Анализы б12
Тревожное расстройство плюс.ипохондрия, панические атаки в течение 3 лет, всё началось с семилетнего возраста. 2 недели назад почувствовала какой-то трепет в сердце и отдавало в горло это длилось 30 минут ,и было очень страшно,не знала что делать,куда бежать,после этого каждый день были единичные случаи,буд то переворачивается в груди идёт к горлу и замирает, примерно около 10 раз в день. Так же колит стреляет в области сердца и с правой стороны и под лопаткой(под лопаткой ноет более 4 лет) .Есть четыре протрузии в шейном отделе позвоночника.Начала работать с психологом ,он посоветовал сдать анализы на железо, ферритин, b12, ТТГ ,т4 ,магний . Ещё присутствует гипервентиляционный синдром,или проблемы с легкими, то ли проблемы с сердцем ,не могу до конца вдохнуть,постоянно делаю глубокие вдохи. Когда об этом не думаю, когда отвлекаюсь всё хорошо .Также имеется нервный кашель, перед каким-то важным мероприятием, сухой не останавливающийся кашель, и есть синдром постнозального затёка ,который сейчас лечу гормональным препаратом. В данный момент ещё смущают результаты УЗИ сердца которые делала год назад СДЛА 32-37 кардиолог тогда напугал ,сказал что нужно делать КТ легких и направил меня к терапевту , терапевт послушала направил на спирометрию.И результат б12.Посмотрите пожалуйста мои заключения, особенно сердце, спирометрия и б12 .Этот приступ с сердцем очень напугал
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленным данным ,никаких опасных состояний со стороны сердца ,у вас нет. По УЗИ сердце нормальных размеров ,сократимость хорошая ,клапаны в норме. Показатель СДЛА зависит от волнения во время процедуры ,сердцебиение и кровоток ускоряется ,поэтому значение может быть повышенным . Это не патология и делать КТ из-за этого не нужно. ЭКГ в полной норме ,ритм правильный, никаких нарушений нет. Ощущения переворачивания и замирания сердца ,это внеочередные сокращения ,они возникают на фоне тревоги и стресса. У здоровых людей такое бывает довольно часто. Чтобы вы успокоились на счет сердца и ритма, рекомендую пройти холтеровское мониторирование экг ,этот аппарат ставится на сутки и поможет поймать момент приступа,чтобы оценить ритм.
Спирометрия хорошая, проблем с легкими так же нет. То что вы не можете сделать глубокий вдох ,это тоже из-за паники ,при ней дыхательный центр очень возбужден ,и кажется что воздуха не хватает ,хотя его достаточно. То что дыхание становится нормальным ,когда вы отвлекаетесь ,только доказывает ,что ваши приступы -чистая вегетатика.
Остальные анализы в норме, единственное на что обратить внимание -витамин Д. В норме он должен быть не ниже 40. Поэтому рекомендую прием препарата витамина в лечебной дозе на 1 месяц ,например Аквадетрим по 14 капель с утра ,затем можно перейти на поддерживающую дозу 4 капли.
То что вы стали работать с психологом это хорошо ,но так как тревога и ПА вас беспокоят давно ,я бы рекомендовала обсудить с психотерапевтом подбор медикаментозной терапии ,чтобы снизить уровень тревоги и убрать ПА
Здравствуйте, спасибо вам большое за ответ, а подскажите пожалуйста вчера пришли результаты б12 и они 1190 при рефинансном значении 250-1100,очень испугало то,что написанно в интернете
это незначительное повышение ,к вашим симптомам и то ,что пишут в интернете это не относится,не переживайте. При серьезных заболеваниях ,витамин становится выше 3000-5000 ,а то и выше , а у вас все в пределах высшей границе нормы
Витамин выводится почками и постепенно сам снизится , просто пока не принимайте препараты ,где есть В12
Здравствуйте!
То что на эхо-кг год назад описывалась легочная гипертензия 1 степени еще не говорит об органической патологии. Подобные значения СДЛА (32-37) считаются пограничными, и в большинстве случаев такие изменения могут быть вызваны тревогой, спазмом сосудов на фоне гипервентиляции. Даже например то, что во время проведения узи сердца могли немного понервничать могло повлиять на искажение результатов.
По результату спирометрия функция внешнего дыхания в предалах физиологической нормы, бронхиальной обструкции нет, поэтому ощущение неполного вдоха вероятнее всего и есть проявление гипервентиляционного синдрома при тревоге. Когда возникает тревога организм начинает непроизвольно чаще и глубже дышать, из-за этого меняется газовый состав крови (сдвиг в сторону алкалоза).
Ощущение что будто бы перевернулось сердца может быть характерно для экстрасистол (это внеочередные сокращения сердца). При панических атаках это довольно частое явление. Сами по себе они не опасны, если их количество не превышают допустимое значение в сутки. Для того, чтобы исключить их обычно рекомендуют проведение золстерсокго мониторирования ЭКГ. Скорее всего, Холтер покажет единичные экстрасистолы, которые не опасны и не требуют лечения, но исключить в лбом случае планово стоит.
Нормальным общепринятым уровнем витамина в12 считается значения до 1000 пг/мл вне зависимости от референсов лаборатории, поэтому в целом показатель 1190 лишь немного превышает физиологическую норму. Выведение витамина в12 из организма может занимать очень длительное время. Его повшение зачастую связано с инъекциями или приемом препаратов (бадов например), содержащих данный витамин , большом употреблении продуктов, богатых данным витамином (например, печень, мясо, морепродукты, творог, яйца).
Нет установленного уровня токсичности для витамина B12, так как не возникает его передозировки, это водорастворимый витамин, поэтому не стоит волноваться за его повышение, оно совершенно не опасно для организма, поводов для поводов для беспокойства нет. Кроме того, для более точной оценки витамина в12 рекомендуют проверять НЕ общий, а активный (холотранскобаламин) витамин в12. Он более точно отражает запасы витамина в12 в организме, может более точно сказать есть ли дефицит или избыток.
Нормальным уровнем витамина Д считается показатель > 30 нг/мл, все что ниже считается дефицитом, в подобных случаях рекомендуют принимать витамин Д (самыми эффективными лечебными формами считаются -вигантол, аквадетрим) по 7000 МЕ (это 14 капель) в сутки или по 50000 МЕ (100 капель) 1 раз в неделю (кому то это удобнее) в течение 1 месяца утром во время еды, затем по 2000 ме каждый день в качестве профилактичесуой дозировки. Через 2 месяца контролируют анализ на витамин Д, чтобы убедиться, что он пришел в норму (более 30 нг/мл).
Помимо восполнения дефицита витамина д важно продолжать работу с психологом, так как большинство подобных состояний связан с дисфункцией вегетативной системы. Кроме того, в таких ситуациях рекомендуют дополнительно консультацию психотерапевта для подбора немедикаментозных методов (КПТ, дыхательные практики), при необходимости, курс селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС выравнивает баланс нейромедиаторов в организме, но без связки с КПТ порочный круг такого состояния не разорвать.
Здравствуйте,спасибо Вам за ответ.Во время УЗИ сердца не то что волновалась, а прям нервничала и был нервный кашель. Ну а то что б12 повышен, в интернете указывает ,что это может быть опухоль или страшные болезни печени,очень испугало .
Вероятнее всего из за переживаний и были такие искажения по узи.
А на счет витамина в12, действительно в интернете много такой информации, но поверьте, она абсолютно не обоснованная и не доказанная. Витамин в12 это неспецифический маркер, и он НЕ указывает на онкопроцесс в организме. Такие цифры совсем с этим не связаны, не стоит волноваться по этому поводу!)
А может за год сдал прогрессировать,и из за этого такое с сердцем?
А вот перед сдачей б12 я поела за 5 часов до сдачи ,это могло ведь тоже как то повлиять
Если бы действительно были бы проблемы со стороны сердца в виде легочной гипертензии, то это давно проявило бы себя, так что маловероятно что ситуация за год как то изменилась бы в худшую сторону.
Если в последние дни в рационе преобладали продукты богатые витамином в12 (печень, мясо, творог, яйца и прочее) или был прием витаминов, инъекции витаминов группы в в течение последнего полугода то все это напрямую может влиять на его результат.
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20257 ответов
- 28 Июля 202530 ответов
- 13 Мая 202531 ответ
- 16 Декабря 20247 ответов
- 9 Сентября 20247 ответов
- 2 Августа 20247 ответов
- 5 Июня 202427 ответов
- 6 Ноября 202311 ответов
- 30 Июля 20239 ответов
- 1 Апреля 20237 ответов