Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №470537

Что вас беспокоит?

Консультация по результатам МРТ

В анамнезе генерализованое тревожное расстройство, панические атаки , иппохондрия. Всд. На МРТ пошла потому что беспокоит иногда тяжесть в голове, ощущение шаткости, нечеткой картинки перед глазами, давящие ощущения в голове, иногда кружится. Помогите расшифровать МРТ. С этим результатом живут? Надо ли что то предпринимать? Или все таки лечиться у психиатра?

7 Апреля 2021·Просмотров: 404·Оксана, Геленджик

Принятый ответ

Здравствуйте! прикрепите МРт

Екатерина, прикрепила

изменения эти хронические, развились из-за хронического недостатка кровообращения в головном мозге, такое бывает при гипертонии, атеросклерозе. Нужен контроль АД, коагулограммы, липидограммы.

Екатерина, снижаю холестерин. Был 8.1, сейчас 7.0, продолжаю снижать

чем снижаете?

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты мрт

Регина, прекрепила

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана. Эти изменения на МРТ могли образоваттся на фоне подъемп или сн жения артериального давления. Ничего страшного в этом нет.давно проходите лечение у психиатра? Какие препараты приниманте? Помогает?

Татьяна, принимаю грандаксин курсами. Давление поднимается при панических атаках. В остальном 115/75, 120/80

На фоне грандаксина сохраняются панические атаки?

Татьяна, да, но реже

Грандаксин не лечит панические атаки. Он корректирует нарушение функции вегетативной нервной системы. Вам нужен эсциталопрам и атаракс.

Эсциталопрам первая неделя 5 мг в сутки, затем 10 мг в сутки
Атаракс 25 мг по 1/2 таб утром, днем, 1 таб на ночь 3 недели.
Это рецептурные препараты. Лечение под наблюдением психотерапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте. По МРТ головного мозга критических изменений нет, есть единичные очаги глиоза в белом веществе, скорее всего образовались из-за перепадов артериального давления. Опасности не представляют. Для предотвращения появления новых очагов нужно контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови. При отклонениях показателей своевременно корректировать их.
По сосудам есть ассиметрия позвоночных артерий.
Конечно, с этим люди живут, ничего страшного по обследованиям нет.

Какое у Вас давление? Какие-то препараты принимаете сейчас? В шейном отделе боли не беспокоят?

Алина, давление поднимается при панических атаках. В остальном 115-125/75-85, холестерин 7.0, пью препараты по снижению

Если Вам не помогает грандаксин, можно начать приём антидепрессантов, например элицея 10мг 1 раз в день не менее 3 мес. Антидепрессанты начинают действовать недели через 2-3, поэтому первое время прикрываются противотревожными препаратами, например стрезам 1капс 50 мг 3 раза в день 1 месяц.
Хороший эффект оказывает когнитивно-поведенческая терапия с психотерапевтом. При сочетании медикаментозной и немедикаментозной терапии шансы на выздоровление очень высокие.

Алина, а Адаптол? У меня в аптечке лежит, но не принимала

Можно попробовать 1т 3 раза в день 1 мес, но я считаю что он слабоват.

По мрт никаких критичных изменений нет; есть сосудистые очаги; возникают вследствие скачков ад, атеросклероза; по уздс также признаки атеросклероза. По мрт сосудов никаких критичных изменений. Какое у вас АД? Холестерин в норме?

Регина, холестерин был 8.1, сейчас 7.0 , пью препараты по назначению фитотерапевта. Кровь не густая. Давление 115-125/75-85, поднимается только при панических атаках. Пью успокоительное, грандаксин курсами

Грандаксин не эффективен при ПА, лучше подойдёт селектра по 5 мг утром , при нормальной переносимости дозу увеличить до 10 мг , принимать до 6 месяцев

Регина, а Адаптол можно?

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас нет критических изменений. Единичные сосудистые очаги совершенно не опасны, они чаще всего на фоне скачков давления появляются. Давление у Вас в норме?

Яна, только в тревоге полнимается

А ну это не страшно, в том смысле что это не гипертония. Очаги опасности не представляют.
Как часто бывают панические атаки? Вы принимаете на данный момент грандаксин? как давно?

Яна, сейчас не принимаю. Атаки уже не так часто. С помощью кпт научилась их снижать

Это хорошо, потому что все эти таблетки лишь дают эффект на время приема, и то не всегда,и никак не влияют на причины. КПТ - это самый разумный подход.

Здравствуйте, дополнительно к назначенному коллегами принимайте аторвастатин 10мг вечером, дибикор 500мг 2р в день, нейрокс 2т-2р в день 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.