Что вас беспокоит?
Токсикоз, плохое самочувствие
Здравствуйте! Два дня назад выписали из больницы после госпитализации с кровотечением из-за гематомы. Уже три недели мучает токсикоз. Тошнит постоянно, периодически рвёт. Не могу ничего есть и почти не пью. Совсем отказалась от сладкого, хотя до беременности была жуткой сладкоежкой, не могу есть ничего мясного. Состояние постоянной слабости, в прямом смысле слова еле хожу, пульс даже в состоянии покоя 95-100 ударов в минуту, давление, наоборот ниже моей нормы. Анализы из больницы прикрепляю. Особенно смущают кетоновые тела в моче. В больнице никаких капельниц кроме Транексама не делали. Моя гинеколог говорит, что всё из-за приёма Утрожестана. Но что-то я сомневаюсь.. У меня такое ощущение, что что-то не так... Скажите пожалуйста, как мне справиться с плохим самочувствием? Стоит ли настаивать на госпитализации? Принимаю Утрожестан, медрол, эльтироксин, Фемибион.
Здравствуйте. Кетоны в моче из-за токсикоза, ничего страшного, токсикоз скоро пройдёт. Старайтесь питаться маленькими порциями и от тошноты и рвоты можно принимать Церукал по одной таблетке три раза в день
Ольга, здравствуйте!
По результатам анализов все говорит о том, что Вы голодаете и не потребляете достаточного количества жидкости: и кетоны в моче, и сниженный креатинин.
Ваша тактика действий при токсикозе:
1. Приступы тошноты и рвоты, в основном, случаются на голодный желудок, поэтому, как проснулись, нужно сразу что - то скушать. Поэтому первый прием пищи должен быть в течение первых 10ти минут после пробуждения (печенье, конфета, например).
2. Не заставлять себя кушать, если не хочется. На время токсикоза можно применять доп.питание (например, Фемилак Nutri Ma, Беллакт для беременных). Это восполнит дефицит питательных веществ.
3. Кушать маленькими порциями. Пища должна быть в прохладном виде. Исключить жирное, жареное, острое, копченое.
4. При приступах тошноты пить подкисленную охлажденную воду маленькими глотками ( хорошо, если она будет с добавлением листьев мяты, имбиря, лимона, апельсинового сока).
5. Из медикаментозных препаратов. Рекомендую прием Хофитола по 2 таб 3 раза в день 1 месяц. Или прием Прегинора 1 таб в сутки (он имеет накопительный эффект). Допустим прием Метоклопрамида (Церукал). Максимальная суточная дозировка - это 4 таб. в день (если иное не помогает)
6. Если частота рвоты будет до 5 раз в сутки или Вы будете отмечать снижение массы тела, то необходима госпитализация.
На данный момент, показаний для госпитализации, не вижу.
По поводу ОАМ. У Вас очень много лейкоцитов.
Скажите, соблюдали ли Вы порядок сбора мочи?
Подмыться со средствами гигиены, прикрыть влагалище тампоном и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер?
Елена Борисовна, здравствуйте! Нет, при сдаче мочи не были соблюдены все правила, поэтому, думаю, и кровь и лейкоциты там... Мочу пересдам завтра в поликлинике. По поводу веса, за три недели ушло 6 кг..
Принятый ответ
Я Вас поняла.
Рекомендую Вам пересдать анализ, соблюдая следующий порядок действий:
1. Подмыться со средствами гигиены
2. Прикрыть влагалище тампоном (ватным диском, салфеткой)
3. Первую порцию утренней мочи - в унитаз, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, последнюю порцию мочи - в унитаз.
Если вновь будет плохой результат, сдайте бак.посев.
Потеря веса большая, конечно, но учитывается в большей степени частота рвоты. Именно она может быть опасна для жизни и грозить обезвоживанием.
Если ничего кушать не можете, оптимально для Вас спец.питание для беременных (Фемилак, Беллакт) + питьевой режим.
При приступах сильной тошноты - Церукал.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кетоны в моче на фоне голодания.
Нужно увеличить суточную калорийность, увеличить количество потребляемой жидкости.
В качестве противорвотного средства принимать Метоклопрамид по 1 табл через 8 часов.
Питайтесь дробное, кушаем то, что нравится.
По поводу анализов из выписки печёночные ферменты высоковаи, это может быть на фоне токсикоза.
В моче лейкоциты анализ нужно пересдать по всем правилам, предварительно Подмыться, влагалище прикрыть тампоном, собрать среднюю порцию.
Если Метоклопрамид не поможет, нужна госпитализация
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20191 ответ
- 6 Марта 20202 ответа
- 1 Апреля 20201 ответ