Здравствуйте. Сдали ребенку анализы, подскажите. Что не так?
Здравствуйте, сдали дочке анализы пришли не очень хорошие. Подскажите что не так с эритроцитами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами.
Количество эритроцитов совсем немного ниже нормы. При этом они компенсаторно немного больше по размеру, о чём говорят отклонения в индексах (средний объём и анизоцитоз).
При нормальном гемоглобине, гематокрите и остальных эритроцитарных индексах, это не вызывает беспокойства.
Причина может быть в недостаточности витамина В12 и/или фолиевой кислоты. Для собственного успокоения можно дополнительно сдать анализ на эти витамины и ферритин (депо железа в организме) для исключения латентного железодефицита.
Остальные показатели находятся в пределах нормальных значений. Признаков воспаления и аллергии нет.
Если остались ещё вопросы, пожалуйста, обращайтесь.
А может это быть на фоне нарушения щитовидки?
До этого у нас еще мочевая кислота была повыше 349 было, сейчас сдали должно придти еще не пришли результаты
Из за чего это может быть?
Снижение количества эритроцитов обычно не связано с работой щитовидной железы.
Подскажите, пожалуйста, так как Вы спросили именно за неё, у ребёнка есть какие-то нарушения щитовидной железы или пока что только подозрения?
А что-то ещё помимо этого сдавали?
Мы сдали инсулин и щитовидку
Пришли результаты
Загрузить?
Да, загрузите, пожалуйста, я посмотрю.
Загрузила
Посмотрела.
Самые главные здесь показатели - ТТГ и Т4, они наиболее точно отражают работу щитовидной железы. Они в норме. Т3 более вариабельный показатель и может отклоняться временно по многим причинам: после простуды, стресса, на фоне приёма препаратов йода. Отклонение его здесь совсем небольшое и не вызывает опасений.
Инсулин сам по себе тоже недостаточно информативный показатель, он сильно колеблется также по многим причинам, включая предыдущие, + приём пищи.
Уровень глюкозы при этом у ребёнка в норме?
А мочевая кисло за что отвечает почему она может быть повышена
Мочевая кислота образуется в нашем организме при распаде пуринов, то есть это, можно сказать, отработанный продукт, который просто выводится почками. Она может повышаться при повышенном потребление продуктов, богатых пуринами (красное мясо, субпродукты,некоторая рыба, томаты, бобовые), при обезвоживании, когда воды поступает недостаточно и концентрация мочевой кислоты повышается. Также её повышение может быть на фоне простуды, при наследственных состояниях, когда она накапливается в организме или же при патологии почек, когда она меньше выводится. Если повышение небольшое, переживать пока не стоит. Нужно посмотреть, что будет в динамике. И если повышение сохранится, то более детально искать причину.
Здравствуйте !
Ознакомилась с результатами анализа вашего ребёнка .
В целом показатели находятся в пределах нормы, обращает на себя внимание небольшое снижение эритроцитов и повышение среднего объёма эритроцита (MCV) . Отклонения совсем небольшие , иногда это является вариантом индивидуальной физиологической нормы, также подобное состояние может возникать при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты. Планово можно посмотреть эти показатели , а тажке ферритин
Что касается остальных показателей, то лейкоциты и СОЭ находятся в норме, лейкоцитарная формула без явных сдвигов и патологических изменений , что говорит об отсутствии воспалительного процесса в организме .
Тромбоциты также в норме —значит со свёртывающей системой крови проблем нет.
Эозинофилы не повышены , то есть данных за аллергические процессы и паразитарные инфекции также нет. Поэтому , можно сказать , что анализ ребёнка беспокойства не вызывает.
Здравствуйте, Анастасия🤍 Изучила анализ вашей дочки)) Количество эритроцитов немного снижено — 3,88 при норме от 4,2. При этом показатель объёма эритроцита чуть выше нормы — 92,7 при норме до 89,9. А вот самое главное в норме: гемоглобин 11,7 — в пределах референса, то есть анемии по гемоглобину нет. Ширина распределения эритроцитов, цветовые показатели и морфология клеток (анизоцитоз, пойкилоцитоз, эхиноцитоз) — всё чистое. Остальные клетки крови тоже без отклонений, воспалительных признаков нет. При подобных результатах чаще всего речь не о болезни, а о лабораторной вариабельности или временных состояниях: недавно перенесённая вирусная инфекция, особенности питания, фаза роста. Небольшое «укрупнение» эритроцитов у детей иногда встречается при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты, но при нормальном гемоглобине и чистой морфологии это лишь одна из версий, требующая подтверждения, а не основание для диагноза. Я бы рекомендовала пересдать данный анализ через месяц - если отклонения были случайными, всё выровняется. Если при пересдаче эритроциты останутся сниженными, врач обычно направляет на биохимию крови с ферритином, витамином В12 и фолиевой кислотой — это стандартный маршрут при таких изменениях. Так же я бы обратила внимание на питание: достаточно ли в рационе мяса, яиц, зелени, круп. Что-то ещё беспокоит? ☘️
Здравствуйте, биохимия еще не пришла и витамины тоже
Поняла вас) Вижу, что прикрепили ещё гормоны. Тиреотропный гормон (ТТГ) — 3,0 норма. Т4 свободный — 10,7, тоже в норме. Антитела к тиреоглобулину и к тиреопероксидазе (это маркеры аутоиммунного воспаления щитовидной железы) — отрицательные, то есть признаков аутоиммунного тиреоидита нет. Единственный нюанс — Т3 свободный 6,67 при верхней границе 6,19. Превышение совсем небольшое, и при нормальном ТТГ и Т4 такое почти всегда оказывается лабораторной вариабельностью или временным состоянием (например, недавняя инфекция или стресс). Настоящая гиперфункция щитовидной железы с таким ТТГ маловероятна, поэтому паниковать тут точно не из-за чего — но именно эту строку имеет смысл пересдать в динамике через 4–6 недель, вместе с ТТГ🤍
По питание у нее не очень хорошо, так вообще не чего не беспокоит
У нас до этого было повышена мочевая кислота 349 было сейчас жду результаты, она просто была до этого нормальная потом каждый раз все выше и выше становилась
Поняла)) Смотрите, 349 при детских нормах (обычно до 320 в этом возрасте) — это умеренное превышение мочевой кислоты, не критичное. У детей самая частая причина такого явления — не болезнь, а образ жизни: мало жидкости, много мяса и наваристых бульонов, колбасы, и особенно сладкие напитки и соки — фруктоза в них напрямую поднимает мочевую кислоту. Есть и вторая деталь, которая меня зацепила: у вашей дочки инсулин 25,9 на верхней границе, а повышенная мочевая кислота и повышенный инсулин нередко идут рука об руку — это два сигнала одного и того же направления, пищевого. Сама по себе мочевая кислота 349 у ребёнка без жалоб, без болей в суставах и с нормальным анализом мочи лечению лекарствами не подлежит — только наблюдению и питанию. Что бы я сделала: Первое — когда придёт биохимия, посмотрите в ней креатинин, мочевину и глюкозу: они покажут, как справляются почки, и дополнят картину по инсулину. Второе — до пересдачи (а её логично сделать через 4–6 недель, вместе с ТТГ и Т3, за один забор крови) можно спокойно, без жёстких мер, поправить питание: больше простой воды в течение дня, ограничить сладкие газировки, пакетированные соки и конфеты, мясо не убирать, но не делать его основой каждого приёма пищи и не кормить крепкими бульонами и субпродуктами. Это ровно та же коррекция, что рекомендуется и при пограничном инсулине — то есть вы одним шагом работаете на обе строчки бланка. Третье — на приёме педиатра покажите все бланки вместе и упомяните динамику мочевой кислоты: врач, возможно, добавит общий анализ мочи. А вообще, скажу - всё, что мы видим, — это пограничные цифры, которые у детей очень часто выравниваются после коррекции питания и питья))
Питание у нее плохое есть всякую гадость сладости соки
Мясо вообще не ест
Вот теперь всё окончательно складывается в одну картину: питание объясняет практически все хвостики в анализах🤗 Сладости и соки — это главные источники фруктозы, которая поднимает мочевую кислоту и провоцирует повышенный инсулин. Отказ от мяса означает, что в рационе, скорее всего, мало витамина В12, железа и цинка — а это как раз те вещества, дефицит которых может давать и лёгкие изменения эритроцитов, и пограничные значения в витаминном анализе, который вы ждёте.
Нужно сто процентов работать с едой)) Как бы я сделала:
Соки убрала из дома полностью — они самый коварный пункт, потому что сахар там в количестве, как в газировке, а ребёнок пьёт их незаметно много. Вместо них — вода, компот из сухофруктов без сахара (дети часто его охотно пьют), вода с долькой апельсина или лимона. Это заодно решит и вопрос мочевой кислоты: достаточная жидкость — ключевой момент для её выведения. Можно договориться о правиле: десерт один раз в день, после еды, а не вместо. Печенье и конфеты можно заменить на фрукты, ягоды, детский йогурт без добавок))
С белком (мясом) — самая тонкая часть, потому что заставлять бесполезно. У детей неприязнь к мясу чаще всего по текстуре, а не по вкусу. Обычно работает мясо, спрятанное в привычной еде — фрикадельки мелкие в суп, котлеты с добавлением тёртой моркови или кабачка, паста болоньезе, домашние пельмени и блинчики с начинкой, паштет на хлеб. Начать можно с объёма с горошину в тарелке. Альтернативные белки, которые дети принимают охотнее: яйца каждый день, творог, сыр, рыба (особенно если она в виде запеканок или рыбных котлет), нут и чечевица в супах-пюре. Для В12 яйца, молочка и рыба частично закроют потребность.
Чтобы перестать есть сладкое на автомате, работает простая логистика: уберите из видимости коробки с печеньем и конфеты, фрукты — наоборот, в вазе на виду. Дети едят то, что на расстоянии вытянутой руки))
Она даже котлеты с фрикадельками не ест, может только курицу очень редко, яйца любит часто их есть, молоко нельзя аллергия потому можно только йогурты, их она любит
Ну, вот, яйца — это вообще подарок ситуации. В каждом яйце есть витамин В12, железо, цинк и полноценный белок, то есть именно то, что она недополучает без мяса. Если она ест их часто — это уже половина покрытия по В12. Смело оставляйте в рационе 1–2 яйца в день в любом виде: варёные, омлет, яичница, яйцо в бутерброде. Йогурты — тоже плюс, но тут важный нюанс. Если у неё подтверждённая аллергия на белок коровьего молока, то обычные йогурты ей, строго говоря, тоже не должны подходить — они из того же молока. Раз она их ест и всё в порядке, возможны два варианта: либо реакция была на цельное молоко и со временем ослабла (такое у детей бывает — аллергия на молочный белок часто перерастает к школьному возрасту), либо йогурты она ест нечистые, с примесями. Это стоит уточнить у аллерголога, у которого вы наблюдаетесь: официально разрешённый список у неё должен быть согласованным, чтобы дома не пришлось гадать. Если аллергия действительно в прошлом — йогурты отлично работают на белок и кальций. Если нет — есть варианты на козьем или растительном молоке с добавленным белком. Курица — ваш единственный мостик к мясу — используйте чаще и в разных формах, пока не закрепится: курица в домашней шаурме в лаваше с сыром, куриный плов, суп с домашней вермишелью и мелкими кусочками, запечённые куриные наггетсы (домашние дети обычно едят охотно). Единственное, что важно держать в голове: если в ожидаемом анализе витаминов подтвердится дефицит В12 или железа, одной едой это уже не закрыть быстро — врач назначит витаминки, и это обычная практика, ничего страшного. Еда в таком случае работает параллельно, на будущее))
Похожие вопросы по теме
- 18 Марта 9 ответов
- 8 Марта 6 ответов
- 10 Февраля 5 ответов
- 6 Февраля 8 ответов
- 8 Октября 20255 ответов
- 27 Июня 20257 ответов
- 8 Апреля 20255 ответов
- 6 Сентября 202415 ответов
- 24 Июля 202414 ответов
- 27 Июля 202368 ответов