Консультация гастроэнтеролога /

ФГДС и лечение врача — вопрос №465118

371 просмотр

Добрый день. Просьба помочь с лечением. Мучаюсь с желудком с февраля. Делал 3 раза ФГДС. 2 последние прикрепляю в одном ошибка осмотр не 02.04, а 02.03. Так же сдавал анализы по крови все хорошо, только ионизированный кальций понижен. По мочи все норм. А вот анализ кала не в порядке 6 отклонении. Иногда болит правый бок. Второй эндоскопист сказал, что на втором осмотре есть улучшения. Пью Де-нол 8 недель где-то, врач опять написал его пить. Лечение врача так же во вложении. Написал лечение с Эродацией хелик. Как таблетки они эффективны? Есть лучше? Зачем увеличил дозу рабопразол, теперь 2 раза в день пиить. И зачем нужен 7 пункт?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение адекватное, продолжайте терапию. 7-й пункт нужен для осуществления контроля терапии.
Клиент
Марина, я так понял это вторая линия лечения, а есть еще с кларитромицином и амоксиуилинном. Что лучше, а 7 пункт это как прибиотик?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
6-й пункт для восстановления в тч. флоры кишечника. Ранее хеликобактер лечили?
Клиент
Марина, я правильно понял прибиотики не нужны? Ранее лечил разными вариантами
Клиент
Марина, так же хотел подчернуть, что де нол 8 недель пью, разве больше можно пить?
Гастроэнтеролог
Доьрый день.
Лечение адекватное. Вам назначена схема эрадикации хеликобактера второй линии. Рабепразол поэтому 2 раза.
7 пункт это контроль лечения
Клиент
Екатерина, а разве можно де нол пить больше 8 недель
Терапевт
вы получаете адекватное лечение но оно по всей вероятности нуждается в небольшой коррекции и дообследовании т к вы пользуетесь термином мучаюсь и жалуетесь на правый бок Локализация болей справа возможно связано с реакцией печени на прием де нола принимать не больше 8 недель Советую сделать МРТ
Гастроэнтеролог
Денол - необязательная составляющая эррадикационной терапии. безусловно, 8 недель более, чем достаточно...
Клиент
Марина, может кларитромицином с амоксицилинным. Т. К мне эту линию не просто назначили. Врач меня спросил какую ранее линию я использовал, я что вспомнил то и сказал. И он после этого решил тетраклицие и метронизадол назначил. В интернете читал, что метронизадол не на столько эффективен
Гастроэнтеролог
Я так поняла. что ранее принимаемые схемы были неэффектинвы. была назначена терапия второй линии...
Клиент
Марина, мне кажется, что у меня пониженная кислотность. Посмотрите анализ кала. Бывают подолгу отрыжка со вкусом еды, который поел пару часов назад
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Расскажите, что вас беспокоит на данный момент?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. при сравнении ФГС повторная почему-то хуже. чем первая: в желудке появились геморрагии(кровоизлияния в стенку желудка, а в пищеводе продолжается воспаление-эзофагит. Причина болей в правом подреберье не ясна . Надо сделать УЗИ органов брюшной полости. Де-нол длительно не принимают. И вообще пока не стоит проводить эрадикацию,-она ухудшит состояние пищевода. Особенно этими лекарствами.
Клиент
Инесса, вы перепутали исследования, это в первом исследованим геморагоги, а во втором нет
Клиент
Инесса, УЗИ сделал все норм, кроме жировой инфильтрации печени
Гастроэнтеролог
От 02.04(03).21-это первое исследование?
Клиент
Инесса, да
Гастроэнтеролог
Тогда для исключения других причин болей надо бы сдать кальпротектин кала. Назначенная вам схем эрадикации относится к запасным(2-й линии), В первой линии рекомендуется Де-нол 2т + Амоксициллин 1000мг+ кларитромицин 500мг + рабепразол 20 мг(как выбрал ваш доктор) 14 (10 ) дней. Для облегчения приема всё, кроме де-нола, можно принимать с едой.
Клиент
Инесса, у меня есть подозрения на пониженную кислотность особенно по анализу кала. Хотя врач ничего не сказал
Клиент
Инесса, результаты кала во вложений. Пища плохо перевариаается и подолгу отрыжки со вкусом еды котон ел давно
Гастроэнтеролог
Скорее по калу недостаток выделения желчи и большое количество мясной пищи, которая не совсем из-за желчи обрабатывается ферментами, и возникает гнилостная диспепсия, размножение бактерий в 12-п. кишке, дуодено-гастральный рефлюкс. Тут надо сделать УЗИ, если думаете о пониженной кислотности- гастропанель.
Клиент
Инесса, в итоге рабепрозол может пока отменить при эрадикации или не надо
Гастроэнтеролог
Рабепразол-обязательный компонент эрадикации.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день!Аксиальная грыжа 2-3 ст требует уточнения степени на рентгенографии желудка и пищевода с барием.Т.к. если размер 3 ст, то могут попадать в грыжевой мешок жизненно важные органы.Поэтому для грыжи начните с рентгена.Для лечебной тактики геморрагического гастрита- попросите направление у доктора к гематологу и обследование на кампилобакторную инфекцию
Клиент
Елена, рентген сделал грыжи нет. Во втором исследовании геморагоги уже нет
Гастроэнтеролог
По анализу кала значимых отклонений нет..
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышены показатели АЛТ, АСТ
6 марта 2024
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва