Сухой кашель
Мальчик, 12 лет.3 недели назад начался лёгкое сухое покашливание, через неделю кашель усилился, навязчивый, сухой. Температуры нет, горло чистое, насморка нет. Пили Панцеф 400 неделю, рентген хороший, воспаления нет. Назначили коделак нео, эффекта нет. Кровь сдали. Сказали эозонофилы верхняя граница нормы и изолированное умеренное повышение лимфоцитов до 52 % , соэ 8. Кашель не проходит. Ночью спит хорошо, не кашляет. В целом чувствует себя хорошо, аппетит в норме . Назначили лоратадин- не помогает. Сейчас назначили корень солодки и дышать пульмикортом. Что жто может быть? Какие анализы ещё можно сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна , здравствуйте
Ребенок привит от коклюша?
По описанию это может Быть постинфекционная гиперреактивность бронхов. Ингаляции с пульмикортом могут быть оправданы при подозрении на гиперреактивность бронхов.
Антигистаминные препараты не дали эффект- вероятно , что кашель не аллергический .
В подобной ситуации дополнительно может быть рекомендовано сдать иммуноглобулин м и g к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila (Chlamidia) pneumoniae, коклюшу, паракоклюшу.
Здравствуйте!
По вашим описаниям можно предположить постинфекционный кашель.
После перенесенной инфекции, бронхи какое-то время остаются чувствительными, и сухой кашель может держаться 3-5 недель, постепенно уменьшаясь.
А также, при длительном кашле рекомендуется исключить коклюш/паракоклюш, даже если ребенок привит, потому что защита после прививок за несколько лет снижается и у школьников коклюш часто протекает без классических симптомов. Лимфоцитоз в анализе крови как раз характерен для коклюша.
В таких случаях рекомендуется провести ПЦР мазка из носоглотки (информативен в первые 3-4 недели кашля), или, антитела IgG к коклюшному токсину ( информативен с 3-й недели болезни), но результат сложно оценить, если недавно прививали от коклюша. Также рекомендуется исключить атипичные инфекции: ПЦР мазка из зева или антитела IgM и IgG на микоплазму.
Противокашлевые препараты и растительные средства вроде корня солодки обычно бывают не совсем эффективными.
Пульмикорт может иметь смысл, если подозревается гиперреактивность бронхов или астма. Обычно пробный курс назначают примерно 2-4 недели, и потом оценивают эффект. Лучше, если перед ним сделана спирометрия, иначе потом сложнее понять, что именно помогло.
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20239 ответов
- 4 Февраля 202379 ответов
- 2 Февраля 202317 ответов
- 29 Января 20239 ответов
- 21 Января 202314 ответов
- 18 Января 20237 ответов
- 8 Января 202320 ответов
- 7 Января 202353 ответа
- 5 Января 202314 ответов
- 1 Января 20239 ответов