Состояние сына
Здравствуйте, сыну 24. Перенес кучу болезней. В ворде коротко. В 15 лет из-за тяжелой болезни герпеса, был поставлен на учет в психоневрологическом диспансере. Раздвоение личности. Ничего не интересует, 99% в играх на компьютере. В данный момент сдал анализы крови и мочи. Есть завышенные показатели. На лице после бритья появляются красные пятна, сильная перхоть, на шее под волосами язвочки. На груди появляются пятна. Врач поликлиники сказала цветной лишай. Брызгали лекарствами то проходит.Большое спасибо всем откликнувшимся, извините, что вынужден выбрать одного.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по всем предоставленным данным, у сына нет серьезной ,не решаемой проблемы. На фоне малоподвижного образа жизни ,недостатка кислорода и солнца ,проведения больше времени за компьютером ,у него по анализам выраженный дефицит витамина Д, что усиливает апатию, сонливость, раздражительность, нарушает защитную функцию кожи, и в целом нарушает обмен веществ. Так же на нижней границе нормы витамины В12 и В9 ,что приводит к увеличению гомоцестеина, а он в свою очередь делает стенки сосудов более восприимчивым к повреждениям, воспалению, отложению холестерина и образованию тромбов. Плохой холестерин (ЛПНП) тоже выше нормы, а хороший (ЛПВП) снижен ,что усиливает риск атеросклероза. Сахар и гликированный гемоглобин в норме, но уровень инсулина высокий, это говорит о инсулинорезистентности ,т е диабета еще нет ,но поджелудочная железа работает с большой нагрузкой. Это связано с малоподвижном образом жизни и приемом некоторых лекарств,которые могут замедлять обмен веществ. Общий анализ крови хороший,но есть повышение Среактивного белка, что может быть следствием воспаления на коже. Так же снижен утренний кортизол ,что в его случае может быть связано с нарушением сна. И повышенная мочевая кислота тоже говорит о малоподвижном образе жизни
В остальном по анализам все спокойно. Почки работают хорошо ,печень здорова. Острого воспаления нет
В таком случае ,первое что нужно сделать, это восполнить дефициты витаминов - рекомендую препараты витамина Д в лечебной дозе (например аквадетрим по 14 капель) в течении 3 месяцев с последующим контролем витамина Д. (В норме он должен быть не ниже 30-40). Далее можно принимать поддерживающую дозу по 4 капли, чтобы в дальнейшем он снова не упал.
Витамины группы В - например метилфолат 400 мкг по 1 таб в сутки и препараты фолиевой кислоты 400 мкг по 1 таб в сутки,рекомендуемый курс 1-2 месяца, с последующим контролем гомоцестеина.
Так же из-за повышенного холестерина необходимо придерживаться диеты - исключить из рациона жирные сорта мяса, сало, копчености, пряности, сосиски, колбасы,сливочное масло, жирные молочные продукты. Добавить в рацион больше овощей и фруктов, питьевой режим не менее 1.5 литров в сутки. Употреблять рыбу (лосось, скумбрия, форель) 2-3 раза в неделю для получения Омега-3)
Увеличение физических нагрузок и контроль массы тела
Также пройти узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек (и про узи брюшной полости уже говорила)
ПО поводу фото сыпи ,очень похоже на себорейный дерматит и грибкового поражения кожи ,возможно присоединения бактериальной инфекции после бритья. Грибок живет в самих волосяных фолликулах ,поэтому спреи дают лишь частичный эффект. (+ нельзя забывать что дефициты витаминов нарушают защитный барьер кожи) Я бы в таком случае рекомендовала попасть на очный прием к дерматологу в кожно-венерологический диспансер. Врач на приеме возьмет соскоб на грибок ,и точно скажет что это за проблема. Обычный шампунь советую заменить на аптечный с кетоконазолом ,и втирать не только в голову ,но и шею и плечи ,оставить на несколько минут,а затем смыть (перед приемом за 3-4 дня желательно исключить все спреи и лечебные шампуни) А так же советую полностью отказаться от бритв с лезвием ,и заменить на триммер или электро бритву. Лицо дерматолог тоже осмотрит и назначит правильную противовоспалительную терапию.
По поводу психического здоровья ,думаю , что его полное погружение в компьютер ,это не лень ,а проявление основного заболевания. Он в своем мире ,где не нужно тратить много энергии ,нервов, сил на прогулки и разговоры с другими людьми. Для него это самое безопасное место. Возможно необходима коррекция схемы терапии ,чтобы убрать апатию. Возможно подключить КПТ. А вот ставить запреты на компьютер и насильно его заставлять что-то делать точно не стоит ,это может усилить апатию или вызвать агрессию.
Чтобы более точно понимать эту проблему ,скажите ,какие препараты он принимает ,как долго и в каких дозах?
Похожие вопросы по теме
- 29 Сентября 6 ответов
- 13 Сентября 11 ответов
- 2 Апреля 9 ответов
- 12 Февраля 5 ответов
- 19 Января 5 ответов
- 25 Ноября 20257 ответов
- 25 Августа 202549 ответов
- 21 Июля 202517 ответов
- 1 Мая 20259 ответов
- 5 Октября 202315 ответов