Консультация невролога /

Описание рентгена шеи — вопрос №1690392

378 просмотров

Уважаемые врачи!
На изображении рентгена врач-невролог видит смещение 5 и 6 позвонков, а также функциональные нарушения при сгибании шеи и назначает соответствующее лечение от головокружения (это моя основная жалоба уже седьмой месяц). Врач, который первоначально описывал снимок, этих дефектов не увидел. Врач-психотерапевт полагает, что головокружения носят психогенный характер, и я уже третий месяц принимаю антидепрессанты (эффекта пока нет).
Как Вы полагаете, есть ли на снимке какой-то дефект, который может являться причиной головокружений?
Заранее спасибо за ваше мнение!

Возраст: 48

Хронические болезни: гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Павел! Как у Вас кружится голова - вокруг предметы вращаются или ощущение неустойчивости? Что Вам назначил врач? Какой антидепрессант Вы принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Сергеевна, меня покачивает, появляется ощущение нарушения равновесия, ощущение усиливается при физической активности.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Сергеевна, невролог назначил уколы алфлутопа, а также глиатилин, диваза, кавинтон, нейроуридин и баклосан (на ночь). Лечение принимаю 10 дней. Психотерапевт назначил флуанксол и рокону (100 мг). Лечение идет третий месяц (первый месяц рокона была 50 мг).
Невролог
Хоть Вы описываете и несистемное головокружение, рекомендую пройти консультацию ЛОР-врача дли исключения патологии уха.В идеале я бы сделала дуплексное исследование сосуды шеи (без исследования сосудов головы, т.к. при МРТ смотрели. Что интересует на дуплексе - оценка вертеброгенного влияния на сосуды, где мы с точностью можем сказать, влияет позвоночник на сосуды или нет ( дуплекс врач делает при поворотах головы). Терапию назначенную психотерапевтом продолжайте, но Вы должны доктору сказать, что на головокружение никак не повлияла терапия, возможно он сменит Вам препараты. Со своей стороны рекомендую Вам Галидор, он хорошо улучшает мозговой кровоток , снимает спазмы сосудов и в Вашем случае может помочь.
Невролог
Артериальное давление не повышается?
Клиент
Юлия Сергеевна, мне делали триплексное сканирование. Результаты такие:
комплекс интима-медиа, см 0,1
ОСА, ход артерии прямолинейный
ОСА, ход артерии прямолинейный
ВСА, скорость (max) 68 см/с, ход артерии прямолинейный
ВСА, скорость (max) 65 см/с, ход артерии прямолинейный
ПА, диаметр 0,3 см, скорость max 45 см/сек, ход артерии деформирован на всем протяжении, кровоток антеградный
ПА, диаметр 0,35 см, скорость max 46 см/сек, ход артерии деформирован на всем протяжении, кровоток антеградный
ПкА, кровоток магистральный
ПкА, кровоток магистральный
Заключение: нарушение хода ПА с обеих сторон
Клиент
Юлия Сергеевна, давление чаще всего нормальное, даже иногда пониженное - 105/65. Хотя когда начались головокружения (еще в мае), давление начало подскакивать. После начала приема антидипрессантов стабилизировалось.
Невролог
Описывают деформацию позвоночных артерий, но гемодинамической значимости (то есть влияние на кровоток) не описывают. Вероятно, эта деформация не сказывается на кровотоке. Галидор по 1 табл 2 раза в день рекомендую 14 дней, при улучшении можно продолжить прием до 20 дней.
Клиент
Юлия Сергеевна, спасибо большое!
Невролог
Добрый день! Из-за смещения позвонков головокружение не возникает. Для этого есть другие причины. По МРТ критичных изменений нет.
Принятый ответ
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое!
Невролог
Здравствуйте Павел !Необходимо правильнее по данным мрт пройти узи сосудов брахиоцефальных с поворотными пробами для оценки венозного оттока не проходили ? Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное
Принятый ответ
Клиент
Нонна Юрьевна, вращения предметов нет. Есть ощущения, что я иногда вращаюсь, иногда покачивает из стороны в сторону, ощущение, что я теряю равновесие, появляется неустойчивость, слабеют ноги, кажется, что упаду. Давление в норме, даже ниже - чаще всего 105/65, а вот пульс ниже 85 почти не бывает. Часто появляется тахикардия, при этом с физической нагрузкой она не связана.
Невролог
Отоневролог проводил пробы вам ?
Клиент
Нонна Юрьевна, у неврологов нескольких был на приеме, а у отоневролога не был. Думаете, стоит сходить?
Невролог
Стоит конечно необходимо провести пробы
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо за рекомендацию. Кстати, один из неврологов в положении лежа просила меня поворачивать шею, может быть, это и были эти пробы? Или они как-то по-другому выглядят?
Невролог
Манёвры Эппли откройте посмотрите в ютубе называются
Клиент
Нонна Юрьевна, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Необходимо пройти Узи сосудов шеи
Даже если есть смещения позвонков ( я их не вижу на снимках) они не имеют отношения к вашему головокружению
Причин головокружений по обследованиям нет
Принятый ответ
Клиент
Офелия Игнатовна, спасибо большое!
Невролог, Терапевт
Не болейте!
Невролог
Здравствуйте. Нет ничего, что могло бы привести к головокружению.
Головокружение действительно больше психогенного характера. А накануне были стрессы переутомление? Ферритин сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, ферритин сдавал - 130 при весе 62 кг. Я бы успокоился на психогенном диагнозе и не приставал к врачам с вопросами, но я принимаю антидепрессанты уже 3-й месяц (рокона - первый месяц 50 мг, со второго месяца по 100 мг в сутки), а эффекта по-прежнему нет. Поэтому и пытаюсь найти другую причину.
Невролог
То, что рокона не помогает, ещё не значит, что причина иная. Но для объективности и уточнения можно у отоневролога провести все вестибулярные пробы, это позволит с уверенностью определить тип головокружения и причину. Если все таки причина психогенного характера, тогда смена антидепрессанта на другой, учитывая неэффективность роконы
Клиент
Маргарита Алексеевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему постоянный страх
30 июля 2021
Оксана
Вопрос закрыт
Панические атаки?
30 декабря 2023
Гульназ
Вопрос закрыт
Головокружение
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
200 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Алина Сергеевна Проневич
36 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Вежливая, внимательная Ответила быстро и подробно на вопросы Да, рекомендую
— Елена, г. Краснодар
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Спасибо огромное Дарье Александровне за ее отзывчивость и помощь❤️ Очень эффективное лечение...
— Фатима
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород