Консультация андролога /

Низкий тестостерон,гипофиз и диабет — вопрос №1531412

252 просмотра

Давно столкнулся с проблемой,но решил написать только сейчас. Итак,начну...

мне уже 44,рост 185,вес 84 (+/-). диабет(инсулин) с 19 лет. раньше пил пиво,относительно умеренно,никогда не курил,немного занимался и сейчас занимаюсь спортом. лишнего веса и дистрофии никогда не было. сердце нормальное (вроде пока)

первый и второй брак были нормальными,в плане потенции. после второго развода сильно переживал и заметил значительное и кардинальное снижение эрекции,когда стал встречаться с девушкой. только через месяц наверное получилось, в общем перешел на таблетки(дженерики) ,при чем так,немного только надкусывал,таблетки хватало раза на 4(приема). бывало и без них справлялся,но как то неуверенно и слабовато.

был еще третий брак,тоже на таблетках.
после него контакта не было лет 6. и даже руками,как то с этим решил завязать. утреннего стояка давно нет. ИППП никогда не было.
вот решил заняться этой проблемой. сдал анализы и вот результаты

Тестостерон общий 29,28(6,06 - 27,08)
Тестостерон свободный 8,71(9,10 - 32,20)
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 4,47(1,50 - 12,40)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 9,26(1,40 - 7,70)
ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны) 101,00(10,00 - 57,00)
Т3-6,7 (2,76-6,4)
Т4- 21,24 (6,4-18)

сделал МРТ гипофеза. сказали есть наличие микро аденомы и что это может влиять на гормоны. размер её1.1х1.35см высота 0,65см справа и 0,5 смслева.

Буду благодарен за советы.

Возраст: 44

Хронические болезни: диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог, Врач УЗД
Доброго времени суток. Вам необходимо сделать УЗИ полового члена с фармакопробой, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков. Сахар не скачет?
Принятый ответ
Клиент
Владимир Александрович, сахара бывают скачат,в пределах 8-18,но в целом стараюсь держать в районе 11. а в гипофезе не может быть причина?

Скидка 15% на анализы.

Уролог, Андролог, Врач УЗД
На данном этапе маловероятно
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Сейчас постоянный половой партнёр у Вас есть?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, нет,нету. да и с сосудами и с простатой я думаю у меня всё ок. вопрос скорее в гормонах,как мне кажется.
Уролог, Андролог
По поводу МРТ гипофиза необходимо обратиться к эндокринологу.
Сейчас можно порекомендовать пропить селцинк плюс по 1 таблетке * 1 раз в день во время еды в течение 1 месяца. Для стимуляции выработки собственного тестостерона можете применять Тестогенон 0,5г капсулы – по 1к * 1 раз в день во время еды во второй половине дня в течение 1 месяца. Также тадалафил 5 мг курсом по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, адаптол 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 1 месяца.
Клиент
Галина Александровна, подскажите пожалуйста,это может устранить проблему или только на время и в чем вообще может быть дело?
Уролог, Андролог
Может устранить проблему. Причины могут быть не только гормональные, но и сосудистые, воспалительные, психологические.
Клиент
Галина Александровна, подскажите,а если все таки гормональные,то какие возможны методы устранения и причины этого. просто думаю,что не в сосудах и психике дело.
Уролог, Андролог
Проконсультируйтесь с эндокринологом по поводу гормонов дополнительно.
Клиент
Галина Александровна, изначальные анализы были сданы в мае. сдал сейчас- результаты намного лучше. тестостерон свободный возрос с 7 до 33. а вот свободный по прежнему немного превышен. так же осталось высокими ЛГ-12,ГСПГ -94. остальное все пришло в норму. за это время ничего не принимал, единственное уделил большее время сну.
Подскажите возможные причины и решения как привести в норму оставшиеся три гормона?
заранее благодарен.
Уролог, Андролог
Вообще, ГСПГ - это белок, который связывает половые гормоны, а именно тестостерон. Когда тестостерона вырабатывается много, белок связывает избыток и повышается. Ну, а если тестостерона вырабатывается достаточно, то и ГСПГ снижается. Необходимо следить за показателем - индексом свободных андрогенов, когда он в норме, то ничего страшного нет. Пока придерживаться данных рекомендаций.
Повышенный уровень ГПСГ может быть причиною сниженного либидо. Но, нужно ещё исключить воспалительные процессы в предстательной железе, сдать посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, а также микроскопическое исследование секрета простаты, ПЦР соскоб на ИППП, проверяли. А также нужно по гормонам смотреть не только уровень свободного тестостерона, индекс свободных андрогенов, Т4 свободный, Т3, ТТГ, АТ к ТПО, пройти УЗИ щитовидной железы, УЗИ печени натощак. И для исключения сосудистого фактора, пройти УЗДГ сосудов полового члена.

Уролог, Андролог
Вообще, ГСПГ - это белок, который связывает половые гормоны, а именно тестостерон. Когда тестостерона вырабатывается много, белок связывает избыток и повышается. Ну, а если тестостерона вырабатывается достаточно, то и ГСПГ снижается. Необходимо следить за показателем - индексом свободных андрогенов, когда он в норме, то ничего страшного нет. Пока придерживаться данных рекомендаций.
Повышенный уровень ГПСГ может быть причиною сниженного либидо. Но, нужно ещё исключить воспалительные процессы в предстательной железе, сдать посев эякулята на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, а также микроскопическое исследование секрета простаты, ПЦР соскоб на ИППП, проверяли. А также нужно по гормонам смотреть не только уровень свободного тестостерона, индекс свободных андрогенов, Т4 свободный, Т3, ТТГ, АТ к ТПО, пройти УЗИ щитовидной железы, УЗИ печени натощак. И для исключения сосудистого фактора, пройти УЗДГ сосудов полового члена.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена клайры
12 февраля 2023
Наташа
Вопрос закрыт
Помогите пожалуйста понять результаты мрт
11 декабря 2023
Алексей, Краснодар
Вопрос закрыт
Забыла противозачаточные лактинет дома
22 февраля 2024
Зульфия
Вопрос закрыт
Возможна ли беременность ?
14 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Желтый цвет лица
22 июля 2024
Анна, Котлас
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Александрович Попов
233 отзыва
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
275 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Галина Александровна Корчагина
526 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
121 отзыв
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Был супер внимателен! Консультация на данном этапе очень помогла. Дмитрий Владимирович уберег от...
— Дмитрий Анатольевич
фотография пользователя
Врач был вежлив и внимателен к моей проблеме. Все понятно и доходчиво. Спасибо. Рекомендую...
— Юрий
фотография пользователя
Хорошый специалист. Полная консультация и рекомендации. Помогла мне понять нужна ли мне...
— Головцова Анна Ивановна