Что вас беспокоит?
Болит в грудине
Здравствуйте! Беспокоит боль в грудине в вверху справа и переходит в правое плечо и лопатку, боль ощущается при кашле, глубоком вдохе, поворотах, наклонах
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Наиболее вероятно, что проблема связана с опорно-двигательным аппаратом или плеврой.
Проблемы с позвоночником или ребрами (наиболее часто):
· Межреберная невралгия — боль четко связана с движениями, кашлем, поворотами. Может имитировать сердечную.
· Торакалгия (остеохондроз грудного отдела) с корешковым синдромом.
· Синдром грушевидной мышцы или спазм мышц плечевого пояса.
2. Заболевания плевры и легких:
· Плеврит (воспаление оболочки легкого) — дает острую боль на вдохе и при кашле, может быть слабость, небольшая температура. Нередко после перенесенной простуды.
3. Сердечно-сосудистые причины (требуют исключения в первую очередь):
· Хотя классическая стенокардия не усиливается при дыхании и движениях, атипичные формы бывают. Также возможен перикардит (воспаление сердечной сумки) — боль в груди, которая может усиливаться на вдохе или в положении лежа, иногда отдает в плечо.
Необходим очный осмотр врача, чтобы выполнить минимальные обследования ЭКГ, общий анализ крови, флюорографию.
Может быть рекомендовано: местное тепло (шарф, платок) или мазь с НПВС (диклофенак, кетопрофен) на болезненную область — но не на сердце, а на грудную клетку справа.
Спасибо за ответ
Здравствуйте!
Первоначально в данной ситуации рекомендует послушать лёгкие очно у врача терапевта и выполнить рентгенографию лёгких сдать общий анализ крови для исключения воспалительных заболеваний.
Если с лёгкими всё хорошо вероятнее всего проблема имеет неврологический характер остеохондроз невралгия тогда нужно обратиться к неврологу.
Спасибо за ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
Боль неврологическая характеризуется связью с движением,сменой положения тела,усиливается при глубоком вдохе,ослабевает на фоне приема обезболивающих, и можно укзаать на нее точечно
В таком случае обычно назначается комплексная терпия:НПВС (обезболивающие-амелотекс,мелоксикам,дексалгин) на 7 дней,витамины гр.В (мильгамма,комбилипен,нейромультивит) на 1 мес и миорелаксанты (толперизон,мидокалм) на 14 дней
Подскажите,при нажатии на грудину боль усиливается?
Для исключения сердечной патологии пройдите ЭКГ
При нажатии на грудь немного больно
Сердце проверяла полностью 3 года назад, тогда были отклонения в ЭКГ и ещё беспокоили боли в груди слева как спазм и дышать было тяжело, через несколько минут все проходило, с сердцем все было в порядке, сейчас слева нет таких спазмов, бывают легкие покалывания
Ещё немного менеют пальцы
Так как есть пальпаторная (при нажатии) болезненность ,это сто процентов боль неврогенного характера
Но обязательно нужен очный осмотр чтобы локтор все прощупал и проверил рефлексы
Хорошо, спасибо за ответ
Будьте здоровы
Татьяна, здравствуйте
По описанию это чаще похоже на проблему с мышцами или межрёберными нервами, иногда на воспаление связок или последствие кашля, когда перегружаются мышцы грудной клетки
То что боль усиливается при вдохе, кашле и движениях - это типично для мышечно-скелетной причины, а не для сердца.
Вероятнее всего это межрёберная невралгия, растяжение мышц. Если недавно был кашель или нагрузка - это усиливает вероятность.
В таких случаях рекомендуется : старайтся избегать резких движений, тепло на область боли (сухое тепло 2-3 раза в день по 15-20 минут), можно принять ибупрофен 200-400 мг до 2-3 раз в сутки после еды при отсутствии противопоказаний, либо парацетамол 500 мг до 3-4 раз в день. Местно помогают гели с НПВС.
Наблюдайте за самочувствием ,если появится одышка, сильная слабость, температура, боль станет давящей или не зависит от движений - нужно срочно обратиться к врачу.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️
Кашель действительно был в апреле, две недели кашляла и довольно сильно
Спасибо за ответ
Татьяна, в таком случае наиболее вероятно это последствия сильного кашля - перенапряжение мышц и раздражение нервов. Поэтому боль и усиливается при вдохе и движении.
Обычно проходит за 1-2 недели. Помогают покой, тепло, ибупрофен или парацетамол , можно добавить местно гель НПВС
Рада была помочь ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением
Для облегчения боли используют НПВС
⚪️ Эторикоксиб (Аркоксиа, Эторелекс). Он действует 24 часа. Для острого периода обычно назначают 60 мг или 90 мг 1 раз в сутки. Курс короткий 5-7 дней. Он меньше влияет на желудок
Либо
⚪️ Нимесулид (Нимесил, Найз). Обычно по 100 мг 2 раза в день после еды. Курс 5-7 дней
Либо
⚪️ Мелоксикам (Мовалис, Амелотекс) . Действует мягче, часто назначают, если боль умеренная , но длительная. 7,5 или 15 мг 1 раз в сутки
⚪️ Обязательно совместно принимать ИПП утром натощак за полчаса до еды НА ВЕСЬ КУРС ЛЕЧЕНИЯ - Нексиум или Нольпаза 20 мг
⚪️Миорелаксант для расслабления мышц Тизанидин 2 мг 3 раза в день
Скажите , не было ли физических нагрузок накануне? Поднятия тяжестей ?
Нагрузок не было как все это началось, в апреле был сильный кашель 2 недели
Вчера были небольшие нагрузки и мне кажется после этого боли усилились
Какие именно были нагрузки? Ранее не делали МРТ / рентген грудного отдела позвоночника?
Вчера немного покопала грядки
МРТ не делала
Рентген тоже не делала
Поняла вас, да, это очень частый триггер раздражения мышц, нервов грудного отдела позвоночника
В подобных случаях обычно рекомендуют препараты, указанные выше и пока по возможности минимизировать нагрузки 🙏
Спасибо за ответ
пожалуйста, берегите себя 🩷
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20201 ответ
- 2 Декабря 20201 ответ
- 19 Сентября 202135 ответов
- 14 Июля 202318 ответов