Консультация пульмонолога /

Кашель неясной этиологии (2 месяца) — вопрос №1682139

577 просмотров

Добрый день!
В начале сентября переболела то ли ОРВИ, то ли ОРЗ. В целом была температура максимум 37,5, сопли и общее состояние слабости. Принимала Ингавирин, капала капли в нос, обильное питье, постельный режим. После непродолжительной активной фазы (где-то с неделю), появилась боль в горле и кашель с мокротой. Боль в горле от пастилок типа Аджисепт и доктор МОМ прошла за пару дней, а кашель остался. Принимала таблетки ренгалин, сироп гербион, облегчений не наступало. Спустя еще неделю кашель перешел в сухой без мокроты и стал дико раздражающим. Кашель НЕ лаящий, просто сухой необструктивный, сильный с приступами тошноты и позывам к рвоте. Я бросила пить ренгалин и гербион. И стала делать ингаляции просто с физ раствором, облегчения не было. Затем стала наблюдать, что кашель усиливается в нескольких случаях: когда много говорю и просто ближе к вечеру. Утром и днем беспокоит не часто, ну раз 10 может кашляну. Зато вечером, часов с 17:00-18:00 и до отхода ко сну, раз 50 наверно точно кашляну. В положении лежа кашля НЕТ, ночью от кашля НЕ просыпаюсь, утром после сна откашливания НЕТ.

Сопутствующие симптомы и боли: иногда ощущение тяжести в груди посередине (в трахее наверно), часто стала всдыхать глубоко когда пытаюсь сдерживать кашель, если вдруг закашливаюсь сильно, то резко боль в груди (как будто дерет от кашля. Но такое за всё время было 2-3 раза).
Больше симптомов никаких, нет температуры, нет чихания, нет зуда в глотке, не болит горло, не заложен нос, ничего.

Подозревала аллергию, а также психосоматику
От аллергии пила несколько дней супрастин (4 дня), улучшений не наблюдала.
При исключении психосоматики также (4 дня) принимала афобазол, улучшений не наблюдала
Также при ингаляции к физ раствору прибавила препарат Атровент для ингаляций - улучшений не наблюдала.

В целом, за 2 месяца моих манипуляций я заметила только то, что позывов к рвоте и тошноте при каше нет, остальное всё как было так и осталось. Кашель уже жутко раздражает, ничего не помогает. Все средства, что я когда то знала - всё использовала.
Вообще, такое осложнение у меня возникло впервые после коронавируса, когда я переболела в 2020 году и тогда я тоже кашляла сильно, но там хоть отхаркивалось и мокрота выходила и была бактериальная инфекция и кашель со мной тоже был месяца 3. И вот сейчас, опять. Связываю с перенесенным ОРВИ изначально, как последствие, как остаточный кашель. Но он меня уже так замучил, что чувствую это как отдельное заболевание.

Возраст: 33

Хронические болезни: хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, возможно кашель носит аллергический характер. Советую сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, и сдать кровь на igE и эозинофильный катионный белок. Если показатели будут повышены - начните прием монтлезир 1т х 1р 1 месяц. Сейчас можно при сухом кашле либексин 1т х 3р в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, добрый день! Анализ крови на igE и эозинофильный катионный белок (см. иммунологические анализы) приложен к вопросу, там отклонений нет

Также приложила анализ на выявление микоплазмы пневмонии и коклюша
Анализ на коклюш положительный, значит ли это, что инфекция присутствует? Как ее лечить?

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Фтизиатр
Да,104 igE, антитела к коклюшу острофазные в серой зоне, возможно перенесли недавно инфекцию, но острая фаза уже позади, титры igG высокие, иммунитет сформировался уже. Кашель после коклюша может сохраниться до полугода. Можно пропить либексин 1т х 3р 7 дней. Сделайте спирометрию с пробой с бронхолитиком, если дыхательные объемы снижены будут, подышите неделю Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора
Через 15-20 мин
500мкг пульмикорта+2 мл физ. р- ра 2 р в день
Через компрессионный или МЕШ небулайзер.
Клиент
Виктория Викторовна, либексин антибиотик? беродуал и пульмикорт - эти препараты знаю, поэтому вопросов нет)
Пульмонолог, Фтизиатр
Либексин это препарат с противокашлевым эффектом, помогает при сухом кашле, обладает небольшим и бронхорасширяющим действием. В отличии от бутамирата, не угнетает дыхательный центр.
Клиент
Виктория Викторовна, Спасибо за рекомендации!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель
20 января 2023
Эльвира, Москва
Вопрос закрыт
Какие анализы нужны в первую очередь.
2 ноября 2023
Любовь, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сухой кашель
29 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо