— по всем вопросам

Консультация гинеколог-эндокринолога /

Нарушение менструального цикла

155 просмотров

Уже более 2х лет, месячные бывают 2 раза в месяц,по узи миома матки, полип под вопросом, киста. Сдала 17OH прогестерон 1.19 при норме 0.2-0.8нг/мл, фсг-13.42 при норме3.5 - 12.5 мМЕ/мл, переживаю за повышенные гормоны

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Юлия, добрый вечер! Сколько Вам лет?
Принятый ответ
Клиент
Илона, здравствуйте 39лет
Акушер, Гинеколог
Юлия, скажите, пожалуйста, а почему Вы не сделали гистероскопию или выскабливание полости матки по поводу полипа эндометрия и нарушения менструального цикла? Повышенный 17-ОН и незначительно повышенный ФСГ - это гормональные проблемы, на фоне которых и возникают данные проблемы
Клиент
Илона, сказали пересдать узи после менструального цикла когда слой эндометрия будет минимальным, я так это поняла
Акушер, Гинеколог
По узи Вам полип эндометрия поставили без вопросов
Клиент
Илона, врач сказал лучше пересдать, жду окончания менструального цикла, спасибо
Акушер, Гинеколог
Конечно переделывайте, но гормональные нарушения у Вас однозначно
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Юлия! Сколько Вам лет? Какой рост и вес? Гистероскопию по поводу подозрения на полип не предлагали?
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте мне 39лет,вес 54кг, рост 164см, предложили сделать повторное узи после месячных
Акушер, Гинеколог
Менструации 2 раза в месяц одинаковые по обильности, или бывают скудные мажущие выделения? ФСГ выше 12 может говорить о близости к перименопаузе, но по 1 показателю выводы не делаются, нужно пересдать кровь на ФСГ в следующем цикле на 2-4 день цикла. Повышение 17-он Прогестерона не значительное, говорит о гиперандрогении, есть волосы над верхней губой, белой линии живота, внутренней поверхности бедер, акне? Ациклические выделения вероятно связаны с полипом, сделайте УЗИ на 5 день цикла на аппарате экспертного класса, при диагностике полипа готовиться в к гистероскопии.
Клиент
Ольга, в прошлом году фсг был 39,была киста жёлтого тела, волос на губе и по мужскому типу нет, даже я сказала что у меня очень скудная растительность, меня пугают повышенные гормоны
Клиент
Ольга, месячные 2 раза в месяц примерно каждые 5-6месяцев,выделения мажущие до и после, болевых ощущений нет
Акушер, Гинеколог
Не волнуйтесь! Это абсолютно не повод для волнений, отклонения не значительные. 17-он Прогестерон, если нет признаков гиперандрогении отслеживать не нужно. ФСГ контролируйте. Не увидела в анализах ТТГ, обязательно сдать, при нарушении функции щитовидной железы очень часто нарушение цикла. Сдать ферритин, при низком ферритине щитовидная железа не может работать правильно. Учитывая частую кровопотерю ферритин может быть низкий, ферритин должен быть равен массе тела. Разбираться нужно с Эндометрием. Миомы маленькие, не могут давать нарушения. Отклонения в гормонах тем более.
Клиент
Ольга, огромное спасибо, за консультацию, я ТТГ сдам обязательно и ферритин тоже, успокоили, спасибо
Акушер, Гинеколог
Не волнуйтесь! Контроль УЗИ, дальше по результатам. Пишите по результатам ТТГ и Ферритина. Сдать в любой день цикла утром натощак.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте Скажите пожалуйста сколько вам лет? Когда делали последний раз УЗИ органов малого таза?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте мне 39лет,вес 54кг, рост 164см, узи делала 15 марта
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сколько Вам полных лет? Можете добавить последнее узи органов малого таза, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Адэль, добавила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, скажите, пожалуйста, менструации оба раза обильные? Дело в том, что цикл может быть не нарушен, а выделения второй раз даёт именно полип, поэтому в первую очередь на 5-й день цикла нужно сразу сделать узи органов малого таза и если полип подтвердиться, удалить его - и вторых менструаций не будет.
ФСГ у Вас увеличен, поэтому нужно посмотреть фолликулярный запас яичников. Сдать АМГ.
Фолликулярная киста рассосется сама. Так же нужно увидеть уровень гормонов щитовидной железы, Вы не сдавали анализ на ТТГ?
17ОН у Вас в норме, не нужно смотреть на значения лаборатории - до 2нг/мл 17 ОН считается нормой.
Клиент
Адэль,второй раз кровянистые выделения алая кровь в небольших количествах, сначала замечаю на туалетной бумаге и немного в унитазе, извените
Клиент
Адэль, ТТГ ещё не сдавала, не знаю в какой день цикла сдать нужно, по поводу гормона 17OH вы меня успокоили, я очень нервничаю, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сдайте в любой день цикла ТТГ, Т4 свободный и антитела к ТПО. А также сдайте АМГ.
Ни о чем не переживайте. Выделения описанные вами могут вызваны полипом.
Полип это разрастание ткани эндометрия в виде очагового утолщения по гиперпластическому (утолщение и разрастание) типу. Этот процесс доброкачественный. Только в 1% случаев из 100 полип озлокачествляется – то есть практически никогда. Единственное лечение полипа – хирургическое, лучше методом гистерорезектоскопии, когда в полость матки заводится камера и под ее контролем удаляется полип вместе с питающей ножкой. В этом случае самый низкий риск рецидива (повторного образования) полипа. Далее полип направляется на гистологическое исследование.
Следующий шаг - это противорецидивная терапия.
Поэтому в первую очередь исключаем полип, а потом уже занимаемся гормонами. Значимых отклонений у Вас нет, не волнуйтесь!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете сказать, какой промежуток между выделениями? Случайно не две недели?
Клиент
Адэль, да
Клиент
Адэль, почему вы спросили!?
Клиент
Адэль, думаете точно полип?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Потому что это вообще может быть нормой - называется овуляторные выделения. Когда на пик выброса гормонов во время овуляции реагирует эндометрий и появляются кровянистые выделения.
Поэтому даже если полипа не обнаружится, повода паниковать у Вас нет. Когда смотрела Ваши гормоны - сразу подумала, патологии, чтобы кровило - нет по гормонам.
Клиент
Адэль, спасибо, мне уже и климакс врач в нашей поликлинике ставила потому что в прошлом году фсг был 39 по этому я и перижваю так рано стареть не хочется, ещё и полип добавился я в шоке, спасибо за консультацию я вам очень благодарна!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Юлия, не волнуйтесь. Сейчас такие шикарные возможности у медицины, что можно без какого либо дискомфорта жить при любом раскладе. По поводу ФСГ я и попросила сдать АМГ, посмотрим Ваш фолликулярный запас. А вообще не переживайте. Если это овуляторные выделения - то это вообще красота, значит яичники работают как надо.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, приложите протоколы и УЗИ, и гормонов. Если есть подозрения на полип, то это необходимо подтвердить сначала УЗИ контролем, после производят гистероскопию.
Клиент
Любовь, добавила узи и гормоны
Акушер, Гинеколог
Вам необходимо повторить УЗИ на 5-8 день цикла, если полип подтвердиться, то необходимо его удалить, по гормонам значимым изменений нет, ФСГ находится в серой зоне, это говорит о том, что начинает истощаться овариальный резерв, но с этим никак ничего не сделать, овариальный резерв не восполняется. Необходимо достать ТТГ, чтобы оценить работу щитовидной железы.
Клиент
Любовь, на ТТГ сдам и ферритин тоже, спасибо за консультацию,я вам всем очень благодарна! Вы меня успокоили особенно по поводу 17OH
Акушер, Гинеколог
Очень рады, что были Вам полезны!
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Превышение незначительное и маловероятно что такие месячные из за этого.
Возможно из за патологии эндометрия и миомы.
Необходимо видеть УЗИ.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам необходимо сделать гистероскопию с удалением полипа эндометрия, далее противовоспалительная терапия, после лечение миомы
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Нарушение цикла скорее всего связано с полипом. Обязательно нужен контроль узи после месячных. Высокий уровень фсг говорит о истощении яичников. Но чтобы в этом убедиться следует сделать узи с полноценным описанием фолликулярного аппарата яичников и можно сдать АМГ. По поводу миом- вообще нет повода для переживаний , так как они очень маленькие. 17-он не имеете отношения к вашей проблеме, это повышение незначительное. И есть смысл сдавать этот анализ, если есть признаки гиперандрогении ( акне, повышенный рост волос). Обязательно контроль гормонов щитовидной железы( ТТГ, Т4). Но я считаю,что именно полип виновен в вашей проблеме.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Эндометриальный полип с микроочагами атипии
15 сентября 2019
Валерия
Вопрос закрыт
Долгие месячные
5 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Какие пить КОК при склонности к гиперплазии/полипам?
9 сентября 2021
Виктория, Краснодар
Вопрос закрыт
Полип цервикального канала
26 октября 2021
Наталья, Киров
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Вячеславовна Быченко
184 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2010-2016, ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава Ро
Опыт работы: 3 года
Анна Владимировна  Шишкина
70 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Лидия Владимировна Шостенко
18 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2012-2018, ПМГМУ им.И.М.Сеченова, Лечебн
Опыт работы: 3 года
Адэль Жанатовна Сыздыкова
384 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2010-2017, "АО Медицинский Универси
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный доктор, очень радуюсь когда она отвечает, задаю сюда вопросы по гинекологии не один...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный специалист Спасибо большое за консультацию Доктора советую
— Елена, г. Воронеж
фотография пользователя
Грамотный доктор Спасибо за консультацию Да, советую врача
— Елена, г. Воронеж