Что вас беспокоит?
Задыхаюсь постоянно
Здравствуйте.на груди как будто плита тяжёлая лежит,дышать тяжело,простреливает в сердце,при глубоком вдохе болит между лопаток.мышцы на рёбрах и на грудине как будто сковывают и душат.Боль распространяется на шею,плечи,между лопаток,под рёбрами,всё это продолжается уже 4 года.анализы все пройдены,там везде норма.сейчас принимаю дулоксетин 2 недели,но облегчения не чувствую.облегчение приносит только клонозепам и то не надолго,хотя бы можно подышать нормально,но спина и рёбра продолжают болеть.замечаю что мышцы могут быть сильно напряжены а потом болят.на ночь выписали ещё дорсумио и этаперазин,ещё не пила.подскажите что делать и как лечиться,правильное у меня лечение,облегчение не чувствую?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, дулоксетин отличный препарат, но первый эффект к 4-6 неделе, не раньше, надо еще немного подождать. Плюс дозу надо подобрать, обычно целевая 60 мг/сут, при не эффективности дальше увеличиваем. Понимаю, что вам не хорошо и хочется уже улучшения, но с ад быстро не бывает, надо набраться терпения, скоро станет легче. Насчет этапиразина-тут от диагноза зависит, вам какой установил врач ?
Тревожно фобическое расстройство или она сама уже незнает.честно у меня уже крыша едет от этой грудины которая вся болит и просто не даёт мне нормально жить и дышать.иногда температура поднимается 37,2.легче дышать становится только от клонозепама или диазепама видимо мышцы расслабляются
Думаю как жить дальше?хочется попробовать прегабалин
Какое вы бы лечение назначили?я год по врачам таскалась задыхалась никто не знал что со мной делать и как то раз диазепам в капельнице сделали сразу легче дышать стало.что со мной?
Клоназепам и диазепам снижают тревогу , в основном за счет этого эффект. Прегабалин в дополнение к ад тоже можно, но как и те 2 препарат не дольше 2 недель , иначе зависимость формируется, тяжело убрать потом. Атаракс можно , он зависимости не дает, но и слабее. Скоро ад даст эффект и будет всё хорошо. Этапиразин не показан при таком расстройстве.
Дулоксетин отличный препарат, надо подобрать дозу и время подождать.
Я сейчас каждый день пью 30 ,увеличу до 60.подскажите на ночь выписали дорсумио я думаю не надо второй антидепрессант пить?или нужно?подскажите почему могут мышцы грудину так сильно зажимать?
В районе рёбер тоже бывает зажато всё
Можно его, в не небольших дозах для усиления эффекта, но лучше для начала основной ад увеличить.Мышечный спазм -физическое проявление тревоги.
Может от тревоги ещё что то добавить можно?потому что я никак не могу расслабиться у меня все мышцы на грудине зажимаются и под рёбрами и тяжело дышать
Как и писала выше- атаракс, клоназепам, прегабалин( ограничения по времени)
Екатерина скажите пожалуйста если я буду пить дулоксетин 60 мг ещё месяц и он например не поможет ,то что можно ещё предпринять или больше ничего?
Тогда делать 90-120 мг/сут и опять же окончательный результат до 10-12 недель ждём
Если на максимальной 120 мг не будет результата за 10-12 недель, то венлафаксин, кломипрамин.
Спасибо.подскажите а золофт в моём случае не поможет или из группы сиозс?
Может рассматриваться, но дулоксетин сильнее
У меня вес 47 кг ,90 мг не много будет
Доза рассчитывается не на вес, а подбирается по состоянию
Здравствуйте,извините что беспокою вас хотела уточнить у Вас.я была у другого психиатра он мне назначил дулоксетин ,финлепсин(карбамазепин),сероквель.подскажите ,как на ваш взгляд можно попробовать такую схему лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните , какую дозировку дулоксетина сейчас принимаете? При подобных симптомах обычно рекомендуется лечение антидепрессантом данной группы, но дозировка подбирается индивидуально. Кроме того, начало действия препарата развивается через 2 недели и достигает максимума к 4-6 неделе приема.
Эффект от антидепрессанта оценивается приблизительно через 1 месяц приема, на данный период времени не требуется других препаратов, помимо самого антидепрессанта (дулоксетин) и терапии прикрытия (клоназепам).
Здравствуйте.постоянно задыхаюсь когда стала принимать дулоксетин лучше не стало,лучше дышать становится только от клонозепама или диазепама.что со мной ?это лечится?
Не стало лучше , потому что действие дулоксетина ещё не раскрылось. Клоназепам обладает кратковременным действием, на длительное использование не рекомендуется из-за высокого риска возникновения зависимости.
Подскажите а дулоксетин обладает противотревожным действием?сейчас прошло две недели принимаю по 30 мг каждый день
Да, он обладает противотревожным действием. Минимальная рабочая дозировка дулоксетина 60мг.
Здравствуйте,извините за беспокойство,хотела уточнить.я была у другого психиатра он мне назначил дулоксетин,финлепсин(карбамазепин),сероквель ,подскажите как такое лечение на ваш взгляд?сочетается дулоксетин и карбамазепин?
Комбинация не совсем понятна. Обычно рекомендуется прием антидепрессанта (дулоксетин) и терапии прикрытия (транквилизатор). Вспомогательные препараты в начале терапии не используются.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Дулоксетин - очень хороший препарат в плане лечения болевых проявлений и тревоги, но он не действует соащуя у него накопительное действие. Скорее всего, нудно повышать дощтровку до 60 мг в сутки
Здравствуйте.Как вы думаете что у меня за диагноз?это лечится?легче становится только от клонозепама и то на время,как будто мышцы расслабляются.может нужно антиконвульсанты подключить?
Чаще всего такое происходит при ьонвлном расстройстве. Это лечится. Антиконвульсанты не нужны, это зажим в мышцах, а внутреннее ощущение, раз клоназепам помогает это убрать
Вы думаете дулоксетин справляется с тревогой или нужно что то добавить?
Потому что мышцы всё равно напрягаются сильно и дышать тяжело
У дулоксетина есть противотревожное действие, протос Вы пока дозу не подобрали
Подскажите сразу 2 таблетки по 30 мг выпить ?или одну утром вторую вечером?
Один раз в день, обычно вечером принимается,так как может вызвать сонливость
Подскажите а это сильный антидепрессант считается?думаю если не поможет тогда незнаю что пробовать дальше
Да, это сильный антидепрессант
Добрый день ,извините за беспокойство,хотела уточнить.я была у другого психиатра он назначил дулоксетин 30 мг,финлепсин(карбамазепин),сероквель.подскажите как такая схема лечения?дулоксетин и карбамазепин можно совместно принимать?
Все перечисленные препараты совместимы.
А подскажите какой препарат лучше карбамазепин или габапентин?чтобы мышцы расслаблялись лучше?
Габапентин эффективнее, но к нему есть привыкание
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какую дозировку дулоксетина вы принимаете?
Клоназепам временно помогает, потому что снимает мышечный спазм и тревогу, но он не является основным препаратом , так как оказывает лишь симптоматическое лечение. Ваш основной препарат это дулоксетин , только как правило эффект раскрывается на 3-4 неделе лечения. Обычно прием дулоксетина начинают с 30 мг и спустя 7 дней рекомендуют повышать дозировку до 60 мг/сут.
Здравствуйте.сейчас пью 30 МГ две недели был большой запор.постоянно зажимаются мышцы грудины и около живота и становится тяжело дышать.спасает только клонозепам иначе давит до смерти .я в отчаянии незнаю что делать
Обычно в таком случае рекомендуют повысить дозировку дулоксетина до 60 мг/сут , а а лечении запоров обычно рекомендуют прием слабительных средств , допустим слабилен или сенаде.
Подскажите сколько по времени применять дулоксетин чтобы понять что он мне не помогает?
Обычно достаточно месяца приема , но у него эффективные дозировки 60-90 мг/сут
Мне кажется он тревогу плохо убирает и из за этого опять мышцы напрягаются и становится тяжело дышать
А потому что у вас дозировка низкая, поэтому динамики нет
Сразу две таблетки по 30 мг можно выпить?
Или лучше одну утром вторую вечером?
Да, можно сразу принять всю дозировку
Но для стабильной концентрации препарата в крови лучше принимать по 1 таб утро и 1 таб вечер, так как у препарата период полувыведения 12 часов
Я прочитала что дулоксетин не очень хорошо тревогу убирает или это не так?если не поможет я даже незнаю что дальше делать
У него обезболивающий эффект превалирует над противотревожным , но все равно противотревожный эффект дает хороший , просто не сразу , а примерно к 4 неделе лечения. Если спустя месяц приема состояние будет без улучшений , то в таком случае либо повышают дозировку до 90 мг/сут , либо заменяют на другой антидепрессант , допустим паксил или амитриптилин
Принятый ответ
Здравствуйте. Уточните какую дозу сейчас принимаете препаратов. Дулоксетин не сразу действует, накопительный эффект 3-4 недели и более, пока дозировку еще подберете. Если есть тревога то дулоксетин будет слабоват. Пробовали ли другие препараты?
Здравствуйте.пью дулоксетин 30мг в день 2 недели но меня зажимают мышцы грудины и рёбра жмут и становится тяжело дышать ,я в отчаянии ,плачу и постоянно пытаюсь расслабиться но не могу
Подскажите может это от тревоги зажимает меня полностью?что делать в этом случае?
Какой препарат именно от тревоги ?
Чтобы расслабить эти мышцы ,которые не дают нормально дышать
Усиление симптомов в первые 2-3 недели приема препаратов возможно. Так же дозу нужно повышать до 60-90 мг постепенно.
От тревоги тералиджен если нарушается сон, либо стрезам если днем тревога. И кстати бывает хорошо помогает фенибут по 250 мг 2-3 р в день после еды курсом 21 день!
Либо менять антидепрессант на золофт например он более специфический при тревоге
Мне выписали дулоксетин потому что боли в спине ,плечах и шее были и в руку отстреливало
И левую сторону простреливает при движении
Сколько быть на дулоксетине,чтобы понять что он мне не помогает?
Сейчас все это остается?
Действительно его выписывают при болевом синдроме, но помогает он не всегда
Сначала повышают дозу до 60 мг и на ней 3-4 недели, делаем выводы легче или нет.
Хорошо спасибо.я просто думаю он как то тревогу плохо убирает,из за этого все мышцы напрягаются .подскажите антидепрессанты которые тревогу хорошо убирают?
Да все боли остаются
Даже незнаю как дальше лечится ,если дулоксетин не поможет
Не переживайте препарат можно подобрать, и обязательно психотерапия нужна!!! Антидепрессанты золофт или элицея.
Подскажите сразу 2 таблетки по 30 мг выпивать или одну утром и вечером?
Одним приемом.
Здравствуйте.я была у другого врача психиатра он назначил дулоксетин ,финлепсин (карбамазепин),сероквель.подскажите такая схема лечения нормальная ?
Здравствуйте, да вполне . Такая схема допустима. Уточните еще дозы препаратов.
Здравствуйте, в Вашем случае можно в течении 2-3недель подождать эффекта от дулоксетина, повысив дозировку до 60-90мг в сутки + добавить к лечению капс.габапентин 300мг по 1капс утр вечер в течении месяца, он поможет снять спазм в мышцах . Если эффекта не будет, заменить дулоксетин на амитриптиллин 25мг 1/4-1/2-1(утр об вечер) с дальнейшей коррекцией дозировок очно у психиатра. Препарат не новый , но воздействует на максимальное количество различных рецепторов , что быстро даст положительный эффект.
Здравствуйте,извините за беспокойство.я была у другого психиатра он выписал дулоксетин,финлепсин(карбамазепин),сероквель.скажите дулоксетин сочетается с карбамазепином?и как вам такая схема лечения?или всё таки мне просить габапентин?
Хочу у вас лечиться как попасть к Вам на прием?онлайн принимаете?
Добрый день, сочетание редкое, я таких схем не встречала, хотя лекарственного взаимодействия между препаратами (дулоксетин , финлепсин) не описано. Оба направлены на уменьшение невропатического болевого синдрома, но я бы все таки габапентин назначила, он точно сочетается с дулоксетином и кветиапином.
Работают в СПБ, там клиника прикреплена в анкете
А габапентин мышцы точно расслабит?а то у меня такое чувство что они напрягаются и мне тяжело дышать
И между лопаток и плечи болят сильно и прострелы идут
Да, этот препарат снимает мышечное напряжение, действие карбамазепина больше на болевой синдром направлено
Если выбирать между финлепсином и габапентином лучше купить габапентин
Думаю лучше поступить следующим образом: доктор Вас видел, пробуйте назначенную им схему лечения, габапентин как запасной вариант можно оставить
У меня знаете даже не боль больше беспокоит,а такое чувство что меня давит между ребрами и грудину и также под ребрами где желудок и вдох неполный становится
Лучше да, габапентин , более адекватное сочетание с дулоксетином
Поняла Вас, конечно тогда упор делаем на противотревожную терапию (габапентин)
Стрезам не пробовали подключать?
Стрезам не пробовала.
Сейчас сходила взяла рецепт на габапентин
Вы думаете габапентин тревогу лучше убирает,чем карбамазепин?
Как то могу вам денежку перевести чтобы именно с вами консультироваться?
Стрезам можно тоже подключить на месяц, чтобы снять тревогу , но пока давайте габапентин пробовать
Это совершенно точно, так как у карбамазепина нет противотревожного действия
Дулоксетин 30 и плюс габапентин 2 раза в день ?
Вас консультации здесь через личные сообщения не устроят?
Хорошо давайте так консультироваться
Да , все правильно, начните так пока, далее посмотрим , каким будет эффект от лечения , главное позитивный настрой, старайтесь относится спокойнее к терапии , так все пойдёт легче и быстрее
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20211 ответ
- 28 Января 20249 ответов
- 2 Августа 202416 ответов