Консультация гинеколога /

Токсикоз, плохое самочувствие — вопрос №1776498

100 просмотров

Здравствуйте! Два дня назад выписали из больницы после госпитализации с кровотечением из-за гематомы. Уже три недели мучает токсикоз. Тошнит постоянно, периодически рвёт. Не могу ничего есть и почти не пью. Совсем отказалась от сладкого, хотя до беременности была жуткой сладкоежкой, не могу есть ничего мясного. Состояние постоянной слабости, в прямом смысле слова еле хожу, пульс даже в состоянии покоя 95-100 ударов в минуту, давление, наоборот ниже моей нормы. Анализы из больницы прикрепляю. Особенно смущают кетоновые тела в моче. В больнице никаких капельниц кроме Транексама не делали. Моя гинеколог говорит, что всё из-за приёма Утрожестана. Но что-то я сомневаюсь.. У меня такое ощущение, что что-то не так... Скажите пожалуйста, как мне справиться с плохим самочувствием? Стоит ли настаивать на госпитализации?
Принимаю Утрожестан, медрол, эльтироксин, Фемибион.

Возраст: 34

Хронические болезни: Пиелонефрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Здравствуйте. Кетоны в моче из-за токсикоза, ничего страшного, токсикоз скоро пройдёт. Старайтесь питаться маленькими порциями и от тошноты и рвоты можно принимать Церукал по одной таблетке три раза в день
Акушер, Гинеколог
Ольга, здравствуйте!
По результатам анализов все говорит о том, что Вы голодаете и не потребляете достаточного количества жидкости: и кетоны в моче, и сниженный креатинин.
Ваша тактика действий при токсикозе:
1. Приступы тошноты и рвоты, в основном, случаются на голодный желудок, поэтому, как проснулись, нужно сразу что - то скушать. Поэтому первый прием пищи должен быть в течение первых 10ти минут после пробуждения (печенье, конфета, например).
2. Не заставлять себя кушать, если не хочется. На время токсикоза можно применять доп.питание (например, Фемилак Nutri Ma, Беллакт для беременных). Это восполнит дефицит питательных веществ.
3. Кушать маленькими порциями. Пища должна быть в прохладном виде. Исключить жирное, жареное, острое, копченое.
4. При приступах тошноты пить подкисленную охлажденную воду маленькими глотками ( хорошо, если она будет с добавлением листьев мяты, имбиря, лимона, апельсинового сока).
5. Из медикаментозных препаратов. Рекомендую прием Хофитола по 2 таб 3 раза в день 1 месяц. Или прием Прегинора 1 таб в сутки (он имеет накопительный эффект). Допустим прием Метоклопрамида (Церукал). Максимальная суточная дозировка - это 4 таб. в день (если иное не помогает)
6. Если частота рвоты будет до 5 раз в сутки или Вы будете отмечать снижение массы тела, то необходима госпитализация.
На данный момент, показаний для госпитализации, не вижу.

По поводу ОАМ. У Вас очень много лейкоцитов.
Скажите, соблюдали ли Вы порядок сбора мочи?
Подмыться со средствами гигиены, прикрыть влагалище тампоном и собрать среднюю порцию в стерильный контейнер?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Нет, при сдаче мочи не были соблюдены все правила, поэтому, думаю, и кровь и лейкоциты там... Мочу пересдам завтра в поликлинике. По поводу веса, за три недели ушло 6 кг..
Акушер, Гинеколог
Я Вас поняла.
Рекомендую Вам пересдать анализ, соблюдая следующий порядок действий:
1. Подмыться со средствами гигиены
2. Прикрыть влагалище тампоном (ватным диском, салфеткой)
3. Первую порцию утренней мочи - в унитаз, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, последнюю порцию мочи - в унитаз.
Если вновь будет плохой результат, сдайте бак.посев.

Потеря веса большая, конечно, но учитывается в большей степени частота рвоты. Именно она может быть опасна для жизни и грозить обезвоживанием.

Если ничего кушать не можете, оптимально для Вас спец.питание для беременных (Фемилак, Беллакт) + питьевой режим.
При приступах сильной тошноты - Церукал.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Кетоны в моче на фоне голодания.
Нужно увеличить суточную калорийность, увеличить количество потребляемой жидкости.
В качестве противорвотного средства принимать Метоклопрамид по 1 табл через 8 часов.
Питайтесь дробное, кушаем то, что нравится.

По поводу анализов из выписки печёночные ферменты высоковаи, это может быть на фоне токсикоза.
В моче лейкоциты анализ нужно пересдать по всем правилам, предварительно Подмыться, влагалище прикрыть тампоном, собрать среднюю порцию.
Если Метоклопрамид не поможет, нужна госпитализация
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отрицательный анализ на ВИЧ
12 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
По УЗИ обнаружили ретрохориальную гематому 4,6 на 4,2 мм
26 октября 2023
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Можно ли не допивать кок в первый раз?
5 ноября 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Какое нужно лечение?
22 декабря 2023
ДИАНА, Топчиха
Вопрос закрыт
Атрезия пищевода, атрезия Толстого кишечника
19 сентября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Всд панические атаки
26 декабря 2024
Мария, Кемь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...