Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №465725

Что вас беспокоит?

Расшифровка диагноза после чистки!

Здравствуйте, 2 недели назад была сделана чистка по причине кровотечения, как сказал доктор после узи, что у меня гиперплазия эндометрия (13мм). P.s Кровотечение было внезапным и я вообще думала, что оно связано с пропущенной первой таблеткой Медианы после 7 дневного перерыва, поэтому дома ДО стационара пытались мне остановить гормональным гемостазом (Регулон по схеме) не помогло! И я оказалась в стационаре. Посмотрите пожалуйста фото моей выписки с гистологией и расшифруйте ??

1 Апреля 2021·Просмотров: 1044·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте ,Ирина. Добавьте, пожалуйста, выписку к вопросу.

Адэль, прикрепила

Адэль, прикрепила

По гистероскопии - была гиперплазия эндометрия, несмотря на то, что кровили Вы уже длительно - а эндометрий все равно толстый 13 мм Есть признаки внутреннего эндометриоза - аденомиоза (эндометриоз матки).
По гистологии в шейке матки были полипозные изменения - это разрастания эндометриальной ткани, в самой матке - воспалительный характер эндометрия.
У Вас аденомиоз + видимо перестал подходить препарат Мидиана
Вес какой у Вас?

Адэль, 56 кг 162 рост

Ирина, Мидиана перестала подходить Вам. Ее минимальные дозировки эстрогена видимо просто не удержали цикл.
Никаких критичных отклонений по гистологии нет - описан эндометрий, который отторгался, здесь скорее проблема именно в недостатке гормонов.
Препарат для контрацепции следует поменять. Скажите, Вы планируете беременность в ближайший год?

Адэль, нет не планирую. Сейчас начала пить Силуэт после чистки

Ирина, в Силуэте эстрадиола тоже немного, но там посильнее гестагенный компонент, который будет оказывать антипролиферативное (чтобы не рос сильно) действие на эндометрий. Через 3 месяца приема повторите обязательно УЗИ, чтобы убедиться, что эндометрий не нарастает.
Всю жизнь принимать не надо - 6 месячной терапии достаточно. Либо до планирования беременности, если задумаете.

Адэль, а что будет когда я перестану пить кок ..?)
И подскажите пожалуйста Силуэт на вес не влияет ?

Обычно 6-месячного курса терапии достаточно, чтобы не было рецидивов. Но у Вас и по гистологии даже гиперплазия эндометрия не подтвердилось - только разрастания эндометрия в шейке матки. То есть процесс не был обширным. После противорецидивной терапии соответственно повторения ситуации быть не должно.
На вес влиять не должен при условии сбалансированного питания и умеренных нагрузок. Каждая женщина по разному реагирует на гормоны. Если у Вас 2,5 года все было хорошо на Мидиане - то и на Силуэте ожидается то же самое.

Адэль, спасибо огромное ❤️
Адэль и ещё вопрос сейчас коричневые выделения и немного тянет живот именно днём. Это норма?
Врач на кресле смотрел вчера сказал , ничего плохого не видит ))

Пожалуйста)
Сейчас какая таблетка Силуэта?

Адэль, 15 я

Да, на первых упаковках может такое быть - с учетом, что препарат поменяли, сейчас будет адаптация к новому препарату и может проявляться в виде мажущих выделений.
И потом, как минимум после гистероскопии организму нужно восстановиться. Выделения до 2-3 недель могут сохраняться и после нее, если они скудные.

Адэль,поняла. И живот тянет если ни чего страшного ?)

Ничего страшного, главное, чтобы не было сильных болей.

Адэль, спасибо большое ❤️?

добрый день. Адель сегодня живот сильно болит, такая боль странная, как схватками....
Дня три назад тоже та болел.
На узи всё-таки схожу)
Почему он так может болеть .???

Ирина, после такой процедуры может быть сбой цикла, может раньше начаться менструация, могут быть боли. Но конечно, сходите на УЗИ, чтобы исключить патологию.

Адэль, даже на таблетках могут прийти ??

При приеме первых 3 упаковок - может такое быть. Может, но не обязательно будет. Это побочные эффекты на привыкание, поэтому если что не пугайтесь - это нормально. Все нормализуется.

При болях поставьте свечи Диклофенак ректально по 1 свече 2 раза в день 5 дней

Адэль, все поняла) Спасибо, вы чудо ?❤️

Спасибо за добрые слова)

Принятый ответ

Здравствуйте, пока не видно выписки.

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста результаты гистологии

Принятый ответ

Здравствуйте. Как давно Вы пьете Мидиану?

Дарья, пила около 2,5 лет
Сейчас после чистки врач назначил Силуэт

Сам результат гистологии прикрепите?
Надо было не с Регулона, а с Дюфастона начинать, тогда весь эндометрий отслоился бы и выделения прошли с повышенных дозировок Регулона.

Дарья, прикрепила

Да, я уже нашла. Тсм ничего, кроме наличия эндометрия, не описано. То есть по диагрозу даже железистой гиперплазии не описано. Обычный эндометрий.
Вас на выскабливание взяли только потому, что на Регулон реакции не было.

Дарья, врач сделал узи и сказал что гиперплазия, нужно обязательно чистить.
И это теперь на всю жизнь. Сидеть на кок что бы сдерживать её)

Диагноз по УЗИ не окончательный. Гистология не плдтвердила его.. А Силует Вам ,во-первых, для заменя Мидианы, которая ничего не сдерживает, а ,во-вторых, для лечения аденомиоза.
Когда захотите, отмените.

Дарья, спасибо большое ❤️

Принятый ответ

Здравствуйте! В выписке, которые вы добавили результатов гистологии нет, после гистероскопии гистологию обычно отдают через 10 дней

Светлана, здравствуйте, там внизу есть гистологический ответ

Скажите, а вы не болели ничем в ближайшие 3 месяца? По гистологии воспалительные есть компоненты

Светлана, только простуда была в момент когда попала как раз в стационар

Понятно, снижение иммунитета может приводить к таким ситуациям, возможно ещё нарушение гормонального фона. Вам назначали противорецидивирующую терапию?

Светлана, только Силуэт и все

Отлично, это и есть профилактика гиперпластических процессов. Нормально переносите?

Светлана, вроде да. Только мажущие коричневые выделения и тенет живот немного.

Вам делали после выскабливания УЗИ контрольное?

Светлана, нет. Вчера была просто на осмотре, врач сказал все нормально.

Я бы вам рекомендовала сделать УЗИ самостоятельно, потому как есть все таки боли и мажет, уже не должно быть этого

Светлана, да я завтра поеду на узи.
Сегодня сильно болит живот, как будто схватками прям низ.
Дня три назад так же было и мажет в эти моменты больше....(
Какая может быть причина ?

Может спазмировался цервикальный канал и кровь с небольшими сгустками не может выйти из полости матки. Скажите пожалуйста Температуры нет?

Светлана, нет, температуры нет.
окситоцин прокололи в стационаре

Хорошо, сходите на УЗИ и посмотрим))) боли сохраняются?

Светлана,вчера сильно болел и выделений больше было...

У вас же сегодня УЗИ? Температуры нет?

Светлана, да. Вчера была была на узи. Врач сказал все хорошо. Но живот болит капец....? Очень странно когда выпиваю силуэт вечером, перестают болеть.
Болит только с утра до вечера....

Добрый день! Прикрепите УЗИ, если можете

Светлана, прикрепила

Результаты УЗИ - Всё в пределах нормы, ничего не вызывает опасений Скажите пожалуйста у вас нет проблем с кишечником?

Светлана, нет все хорошо) И по всем анализам я абсолютно здоровый человек ?

? это очень хорошо)))
Сейчас как выделения?

Светлана, так же) С утра и днём их больше и живот сил но болит.
А к вечеру часам к 21:00 и выделения и боли уменьшаются.... Очень странно как то у меня ?

Скажите пожалуйста а со стулом у вас сейчас всё хорошо? Нет дискомфорта при мочеиспускании?

Светлана, со стулом все хорошо, выделений больше именно при походе в ?.
Так то при ходьбе не особо.
Позовчера была последняя таблетка из пачки Силуэта.
Сегодня ужасно болит низ живота и крови много, это месячные наверное уже ?

Да, это пришла менструация, через 7 дней после последней таблетки можете снова принимать препарат, если планируете дальнейший приём

Светлана, поняла) Светлан, а если будет мазать опять и боли не пройдут к врачу ?

Здравствуйте! Да, если будет мазать, тогда вам нужно обратиться к врачу

Судя по ХГЧ и по результатам гистологии у вас случился выкидыш на раннем сроке. Несмотря на прием медианы, случилась беременность

Валерия, как мог быть выкидыш , если я 2,5 года на Медиане?

Прошу прощения - пересмотрела: ХГЧ был 0,7 а не 7. В таком случае, децидуоподобная реакция стромы скорее всего возникла в ответ на гормональный сбой. У вас нарушилась дифференцировка эндометрия: часть была в фазе пролиферации, а часть уже трансформировалась в секреторный, готовый к отторжению, эндометрий. Вероятнее всего, из-за сбоя в приёме медиана не удержала цикл

Валерия, поняла, как быть теперь и ее допустить повтора ..?

Всё зависит от ваших планов:
1. Если планируете беременность, то беременнеть
2. Если не планируете беременность, то как минимум 6 месяцев необходимо проводить профилактику. Это можно сделать тремя способами: КОК (без нарушения приема), спираль Мирена и прогестерон во вторую фазу. Далее по желанию можно пролонгировать прием или закончить

Валерия, поняла спасибо за ответы ??

Если будут вопросы - обращайтесь! Будьте здоровы ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.