Подагра на ноге

Юлия Перфилова12 часов назад

5.0

Терапевт

24 555 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте , Константин!

С большей вероятностью, в организме накопилось много мочевой кислоты. Когда ее концентрация превышает порог растворимости , она выпадает в суставе

Начинать пить Аллопуринол в разгар боли категорически не рекомендуют , так как когда уровень мочевой кислоты падает, кристаллы в суставе начинают растворяться , их форма меняется , они осыпаются , обнажаются , на что организм естественным образом реагирует сильной болью

Но также , ели препарат уже начали пить , резко бросать его не всегда обязательно , но только при условии , что параллельно идет противовоспалительное прикрытие

Кеторол хороший препарат при подобной боли, но его нельзя использовать дольше 5 дней и он довольно агрессивен для желудка . В подобных случаях вместо Кеторола обычно назначают более безопасные для курсового приема формы , как , например, Напроксен по 550 мг ( допустим прием два раза в сутки) или Эторикоксиб 120 мг один раз в сутки коротким курсом до 7-8 дней ОБЯЗАТЕЛЬНО под защитой желудка - Омепразол / Нексиум 20 мг утром

Если НПВС не помогают или приступ затянулся , то могут рассматривать Преднизолон / Дексаметазон в таблетках или в/м укол

Аллопуринол обычно начинают пить после затихания боли со 100 мг в сутки , постепенно повышая дозу раз в месяц под контролем анализов , пока мочевая кислота не станет ниже 360 мкмоль/л - а при тяжелой форме - ниже 300

Также очень важно обеспечить физический покой ноге , исключить ходьбу и держать стопу на возвышении

Также могут рекомендовать местно прикладывать лед , завернутый в полотенце, на сустав на 20 минут несколько раз в день

Обязательно рекомендуется пить много чистой воды - от 2 до 3 литров в сутки

Также - исключить из рациона на период обострения мясные бульоны, субпродукты , красное мясо , рыбу, морепродукты , алкоголь