СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Упадок сил,Постоянное ощущение усталости мышц.

Мне 56 лет из выявленных хронических заболеваний ,плоскостопие ( использую индив. орт. Стельки) . Есть остеохондроз посещаю остеопата ( по необходимости, раз, два в год) Мышцы тела очень медленно восстанавливаются особенно в покое, лучше при слабой нагрузке. Постоянное ощущение усталости . , меряю раз в неделю, клинические анализы крови

14 Апреля 2021·Просмотров: 978·Олег, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте , прикрепите клинический анализ крови пожалуйста.
Ттг, т4 своб, Ферритин, вит д определяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ольга, добрый день Протромбиновое время 11.3 сек (9.4 - 12.5)
Протромбин по Квику % 100 % (70 - 130)
МНО 1.00 (0.89 - 1.20)
Отношение АПТВ 0.96 (0.83 - 1.23)
АПТВ 28.8 сек (25.0 - 39.9)
Фибриноген по Клаусу 2.9 г/л (1.6 - 4.6)
Исследования выполнены: Старцева О. Н.Дата выполнения: 01.12.2020 11:21:54
Биохимические исследования
Креатинин 84 мкмоль/л (50 - 115)
Мочевина 5.0 ммоль/л (2.4 - 8.2)
АСТ 20 Е/л (0 - 40)
АЛТ 26 Е/л (0 - 50)
С-реактивный белок <1.0 мг/л (<6.0)
Исследования выполнены: Слащева О. М.Дата выполнения: 01.12.2020 13:23:10
Иммунохимические исследования
Трийодтиронин свободный (FТ3) 4.65 пмоль/л (2.80 - 6.50)
Расширенная неопределенность результата +/- 20%
Тироксин свободный (fT4) 14.9 пмоль/л (11.5 - 22.7)
Тиреотропный гормон, 3-я генерация 2.550 мМЕ/л (0.400 - 4.000)
Расширенная неопределенность результата +/- 10%
ПСА общий(PSA) /Hybritech 1.220 нг/мл (0.000 - 4.000)

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ольга, Ферритин 378.5 * мкг/л (30.0 - 250.0)
Электролиты
Калий 4.78 ммоль/л (3.50 - 5.10)
Натрий 138.07 ммоль/л (136.00 - 146.00)
Хлориды 104.30 ммоль/л (98.00 - 111.00)
Гликозилированный Нв (A1C) 5.3 % (4.2 - 6.2)
Исследования выполнены: Исакова Л. А., Слащева О. М., Куликова Е. А.Дата выполнения: 01.04.2021
14:35:23
Иммунохимические исследования
Антитела к тиреопероксидазе (Ат ТПО) <10.0 МЕ/мл (0.0 - 35.0)
Тестостерон общий (T) 9.9 нмоль/л (7.0 - 28.0)
С-пептид 1.480 * нмоль/л (0.300 - 1.300)
25-OH-витамин D 58.79 нмоль/л
Содержание витамина D:
<50 нмоль/л - дефицитное
50 - <75 нмоль/л - недостаточное
75-250 нмоль/л - достаточное
> 250 нмоль/л - избыточное
ПСА свободный (fPSA) 0.230 нг/мл (0.000 - 0.420)

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ольга, 25-OH-витамин D 58.79 нмоль/л

По Вашему уровню глюкозы можно заподозрить сахарный диабет. Для уточнения диагноза необходимо провести пероральный глюкозотолерантный тест с 75 мг глюкозы и определением ее уровня через 2 часа.
Также необходимо восполнять недостаточность витамина Д: аквадетрим или вигантол 14 капель ежедневно 1 мес, далее по 4 капли длительно. Приём разделять с кофе и крепким чаем на 2 часа

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ольга, Глюкоза через 60 мин 13.3 ммоль/л
Капиллярная кровь.
Глюкоза через 120 мин 9.5 ммоль/л
Капиллярная кровь.
Глюкоза 7.3 * ммоль/л (3.5 - 5.8)
капиллярная кровь

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ольга, Глюкоза через 60 мин 13.3 ммоль/л
Капиллярная кровь.
Глюкоза через 120 мин 9.5 ммоль/л
Капиллярная кровь.
Глюкоза 7.3 * ммоль/л (3.5 - 5.8)
капиллярная кровь

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ольга, вит.Д. думаю не критичен. но очень интересует вопрос .что делать и как относится к этому 01.04.21 Ферритин 378.5 * мкг/л (30.0 - 250.0)
12.04.21 Ферритин
Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация ↑ 533.7 мкг/л 20.0 - 250.0 но это разные лаборатории, в этот день чувствовал себя скверно .вроде и не болит,но ощущения как будто двое суток за рулём отработал
с-пептид 1.480 * нмоль/л (0.300 - 1.300)

У Вас нарушена толерантность к глюкозе, это предиабет. Вам необходимо придерживаться гипокалорийного питания с ограничением жиров и простых углеводов. Также должна присутствовать регулярная физическая активность( не меньше 150 мин в неделю: включается и ходьба, и подъем по лестницам). Исключить курение и алкоголь, если имеют место быть. И самое важное- постепенное снижение веса.
Глюкофаж лонг 750 мг вечером, контроль глюкозы крови.
Предиабет - это обратимое состояние, если плотно заняться здоровьем, то можно предотвратить или значительно отодвинуть дебют СД.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ольга, большое спасибо за консультацию,с ситуацией по пред диабету согласен (диету стараюсь соблюдать,сладкого не есть ) что делать и как относится к этому
01.04.21 Ферритин 378.5 * мкг/л (30.0 - 250.0)
12.04.21 Ферритин
Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация ↑ 533.7 мкг/л 20.0 - 250.0
но это разные лаборатории, в этот день чувствовал себя скверно .вроде и не болит,но ощущения как будто двое суток за рулём отработал
с-пептид 1.480 * нмоль/л (0.300 - 1.300)

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме функция не нарушена, витамин д в норме, повышен сахар в крови, диабета нет?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ленар, добрый вечер .Глюкоза через 60 мин 13.3 ммоль/л
Капиллярная кровь.
Глюкоза через 120 мин 9.5 ммоль/л
Капиллярная кровь.
Глюкоза 7.3 * ммоль/л (3.5 - 5.8)
капиллярная кровь

У вас преддиабет, необходимо соблюдать низкоуглеводную диету, принимайте глюкофаж лонг 750 мг вечером длительно, контролируйте глюкозу крови натощак и через 2 часа после еды, можно контролировать не каждый день

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ленар, добрый вечер. не знаю

У вас есть предрасположенность к диабету. Следует проверить печень так как повышен ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ленар, очень интересует вопрос .что делать и как относится к этому 01.04.21 Ферритин 378.5 * мкг/л (30.0 - 250.0)
12.04.21 Ферритин
Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация ↑ 533.7 мкг/л 20.0 - 250.0 но это разные лаборатории, в этот день чувствовал себя скверно .вроде и не болит,но ощущения как будто двое суток за рулём отработал
с-пептид 1.480 * нмоль/л (0.300 - 1.300)

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ленар,
Трансферрин
Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 2.64 г/л 2.00 - 3.60
Коэффициент насыщения трансферрина железом 23.3 % 20.0 - 50.0
Ферритин
Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация ↑ 533.7 мкг/л 20.0 - 250.0
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Метод и оборудование: УФ кинетический тест (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Активность 20.0 Ед/л 0.0 - 41.0
Альбумин в сыворотке
Метод и оборудование: Колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 47.72 г/л 35.00 - 52.00
Белок общий в сыворотке
Метод и оборудование: Колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 76.3 г/л 64.0 - 83.0
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Метод и оборудование: УФ кинетический тест (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Активность 16.7 Ед/л 0.0 - 40.0
Билирубин общий
Метод и оборудование: Колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 5.61 мкмоль/л <21.00
Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС)
Метод и оборудование: Колориметрический фотометрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 41.93 мкмоль/л 20.00 - 62.00
Железо в сыворотке
Метод и оборудование: Колориметрический фотометрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 15.47 мкмоль/л 11.00 - 28.00
Железосвязывающая способность сыворотки
Метод и оборудование: Колориметрический фотометрический
Результат 57.40 мкмоль/л 45.30 - 77.10

Принятый ответ

Незначительное повышение с пептид не опасно, после снижения сахара нормализуется. Сывороточное железо в норме исключается гемохроматоз, скорее всего гепатоз

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ленар,УЗИ делал 12.04 разместил фото заключения

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ленар, извините посмотрел, что такое гепатоз.
я лекарств не принимаю и не принимал ( в очень экстренные случаях) спиртным не увлекаюсь . (хороший дистилят раз-два в неделю по грам 50-75) Мне 56 лет , рост 185, вес 95. из выявленных хронических заболеваний ,плоскостопие ( использую индив. орт. Стельки) . Есть остеохондроз посещаю остеопата ( по необходимости, раз, два в год) Мышцы тела очень медленно восстанавливаются особенно в покое, лучше при слабой нагрузке. Постоянное ощущение усталости . Давление 120/80 +- 5%, меряю раз в неделю, клинические анализы крови ( основные в норме) . Очень интересует ваше мнение по данному вопросу .

вопрос в следующем : примерно лет десять-двенадцать назад начали ныть и напрягаться икроножные мышцы (причем очень специфически, в покое, мышца при лёгком напряжении продолжает сама сокращаться, до спазма затем сама резко расслабляется с облегчением от боли и ощущением теплоты и кровотока. При движении, быстрой ходьбе все нормально, даже очень хорошо по пять-десять километров легко ( за грибами , по работе) и это всё год от года нарастает и учащается пик этого случился обгорел на солнце, причём ноги сильнее всего .Мышцы икроножные были почти в постоянном спазме (помогала очень холодная вода ). Недели через две стало получше отпустило, до предыдущего состояния. К докторам обращался сосудистый хирург сказал всё в норме, при диспансеризации не знаю ( стандартные анализы в норме ,только сахар 6 -6,5 иногда проверял на экспресс анализ всё в пределах) диету боле менее соблюдал вес был в приделах 80кг, УЗИ всё нормально .Другой сосудистый хирург, это от плоскостопия и остеохондроза (года два-три ношу индв. стельки. другие не помогли, улучшение есть от 20 до 30% в зависимости от обуви) спина улучшается,(лет десять систематически бываю у остеопата .ЭМРТ делал особенного нечего (зарядка в статике до пандемии бассейн ) но начали ныть все мышцы, нет силы и выносливвости и как-то прогрессируют (хорошо медленно). Переболел ковидом а конце октября без особых последствий. Сдал анализы первые лет за шесть-семь ( предыдущие при диспансеризации) и вот картина .С пред диабетом понятно, с Гепатозом более и или менее,(большое спасибо вашим коллегам ,за консультации ) а вот с мышцами дальше чем сдать на магний и В12 ( в ближайшее время сдам) дело не двинулось. Готов на индивидуальную консультациию.

Здравствуйте! У Вас повышенный уровень глюкозы ( значение диабетическое). Если диабет не диагностирован, то нужно без ограничений в питании повторите кровь натощак по венозной крови и сдать кровь на гликированный гемоглобин. Если будут пограничные данные, то ещё проведение дообследование в виде перорального глюкозотолерантного теста с 75 гр глюкозы. Требуется исключить сахарный диабет. Гормоны щитовидной железы в норме.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ксения, добрый вечер.
Глюкоза через 60 мин 13.3 ммоль/л
Капиллярная кровь.
Глюкоза через 120 мин 9.5 ммоль/л
Капиллярная кровь.
Глюкоза 7.3 * ммоль/л (3.5 - 5.8)
капиллярная кровь

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ксения, Гликозилированный Нв (A1C) 5.3 % (4.2 - 6.2)

Если Вы сдавали анализ не на фоне острого состояния, то по данным клинических рекомендаций на основании двух показателей гликемии натощак в рамках диабета, даже не смотря на уровень гликированного гемоглобина, у Вас диагностируется сахарный диабет, 2 типа. Нужно соблюдать правила питания по сахарному диабету , нормализовать вес и начать приём таб метформин 850 мг 2 раза в день ( сначала 5—7 дней по 1 таб перед сном, далее по 1 таб утром и по 1 таб перед сном ( без еды), вести контроль гликемии в домашних условиях. Очно посетить врача эндокринолога для постановки на диспансерный учёт.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ксения, боюсь это не реши проблемы с мышцами .

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ксения, я лекарств не принимаю и не принимал ( в очень экстренные случаях) спиртным не увлекаюсь . (хороший дистилят раз-два в неделю по грам 50-75) Вопрос ноющих мышц давно года три-четыре( особенно голеностопа (до спазма).к сосудистым хирургам обращался (выявили плоскостопие ,ношу стельки. помогло процентов на 30%(в зависимости от обуви и стелек ) сильно голеностоп начал болеть после ожога на солнце. Причем двигаюсь.хожу ,( могу легко пройти быстрым шагом 5км)всё нормально.Остановился, не важно (лёжа,сидя ,стоя на месте ) начинается спазм доходит до пика и резкое расслабление .боль уходит

Вовремя начатое лечение диабета решит более глобальные проблемы со здоровьем , которые могут возникнуть в будущем. Нужно обратиться к неврологу по Вашим жалобам, можно проверить кровь на уровень магния.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ксения, спасибо большое за ответы,с пред сахарным диабетом думаю да ( сладкого или сахаром почти не употребляю,насколько это возможно) но что делать и как относится к этому 01.04.21 Ферритин 378.5 * мкг/л (30.0 - 250.0)
12.04.21 Ферритин
Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация ↑ 533.7 мкг/л 20.0 - 250.0 но это разные лаборатории, в этот день чувствовал себя скверно .вроде и не болит,но ощущения как будто двое суток за рулём отработал
с-пептид 1.480 * нмоль/л (0.300 - 1.300)
невролог к вам скорее всего отправит ,эндокринологам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ксения, да магний не сдавал!

Невролог обязателен при постановки диагноза сахарный диабет, для подтверждения наличия диабетической полинейропатии нижних конечностей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ксения, 12,04,21 делал УЗИ нижних конечностей чего-то особенного невыявлено.

Принятый ответ

Нет, надо исключить полинейропатию – это повреждение нервных окончаний. Она проявляется нарушениями осязания, нейропатической болью, снижением чувствительности, мышечной слабостью. Именно нервное волокно управляет мышцами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Ксения, ДОБРЫЙ день, спасибо большое за консультацию .
полинейропатию – это повреждение нервных окончаний думаю нет , что-то может краем . у меня остеохондроз и плоскостопие (года два-три ношу индв. стельки.другие не помогли, улучшение есть от 20 до 30% в зависимости от обуви) спина улучшается мышцы прогрессируют (хорошо медленно),думаю невролог снимет симптомы и отправит к Вам,

Здравствуйте. Повышен сахар крови, но Гликированный гемоглобин в норме. Вероятнее всего у вас преддиабет. Нужно соблюдать диету, исключить все сладкое, жирное, выпечку. Принимать Метформин (ГлюкофаажЛонг ) 750 мг вечером во время ужина с увеличением до 1000 мг. Контролировать периодически сахар крови натощак и через 2 часа после еды.
Щитовидная железа в норме.
Уровень ферритина повышен скорее всего за счет жирового гепатоза. Но лучше исключить хронический гепатит, который может давать слабость и усталость.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Наталия, добрый вечер . подскажите как это:
Ферритин 378.5 * мкг/л (30.0 - 250.0)
Трансферрин
Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 2.64 г/л 2.00 - 3.60
Коэффициент насыщения трансферрина железом 23.3 % 20.0 - 50.0
Ферритин
Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация ↑ 533.7 мкг/л 20.0 - 250.0
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Метод и оборудование: УФ кинетический тест (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Активность 20.0 Ед/л 0.0 - 41.0
Альбумин в сыворотке
Метод и оборудование: Колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 47.72 г/л 35.00 - 52.00
Белок общий в сыворотке
Метод и оборудование: Колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 76.3 г/л 64.0 - 83.0
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Метод и оборудование: УФ кинетический тест (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Активность 16.7 Ед/л 0.0 - 40.0
Билирубин общий
Метод и оборудование: Колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 5.61 мкмоль/л <21.00
Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС)
Метод и оборудование: Колориметрический фотометрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 41.93 мкмоль/л 20.00 - 62.00
Железо в сыворотке
Метод и оборудование: Колориметрический фотометрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 15.47 мкмоль/л 11.00 - 28.00
Железосвязывающая способность сыворотки
Метод и оборудование: Колориметрический фотометрический
Результат 57.40 мкмоль/л 45.30 - 77.10

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Наталия, очень интересует вопрос .что делать и как относится к этому 01.04.21 Ферритин 378.5 * мкг/л (30.0 - 250.0)
12.04.21 Ферритин
Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация ↑ 533.7 мкг/л 20.0 - 250.0 но это разные лаборатории, в этот день чувствовал себя скверно .вроде и не болит,но ощущения как будто двое суток за рулём отработал
с-пептид 1.480 * нмоль/л (0.300 - 1.300)

Уровень ферритина повышен скорее всего за счет жирового гепатоза (он есть практически всегда при избыточном вес). Но лучше исключить хронический гепатит, который может давать слабость и усталость. также ферритин - острофазовый белок и повышается при сильном воспалительном процессе.
По УЗИ есть жировой гепатоз. Принимайте урсосан 500 мг на ночь 2-3 месяца и конечно нужно нормализовать массу тела, тогда многие проблемы уйдут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Наталия, добрый день, большое спасибо.
с Гепатозом это вы думаю правы печень надо поберечь.Избыточный вес , у меня 96 при росте 186, высоковат на кг 5-10.
Хронический гепатит не уверен, сдавал 12.04.21 на гемохроматоз (комплекс анализов)
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Метод и оборудование: УФ кинетический тест (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Активность 20.0 Ед/л 0.0 - 41.0
Альбумин в сыворотке
Метод и оборудование: Колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 47.72 г/л 35.00 - 52.00
Белок общий в сыворотке
Метод и оборудование: Колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 76.3 г/л 64.0 - 83.0
Аспартатаминотрансфераза (АСТ)
Метод и оборудование: УФ кинетический тест (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Активность 16.7 Ед/л 0.0 - 40.0
Билирубин общий
Метод и оборудование: Колориметрический (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация 5.61 мкмоль/л <21.00
там конечно не всё на гепатит, но часть есть ,или это не те.

Нужно сдать на вирусные гепатиты, возможно Вы перенесли их. Ферменты печеночные в норме. Значит это влияние веса. нужно его снижать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Гепатитами не болел да и вообще инфекционными. вес снижать до 85?
. И я правильно понял, при уменьшении веса ,разгрузки печени Уменьшения гепатоза уменьшится ферритин или не факт и как быть с мышцами особенно (спазмом голеностопных). Мое ощущение чего-то не хватает или в избытке ,что тянет всю цепочку обмена веществ и что делать?

Да, уменьшение веса уменьшит ферритин и нагрузку на печень. Тянет голеностопы - УЗИ вен делали? Часто при избыточной массе тела есть варикоз, который и вызывает эти боли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Наталия, да делал , четыре года назад когда обращался по поводу спазма мышц ,и недавно, изменения небольшие есть но это как сказал узист не то. результаты прикреплю

тянуть мышцы может и от остеохондроза, и от нехватки магния. К неврологу обращались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Наталия, на МАГНИЙ сдам . ( обращают на это несколько ваших коллег всё таки коллективный разум это сила) неврологию думаю нет , что-то может краем . у меня остеохондроз и плоскостопие (года два-три ношу индв. стельки.другие не помогли, улучшение есть от 20 до 30% в зависимости от обуви) спина улучшается мышцы прогрессируют (хорошо медленно),думаю невролог снимет симптомы и отправит к Вам

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Наталия, посещаю остеопата раз-два в год и в общем без особых проблем сейчас.

Тогда и В12 проверьте в крови, его дефицит также может давать боли в мышцах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Наталия, огромное вам спасибо, ,вопрос закрываем , сдам анализы обращусь если можно индивидуально. ( что ещё сдать из анализов ?)

Принятый ответ

Пока достаточно. здоровья вам!

Олег, добрый день! Какой Ваш вес и рост?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Вадим, добрый вечер 186/95

Добрый вечер. У Вас повышение ферритина вероятно связано с жировым гепатозом.. Других очевидных причин, по Вашим комментариям нет. Инфекции мочевых путей нет? По поводу повышения глюкозы крови в сахарной кривой- принимайте глюкофаж Лонг 750 1 таблетку на ночь. Контролируйте глюкозу крови натощак и периодически через 2 часа после еды ( не раньше)

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Елена, добрый вечер на инфекции конкретно не сдавал но думаю нет .( можно сдать,что?)

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Елена, очень интересует вопрос .что делать и как относится к этому 01.04.21 Ферритин 378.5 * мкг/л (30.0 - 250.0)
12.04.21 Ферритин
Метод и оборудование: Иммунотурбидиметрия (Cobas 6000, Roche Diagnostics, Швейцария)
Концентрация ↑ 533.7 мкг/л 20.0 - 250.0 но это разные лаборатории, в этот день чувствовал себя скверно .вроде и не болит,но ощущения как будто двое суток за рулём отработал
с-пептид 1.480 * нмоль/л (0.300 - 1.300

Мазок из уретры и общий анализ мочи.

Для начала надо посмотреть УЗИ брюшной полости., Исключить инфекции мочевых путей. Бывает ложное повышение ферритина при его дефиците,но это при воспалительных процессах.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Елена, УЗИ делал 12.04 разместил фото заключения

По УЗИ - жировой гепатоз. Можно пропить месяц урсосан по 250мг 2 капсулы вечером.

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Елена, добрый день, большое спасибо.
с Гепатозом это вы думаю правы печень надо поберечь.Избыточный вес , у меня 96 при росте 186, высоковат на кг 5-10.
На магний проверюсь,на инфекции сдам анализ. И я правильно понял, при уменьшении веса ,разгрузки печени Уменьшения гепатоза уменьшится ферритин или не факт и как быть с мышцами (спазмом голеностопных). Мое ощущение чего-то не хватает или в избытке ,что тянет всю цепочку обмена веществ и что делать?

Принятый ответ

УЗДГ сосудов нижних конечностей делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Елена, УЗДГ не делал только УЗИ делал , четыре года назад когда обращался по поводу спазма мышц ,и недавно, изменения небольшие есть но это как сказал узист не то. результаты прикрепил

Функция щитовидной железы не нарушена. Недостаток витамина Д

 - отвечает  СпросиВрача –
Олег
Клиент

Валерий, добрый вечер. Мне 56 лет , рост 185, вес 95. из выявленных хронических заболеваний ,плоскостопие ( использую индив. орт. Стельки) . Есть остеохондроз посещаю остеопата ( по необходимости, раз, два в год) Мышцы тела очень медленно восстанавливаются особенно в покое, лучше при слабой нагрузке. Постоянное ощущение усталости . Давление 120/80 +- 5%, меряю раз в неделю, клинические анализы крови ( основные в норме) . Очень интересует ваше мнение по данному вопросу .

вопрос в следующем : примерно лет десять-двенадцать назад начали ныть и напрягаться икроножные мышцы (причем очень специфически, в покое, мышца при лёгком напряжении продолжает сама сокращаться, до спазма затем сама резко расслабляется с облегчением от боли и ощущением теплоты и кровотока. При движении, быстрой ходьбе все нормально, даже очень хорошо по пять-десять километров легко ( за грибами , по работе) и это всё год от года нарастает и учащается пик этого случился обгорел на солнце, причём ноги сильнее всего .Мышцы икроножные были почти в постоянном спазме (помогала очень холодная вода ). Недели через две стало получше отпустило, до предыдущего состояния. К докторам обращался сосудистый хирург сказал всё в норме, при диспансеризации не знаю ( стандартные анализы в норме ,только сахар 6 -6,5 иногда проверял на экспресс анализ всё в пределах) диету боле менее соблюдал вес был в приделах 80кг, УЗИ всё нормально .Другой сосудистый хирург, это от плоскостопия и остеохондроза (года два-три ношу индв. стельки. другие не помогли, улучшение есть от 20 до 30% в зависимости от обуви) спина улучшается,(лет десять систематически бываю у остеопата .ЭМРТ делал особенного нечего (зарядка в статике до пандемии бассейн ) но начали ныть все мышцы, нет силы и выносливвости и как-то прогрессируют (хорошо медленно). Переболел ковидом а конце октября без особых последствий. Сдал анализы первые лет за шесть-семь ( предыдущие при диспансеризации) и вот картина .С пред диабетом понятно, с Гепатозом более и или менее,(большое спасибо вашим коллегам ,за консультации ) а вот с мышцами дальше чем сдать на магний и В12 ( в ближайшее время сдам) дело не двинулось. Готов на индивидуальную консультацию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.