Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4644469

Проблемы с засыпанием

Добрый день! Последний месяц беспокоят проблемы с засыпанием. Предыстория. Еще в подростковом возрасте врачи говорили, что у меня вегетососудистая дистония. На приемах врача, например, про замере давления оно могло повышаться, так как нервничал. В юношеском возрасте и примерно до 22 лет было несколько эпизодов панических атак. В целом часто чрезмерно реагирую на какие то события, когда бы следовало на них реагировать менее ярко. Переодически бывали проблемы с засыпанием, но это не носило частого характера (сложно заснуть не дома, после перевозбуждения, и тд) - и в целом меня глобально не беспокоило. Последнее время был сложный период в личной жизни, также был физически тяжелый последний месяц, много занимался спортом плюс поздно ложился спать из-за работы и дел с ремонтом машины. В связи с этим возник дискомфорт в сердце и стал сильно тревожится и из-за этого, как следствие проблемы с засыпанием стали меня беспокоить. Сердце я проверил, с ним все хорошо. Но вот проблемы с засыпанием не устраняются, моментами лучше (когда я спокойнее), а когда я неспокойный даже по малочисленным событиям, я не могу быстро заснуть, начинаю от этого нервничать, тревожится и спать перестает хотеться. Част бывает, что засыпаю только после 3 часов, как лег в кровать. Я подозреваю, что у меня с последними событиями расшатались «нервы», и из-за этого и возникли проблемы с засыпанием. Что можно сделать в этой ситуации? Может есть какие-то безрецептурные препараты?

37 лет
10 часов назад·Просмотров: 66·Автор вопроса, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятна острая психофизиологическая бессонница, возникшая на фоне эмоционального и физического переутомления. У вас изначально достаточно чувствительная нервная система, склонная быстро реагировать на стресс. Последние события привели к состоянию повышенного возбуждения, когда организм устал, а мозг продолжает работать в режиме тревоги. Постепенно сформировался замкнутый круг. Однажды не получилось уснуть, вы начали переживать, повторится ли это снова. Теперь само ожидание сна вызывает напряжение, повышается уровень бодрствования, и сонливость исчезает. То, что в спокойные дни вы засыпаете лучше, подтверждает этот механизм. Также необходимо учитывать возможное тревожное расстройство, особенно учитывая панические атаки в прошлом. Однако месяц бессонницы ещё не означает хронического заболевания. Сейчас важно разорвать сформировавшуюся связь между кроватью и тревогой. Вставайте ежедневно в одинаковое время, временно уменьшите интенсивность тренировок, исключите кофеин после обеда. Ложитесь только при появлении сонливости. Если сон не приходит около 20 минут, встаньте, займитесь спокойным делом при приглушённом свете и возвращайтесь, когда снова захочется спать. Не пытайтесь заставить себя уснуть. Наиболее эффективный метод лечения такой бессонницы называется КПТ-И, когнитивно-поведенческая терапия инсомнии. Из безрецептурных средств иногда рассматривают мелатонин, но при тревожном механизме его эффект ограничен. Если тревога сохраняется и днём, стоит обратиться к психотерапевту для оценки тревожного расстройства и подбора лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Действительно, по жалобам такая бессонница скорее всего вызвана нервно-эмоциональным напряжением. Тут также работает правило - чем сильнее стараешься уснуть, тем хуже получается.
Из немедикаментозных методов: стабильное время подъема, спорт стараться в первую половину дня перенести, желательно минимизировать черный чай и кофе (максимум утром), меньше экранов на ночь - возьмите какую-нибудь книгу из классики, чтобы монотонно ее читать.
Из безрецептурных медикаментов для снижения тревоги и нервно-мышечного напряжения рекомендуют:
1. Афобазол 10 мг 3 раза в день курсом 4 недели.
2. Магнерот 500 мг по 2 таблетки 3 раза в день первую неделю, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день.

В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.