Консультация рентгенолога /

Посмотреть, расшифровать снимки КТ — вопрос №1724797

199 просмотров

Здравствуйте. На руках имеются диски КТ височных костей. Но расшифровку по ним оспаривают уже несколько месяцев. Первая врач уверенно видела там фиброидные тяжи, признаки адгезивного отита. Однако, после ее увольнения, я пришел к другим врачам, которые этого ничего не видят и, соответственно , бросили лечение прошлого доктора, на продолжении которого она настаивала. Снимки бракуют. Просят переделать, причем посредством МСКТ. Интересно независимое мнение экспертов по старым снимкам. Если кто-то отзовется, готов выгрузить файлы (скрины, PDF, что скажете).

Возраст: 35

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! Насколько я смогла рассмотреть, в правой барабанной полости есть спайка/патологический субстрат у слуховых косточек. Для уточнения диагноза Вам должны были проводить тимпанометрию, адгезию часто видно на барабанной перепонке. Как я понимаю, острые средние отиты были? Заложенность, снижение слуха отмечается?
Если есть какие- исследования - аудиограмма/ тимпанограмма, я бы взглянула…
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, здравствуйте. Да, кт делал при снижении слуха (заложенность левого, свист в нем же). Тимпанометрию делал и вроде как всё там нормально. Отитами не страдал, не было нагноений никаких, однако вот говорят, видимо переболел им незаметно когда-то...
Файлы обследований прикрепил*

Скидка 15% на анализы.

ЛОР, Детский ЛОР
По данным исследования есть умеренное снижение слуха. То, что многие врачи не читают такое кт - распространенная проблема.
Вам нужно проконсультироваться не просто с ЛОРом, а с отохирургом и прокрутить все срезы левой барабанной полости, обсудить вопрос о необходимости удаления патологического субстрата.
Клиент
Елизавета Сергеевна, а подскажите пожалуйста, обязательно ли делать мне МСКТ??? Делал ведь КТ в июне и сентябре... Это только височной кости... Не хочется лишний раз облучаться, нагрузки копить. МРТ не покажет этот субстракт? Я бы лучше МРТ сделал, честно говоря
ЛОР, Детский ЛОР
МРТ не информативно в такой ситуации, височные кости, цепь слуховых косточек и барабанная полость оцениваются в костном режиме, МРТ применяется для оценки мягких тканей
Рентгенолог
Посмотрел заключение и снимок. Вам действительно делали КЛКТ. И я бы посоветовал сделать полноценное МСКТ, потому что шаг в 1,5 мм для оценки структур височных костей это очень много, надо хотя бы 0,6 мм и мягкотканный режим реконструкций. На том, что есть на третьей линии снимков виден мягкотканный компонент в барабанной полости слева (на снимках это правая сторона) и ещё мне как будто бы видится дополнительный компонент в антруме, но по такого качества снимкам очень затруднительно сказать точно.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Александрович, а МРТ не покажет наличие субстракта? Обязательно МСКТ делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Сергей
2023-12-09 03:12:44
9 декабря 2023
Сергей Григорьев, 9 декабря 2023
Нет, МРТ не покажет - у него шаг среза очень толстый для височной кости и визуализация костных структур хуже. МРТ тоже используется, но для других задач. Например, подтверждения вестибулярной шванномы при подозрении на неё по КТ.
Похожие вопросы по теме
Кто может посмотреть КТ
20 марта 2021
Василиц
Вопрос закрыт
Болит плечо
2 февраля 2022
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Почему болит колено
5 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Ковид у онкобольного
14 сентября 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Кт легких
29 ноября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Валерьевич Свежинцев
38 отзывов
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Хава  Евлоева
12 отзывов
Рентгенолог
ИнгГУ медицинский факульт
Опыт работы: 7 лет
Дмитрий Сергеевич Сычёв
22 отзыва
Рентгенолог, Терапевт
2012-2018, ФГАОУ ВО Первы
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Рентгенологу Ольга Беленкова
Врач разъяснила все, что меня интересовало. Информация полезна для меня. Рекомендую данного...
— Евгений
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Рентгенологу Анастасия Фриз
Выражаю глубокую признательность, снимки были проанализированы очень быстро, общение было...
— Георгий