верно, сейчас необходимо принимать кальций и витамин Д. Сращение еще не наступило, спустя такой срок, это можно называть замедленной консолидацией. Чтобы точно понять, есть ли начальная мозоль, выполняется КТ. Это наиболее информативное исследование. Надрыв мышцы частичный, обычно заживает за 3-4 недели, с физиотерапией быстрее
Поняла, спасибо!
И еще подскажите пожалуйста переодически рука немеет, а точнее больше всего немеет большой палец
Нужно ли сделать узи нерва? Или на кт будет это видно?
Проблемы с онемением руки обычно проходят при восстановлении полной активности и сращении перелома. Чаще всего, такие симптомы вызывают проблемы в шее. После сращения перелома желателен полноценный курс реабилитации (ЛФК, физио, массаж, механотерапия). Так же, обычно рекомендуется очный осмотр невролога, он сможет определить откуда данная проблема и назначить дополнительные обследования (ЭНМГ, МРТ) при необходимости. Помимо этого рекомендуется прием витаминов группы В (нейромультивит)
Здравствуйте
По описанию ситуации настораживает появление сильной боли и припухлости спустя почти 3 месяца после операции. Такие симптомы могут быть связаны не только с повреждением мышцы, но и с воспалением тканей , образованием гематомы или проблемами в области металлоконструкции
Поэтому рекомендую обратиться к оперировавшему травматологу-ортопеду как можно раньше, желательно в ближайшие сутки. При выраженной боли, которая плохо снимается обезболивающими , лучше обратиться в травматологический стационар
Что касается обезболивания. Учитывая панкреатит, боли в животе после нимесила и перенесённую холецистэктомию, продолжать приём нимесулида нежелательно. В качестве временной альтернативы при отсутствии заболеваний печени можно рассмотреть парацетамол. Препарат обывчно меньше раздражает желудочно-кишечный тракт, чем противовоспалительные средства. Если боль остаётся сильной, потребуется очный подбор более эффективного обезболивания
До осмотра желательно ограничить физические нагрузки на руку, исключить поднятие тяжестей, массаж и прогревание болезненной области. Для уменьшения боли можно использовать холод через ткань на 10-15 минут несколько раз в день
Отдельного внимания заслуживает состояние самого перелома. Если костное сращение ещё не произошло, нагрузка на область перелома и металлоконструкцию может провоцировать боль
Добрый вечер, Валерия.
По приложенным файлам видно два разных процесса - перелом за три месяца не сросся, а над локтем порвалась мышца. Оба требуют очного решения. Рентген от 11.11: штифт и винты на месте, смещения нет, но перелом в средней трети плеча не консолидирован. Через двенадцать недель после операции это уже не «срок не вышел», а замедленное сращение. Понять, есть ли подвижность отломков и как идёт мозоль, поможет КТ.
УЗИ от 11.11: частичный разрыв трицепса с небольшой гематомой, жидкость в подакромиальной сумке, тендиноз надостной мышцы и импинджмент. Боль и отёк над локтем дают трицепс и гематома. «Нитки» — шовный материал, тянуть и массировать нельзя.
Про обезболивание. Нимесил при панкреатите и удалённом жёлчном — плохой выбор - он чаще других даёт боли в животе. Цетиризин не обезболивает, он от аллергии. Начните с парацетамола. Местно — гель с диклофенаком или кетопрофеном, он почти не попадает в кровь. Если недостаточно, то нужен трамадол, но его выписывает врач. Добавьте холод через полотенце и возвышенное положение руки.
В таких случаях рекомендуем:
- КТ плечевой кости — оценить консолидацию, положение штифта и винтов;
- осмотр травматолога: разгибание против сопротивления, чувствительность и сила кисти;
- УЗИ или МРТ трицепса, чтобы определить степень разрыва;
- ОАК, СРБ, СОЭ — исключить воспаление в зоне штифта.
- Остеогенон — только после разрешения лечащего врача. Это оссеин-гидроксиапатитный комплекс, костный белок с кальцием и фосфором, он нормализует минеральный обмен и помогает созреванию мозоли. Дозировку подбирает врач, кальций крови контролируют.
Операция пока не нужна. При подтверждённом несращении (через 6 месяцев) обсуждают ревизию с костной пластикой или динамизацию фиксации.
При полном разрыве трицепса—шов. Частичный разрыв лечат консервативно.
Нужен очный осмотр. До приёма руку не нагружать и через боль не разрабатывать.
Если возникли вопросы, спрашивайте.
Андрей, обезбол муж принимал целебрекс, я перепутала, вот он как раз сейчас не помогает
А остеогенон он как раз принимает, но буквально 1,5 недели
Хорошо, что уточнили. Целебрекс — тоже нестероидное противовоспалительное, только селективное, мягче для желудка, но для поджелудочной и печени ограничения те же. Поэтому правило прежнее - второй НПВС к нему не добавлять, ни нимесил, ни кеторолак, иначе риск для желудка и почек растёт, а обезболивание нет. И главное: если Целебрекс не помогает, значит боль эта не от воспаления. Она механическая — от подвижности в зоне несросшегося перелома и от разрыва трицепса. Таблетками такую не убрать, сколько ни увеличивай дозу. Поэтому речь не о подборе другого обезболивающего, а об ускорении КТ и очного осмотра. Что можно на эти дни. К Целебрексу допустимо добавить парацетамол, они работают по-разному. Местный гель можно оставить. Если боль не даёт спать две-три ночи подряд, нужен трамадол, но его выписывает врач.
Про остеогенон. Полторы недели — начало, а не курс. Препараты этой группы работают месяцами, эффект оценивают не раньше полутора-двух месяцев. Бросать смысла нет, но и быстрого обезболивания от него ждать нельзя. Он помогает созреванию мозоли, а боль не снимает. Продолжать — под контролем лечащего врача и контролем кальция крови. Если на Целебрексе появилась чувствительность в животе, об этом обязательно сказать врачу. Панкреатит в анамнезе — не та ситуация, где можно терпеть.
Похожие вопросы по теме
- 14 Февраля 202417 ответов
- 21 Декабря 202313 ответов
- 17 Декабря 20236 ответов
- 2 Декабря 20237 ответов
- 16 Ноября 202327 ответов
- 12 Ноября 20239 ответов
- 5 Июля 20238 ответов
- 8 Июня 202312 ответов
- 5 Мая 20238 ответов
- 4 Марта 20236 ответов