Консультация гинеколога /

Расшифровка диагноза после чистки! — вопрос №465725

786 просмотров

Здравствуйте, 2 недели назад была сделана чистка по причине кровотечения, как сказал доктор после узи, что у меня гиперплазия эндометрия (13мм). P.s
Кровотечение было внезапным и я вообще думала, что оно связано с пропущенной первой таблеткой Медианы после 7 дневного перерыва, поэтому дома ДО стационара пытались мне остановить гормональным гемостазом (Регулон по схеме) не помогло! И я оказалась в стационаре.
Посмотрите пожалуйста фото моей выписки с гистологией и расшифруйте ??

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте ,Ирина. Добавьте, пожалуйста, выписку к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Адэль, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По гистероскопии - была гиперплазия эндометрия, несмотря на то, что кровили Вы уже длительно - а эндометрий все равно толстый 13 мм Есть признаки внутреннего эндометриоза - аденомиоза (эндометриоз матки).
По гистологии в шейке матки были полипозные изменения - это разрастания эндометриальной ткани, в самой матке - воспалительный характер эндометрия.
У Вас аденомиоз + видимо перестал подходить препарат Мидиана
Вес какой у Вас?
Клиент
Адэль, 56 кг 162 рост
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, Мидиана перестала подходить Вам. Ее минимальные дозировки эстрогена видимо просто не удержали цикл.
Никаких критичных отклонений по гистологии нет - описан эндометрий, который отторгался, здесь скорее проблема именно в недостатке гормонов.
Препарат для контрацепции следует поменять. Скажите, Вы планируете беременность в ближайший год?
Клиент
Адэль, нет не планирую. Сейчас начала пить Силуэт после чистки
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, в Силуэте эстрадиола тоже немного, но там посильнее гестагенный компонент, который будет оказывать антипролиферативное (чтобы не рос сильно) действие на эндометрий. Через 3 месяца приема повторите обязательно УЗИ, чтобы убедиться, что эндометрий не нарастает.
Всю жизнь принимать не надо - 6 месячной терапии достаточно. Либо до планирования беременности, если задумаете.
Клиент
Адэль, а что будет когда я перестану пить кок ..?)
И подскажите пожалуйста Силуэт на вес не влияет ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Обычно 6-месячного курса терапии достаточно, чтобы не было рецидивов. Но у Вас и по гистологии даже гиперплазия эндометрия не подтвердилось - только разрастания эндометрия в шейке матки. То есть процесс не был обширным. После противорецидивной терапии соответственно повторения ситуации быть не должно.
На вес влиять не должен при условии сбалансированного питания и умеренных нагрузок. Каждая женщина по разному реагирует на гормоны. Если у Вас 2,5 года все было хорошо на Мидиане - то и на Силуэте ожидается то же самое.
Клиент
Адэль, спасибо огромное ❤️
Адэль и ещё вопрос сейчас коричневые выделения и немного тянет живот именно днём. Это норма?
Врач на кресле смотрел вчера сказал , ничего плохого не видит ))
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пожалуйста)
Сейчас какая таблетка Силуэта?
Клиент
Адэль, 15 я
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, на первых упаковках может такое быть - с учетом, что препарат поменяли, сейчас будет адаптация к новому препарату и может проявляться в виде мажущих выделений.
И потом, как минимум после гистероскопии организму нужно восстановиться. Выделения до 2-3 недель могут сохраняться и после нее, если они скудные.
Клиент
Адэль,поняла. И живот тянет если ни чего страшного ?)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ничего страшного, главное, чтобы не было сильных болей.
Клиент
Адэль, спасибо большое ❤️?
Клиент
добрый день. Адель сегодня живот сильно болит, такая боль странная, как схватками....
Дня три назад тоже та болел.
На узи всё-таки схожу)
Почему он так может болеть .???
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, после такой процедуры может быть сбой цикла, может раньше начаться менструация, могут быть боли. Но конечно, сходите на УЗИ, чтобы исключить патологию.
Клиент
Адэль, даже на таблетках могут прийти ??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При приеме первых 3 упаковок - может такое быть. Может, но не обязательно будет. Это побочные эффекты на привыкание, поэтому если что не пугайтесь - это нормально. Все нормализуется.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При болях поставьте свечи Диклофенак ректально по 1 свече 2 раза в день 5 дней
Клиент
Адэль, все поняла) Спасибо, вы чудо ?❤️
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Спасибо за добрые слова)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, пока не видно выписки.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты гистологии
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Как давно Вы пьете Мидиану?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, пила около 2,5 лет
Сейчас после чистки врач назначил Силуэт
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Сам результат гистологии прикрепите?
Надо было не с Регулона, а с Дюфастона начинать, тогда весь эндометрий отслоился бы и выделения прошли с повышенных дозировок Регулона.
Клиент
Дарья, прикрепила
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Да, я уже нашла. Тсм ничего, кроме наличия эндометрия, не описано. То есть по диагрозу даже железистой гиперплазии не описано. Обычный эндометрий.
Вас на выскабливание взяли только потому, что на Регулон реакции не было.
Клиент
Дарья, врач сделал узи и сказал что гиперплазия, нужно обязательно чистить.
И это теперь на всю жизнь. Сидеть на кок что бы сдерживать её)
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Диагноз по УЗИ не окончательный. Гистология не плдтвердила его.. А Силует Вам ,во-первых, для заменя Мидианы, которая ничего не сдерживает, а ,во-вторых, для лечения аденомиоза.
Когда захотите, отмените.
Клиент
Дарья, спасибо большое ❤️
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! В выписке, которые вы добавили результатов гистологии нет, после гистероскопии гистологию обычно отдают через 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте, там внизу есть гистологический ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите, а вы не болели ничем в ближайшие 3 месяца? По гистологии воспалительные есть компоненты
Клиент
Светлана, только простуда была в момент когда попала как раз в стационар
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Понятно, снижение иммунитета может приводить к таким ситуациям, возможно ещё нарушение гормонального фона. Вам назначали противорецидивирующую терапию?
Клиент
Светлана, только Силуэт и все
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Отлично, это и есть профилактика гиперпластических процессов. Нормально переносите?
Клиент
Светлана, вроде да. Только мажущие коричневые выделения и тенет живот немного.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вам делали после выскабливания УЗИ контрольное?
Клиент
Светлана, нет. Вчера была просто на осмотре, врач сказал все нормально.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы вам рекомендовала сделать УЗИ самостоятельно, потому как есть все таки боли и мажет, уже не должно быть этого
Клиент
Светлана, да я завтра поеду на узи.
Сегодня сильно болит живот, как будто схватками прям низ.
Дня три назад так же было и мажет в эти моменты больше....(
Какая может быть причина ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может спазмировался цервикальный канал и кровь с небольшими сгустками не может выйти из полости матки. Скажите пожалуйста Температуры нет?
Клиент
Светлана, нет, температуры нет.
окситоцин прокололи в стационаре
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Хорошо, сходите на УЗИ и посмотрим))) боли сохраняются?
Клиент
Светлана,вчера сильно болел и выделений больше было...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас же сегодня УЗИ? Температуры нет?
Клиент
Светлана, да. Вчера была была на узи. Врач сказал все хорошо. Но живот болит капец....? Очень странно когда выпиваю силуэт вечером, перестают болеть.
Болит только с утра до вечера....
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый день! Прикрепите УЗИ, если можете
Клиент
Светлана, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Результаты УЗИ - Всё в пределах нормы, ничего не вызывает опасений Скажите пожалуйста у вас нет проблем с кишечником?
Клиент
Светлана, нет все хорошо) И по всем анализам я абсолютно здоровый человек ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
? это очень хорошо)))
Сейчас как выделения?
Клиент
Светлана, так же) С утра и днём их больше и живот сил но болит.
А к вечеру часам к 21:00 и выделения и боли уменьшаются.... Очень странно как то у меня ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скажите пожалуйста а со стулом у вас сейчас всё хорошо? Нет дискомфорта при мочеиспускании?
Клиент
Светлана, со стулом все хорошо, выделений больше именно при походе в ?.
Так то при ходьбе не особо.
Позовчера была последняя таблетка из пачки Силуэта.
Сегодня ужасно болит низ живота и крови много, это месячные наверное уже ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это пришла менструация, через 7 дней после последней таблетки можете снова принимать препарат, если планируете дальнейший приём
Клиент
Светлана, поняла) Светлан, а если будет мазать опять и боли не пройдут к врачу ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Да, если будет мазать, тогда вам нужно обратиться к врачу
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Судя по ХГЧ и по результатам гистологии у вас случился выкидыш на раннем сроке. Несмотря на прием медианы, случилась беременность
Клиент
Валерия, как мог быть выкидыш , если я 2,5 года на Медиане?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прошу прощения - пересмотрела: ХГЧ был 0,7 а не 7. В таком случае, децидуоподобная реакция стромы скорее всего возникла в ответ на гормональный сбой. У вас нарушилась дифференцировка эндометрия: часть была в фазе пролиферации, а часть уже трансформировалась в секреторный, готовый к отторжению, эндометрий. Вероятнее всего, из-за сбоя в приёме медиана не удержала цикл
Клиент
Валерия, поняла, как быть теперь и ее допустить повтора ..?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Всё зависит от ваших планов:
1. Если планируете беременность, то беременнеть
2. Если не планируете беременность, то как минимум 6 месяцев необходимо проводить профилактику. Это можно сделать тремя способами: КОК (без нарушения приема), спираль Мирена и прогестерон во вторую фазу. Далее по желанию можно пролонгировать прием или закончить
Клиент
Валерия, поняла спасибо за ответы ??
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если будут вопросы - обращайтесь! Будьте здоровы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ мазок , воспаление ? Узи молочных желёз
9 апреля 2021
Екатерина, Челябинск
Вопрос закрыт
Результаты анализа
23 января 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Расшифровка результата анализа
14 февраля 2023
Вика, Клин
Вопрос закрыт
Удалённый желочный пузырь
28 декабря 2023
Нина
Вопрос закрыт
Послеоперационная гистология
29 сентября 2024
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...