Высокое давление при беременности
Здравствуйте , уважаемые врачи. Расскажите пожалуйста истории из вашей практики ведения беременных с высоким давлением с самого начала беременности. Смогли ли они выносить и родить? У меня это вторая беременность, первая закончилась тяжелой преэклампсией , давлением 200/110 и экстренным кесаревым сечением на сроке 36 недель. До первой беременности проблем с давлением не было , всегда 115-120/80 В первую беременность АД начало подниматься после 20 недель, и медленно. Пила допегит, не особо помогал,под конец беременности пила 12 таблеток в день. После родов АД стало стабильно 130-135/90 Но я чувствую себя комфортно с ним. Сегодня на приеме врач сказал что у меня космическое давление 138/99 и что с таким АД далеко я не уйду. ( 8 недель) Что это значит? Прерывание? Прерывать я не стану , даже под дулом пистолета Я знаю, что можно подключить препараты скорой помощи,например нифедипин В мире куча беременных женщин, и неужели ни одна с гипертонией не смогла выносить здорового малыша?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
Хочу немного Вас успокоить. Я как раз работаю в клинике, где наблюдаются преимущественно беременные женщины с артериальной гипертензией, в том числе с преэклампсией в анамнезе.
По своему опыту могу сказать, что очень многие женщины с такими исходными данными успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Безусловно, риски осложнений выше, чем у женщин без артериальной гипертензии и преэклампсии в анамнезе, но это совершенно не означает, что беременность обязательно будет протекать неблагоприятно.
Самое главное- правильно выстроить наблюдение с самого начала беременности.
Учитывая, что повышенное давление отмечается уже на 8-й неделе,то обычно речь идет об артериальной гипертензии, которая была еще до беременности. Поэтому обычно рекомендуется не ждать появления признаков преэклампсии, а уже сейчас заняться контролем артериального давления. Для этого существуют препараты, разрешённые к применению во время беременности. В частности, используется допегит, нифедипин и бета-блокаторы ( со второго триместра). Выбор терапии зависит от исходных цифр давления и индивидуальных особенностей.
Кроме того, с 12-й недели беременности обычно рекомендуется профилактический приём низких доз ацетилсалициловой кислоты (аспирина) для снижения риска повторной преэклампсии. С учётом вашего анамнеза это особенно актуально. Дозировку и схему необходимо согласовать с акушером-гинекологом.
Также важно регулярно контролировать давление, функцию почек, белок в моче и другие показатели, которые помогут своевременно выявить возможные осложнения.
Здравствуйте, Екатерина!
Беременность с хронической артериальной гипертензией вполне может закончиться рождением здорового ребёнка.
Но с учётом перенесённой тяжёлой преэклампсии риск повторения повышен. Необходимо наблюдение акушера-гинеколога и кардиолога, подбор постоянной терапии (нифедипин пролонгированный, лабеталол или метилдопа), контроль анализов и профилактика преэклампсии низкими дозами аспирина с 12 недель.
Здравствуйте!
Каждый случай абсолютно индивидуален, но я видела два случая невынашивания, и они были у тех, у кого до беременности была гипертония, которая держалась только очень сильными препаратами в сочетании с курением.
Как минимум в описанной ситуации, должны быть допегит и нифедипин хл, то есть те препараты, что безопасны в первом триместре. Усиливать можно препаратами магния, и стараться не переедать соли.
Со 2 триместра возможно ещё подключать бэта блокаторы.
И конечно, профилактика преэклампсии при помощи ацетилсалициловой кислоты, как назначит гинеколог.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202323 ответа
- 26 Января 20235 ответов
- 23 Января 202341 ответ
- 23 Января 202327 ответов
- 22 Января 202311 ответов
- 19 Января 202312 ответов
- 18 Января 20237 ответов
- 12 Января 202313 ответов
- 12 Января 20235 ответов
- 9 Января 202310 ответов