Что вас беспокоит?
Описание рентгена шеи
Уважаемые врачи! На изображении рентгена врач-невролог видит смещение 5 и 6 позвонков, а также функциональные нарушения при сгибании шеи и назначает соответствующее лечение от головокружения (это моя основная жалоба уже седьмой месяц). Врач, который первоначально описывал снимок, этих дефектов не увидел. Врач-психотерапевт полагает, что головокружения носят психогенный характер, и я уже третий месяц принимаю антидепрессанты (эффекта пока нет). Как Вы полагаете, есть ли на снимке какой-то дефект, который может являться причиной головокружений? Заранее спасибо за ваше мнение!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Павел! Как у Вас кружится голова - вокруг предметы вращаются или ощущение неустойчивости? Что Вам назначил врач? Какой антидепрессант Вы принимаете?
Юлия Сергеевна, меня покачивает, появляется ощущение нарушения равновесия, ощущение усиливается при физической активности.
Юлия Сергеевна, невролог назначил уколы алфлутопа, а также глиатилин, диваза, кавинтон, нейроуридин и баклосан (на ночь). Лечение принимаю 10 дней. Психотерапевт назначил флуанксол и рокону (100 мг). Лечение идет третий месяц (первый месяц рокона была 50 мг).
Хоть Вы описываете и несистемное головокружение, рекомендую пройти консультацию ЛОР-врача дли исключения патологии уха.В идеале я бы сделала дуплексное исследование сосуды шеи (без исследования сосудов головы, т.к. при МРТ смотрели. Что интересует на дуплексе - оценка вертеброгенного влияния на сосуды, где мы с точностью можем сказать, влияет позвоночник на сосуды или нет ( дуплекс врач делает при поворотах головы). Терапию назначенную психотерапевтом продолжайте, но Вы должны доктору сказать, что на головокружение никак не повлияла терапия, возможно он сменит Вам препараты. Со своей стороны рекомендую Вам Галидор, он хорошо улучшает мозговой кровоток , снимает спазмы сосудов и в Вашем случае может помочь.
Артериальное давление не повышается?
Юлия Сергеевна, мне делали триплексное сканирование. Результаты такие:
комплекс интима-медиа, см 0,1
ОСА, ход артерии прямолинейный
ОСА, ход артерии прямолинейный
ВСА, скорость (max) 68 см/с, ход артерии прямолинейный
ВСА, скорость (max) 65 см/с, ход артерии прямолинейный
ПА, диаметр 0,3 см, скорость max 45 см/сек, ход артерии деформирован на всем протяжении, кровоток антеградный
ПА, диаметр 0,35 см, скорость max 46 см/сек, ход артерии деформирован на всем протяжении, кровоток антеградный
ПкА, кровоток магистральный
ПкА, кровоток магистральный
Заключение: нарушение хода ПА с обеих сторон
Юлия Сергеевна, давление чаще всего нормальное, даже иногда пониженное - 105/65. Хотя когда начались головокружения (еще в мае), давление начало подскакивать. После начала приема антидипрессантов стабилизировалось.
Описывают деформацию позвоночных артерий, но гемодинамической значимости (то есть влияние на кровоток) не описывают. Вероятно, эта деформация не сказывается на кровотоке. Галидор по 1 табл 2 раза в день рекомендую 14 дней, при улучшении можно продолжить прием до 20 дней.
Юлия Сергеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день! Из-за смещения позвонков головокружение не возникает. Для этого есть другие причины. По МРТ критичных изменений нет.
Елена Александровна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте Павел !Необходимо правильнее по данным мрт пройти узи сосудов брахиоцефальных с поворотными пробами для оценки венозного оттока не проходили ? Опишите подробнее головокружения?Как будто вращаются предметы ,чувство неустойчивости ,при вставании ,при наклоне возникают,какое ваше давление ежедневное
Нонна Юрьевна, вращения предметов нет. Есть ощущения, что я иногда вращаюсь, иногда покачивает из стороны в сторону, ощущение, что я теряю равновесие, появляется неустойчивость, слабеют ноги, кажется, что упаду. Давление в норме, даже ниже - чаще всего 105/65, а вот пульс ниже 85 почти не бывает. Часто появляется тахикардия, при этом с физической нагрузкой она не связана.
Отоневролог проводил пробы вам ?
Нонна Юрьевна, у неврологов нескольких был на приеме, а у отоневролога не был. Думаете, стоит сходить?
Стоит конечно необходимо провести пробы
Нонна Юрьевна, спасибо за рекомендацию. Кстати, один из неврологов в положении лежа просила меня поворачивать шею, может быть, это и были эти пробы? Или они как-то по-другому выглядят?
Манёвры Эппли откройте посмотрите в ютубе называются
Нонна Юрьевна, спасибо большое!
?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо пройти Узи сосудов шеи
Даже если есть смещения позвонков ( я их не вижу на снимках) они не имеют отношения к вашему головокружению
Причин головокружений по обследованиям нет
Офелия Игнатовна, спасибо большое!
Не болейте!
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет ничего, что могло бы привести к головокружению.
Головокружение действительно больше психогенного характера. А накануне были стрессы переутомление? Ферритин сдавали?
Маргарита Алексеевна, ферритин сдавал - 130 при весе 62 кг. Я бы успокоился на психогенном диагнозе и не приставал к врачам с вопросами, но я принимаю антидепрессанты уже 3-й месяц (рокона - первый месяц 50 мг, со второго месяца по 100 мг в сутки), а эффекта по-прежнему нет. Поэтому и пытаюсь найти другую причину.
То, что рокона не помогает, ещё не значит, что причина иная. Но для объективности и уточнения можно у отоневролога провести все вестибулярные пробы, это позволит с уверенностью определить тип головокружения и причину. Если все таки причина психогенного характера, тогда смена антидепрессанта на другой, учитывая неэффективность роконы
Маргарита Алексеевна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 202011 ответов
- 21 Сентября 20208 ответов
- 9 Ноября 202018 ответов
- 29 Ноября 20201 ответ