СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Обследование щитовидной железы

Здравствуйте! Девушка 34 года, миниатюрная, 45 кг, 1.58 - рост. Была операция по удалению аппендицита. Небольшая анемия - 96 показатель гемоглобина. Очень прошу, подскажите, пожалуйста, была на осмотре у эндокринолога. Меня посмотрела эндокринолог. По пульпации руками нащупала узелок небольшой в правой доле. Говорит - похоже больше на жидкость и к нему вопросов нет. Но отправила на УЗИ на всякий случай и на гормоны. Гормоны будут готовы через сутки - двое. А УЗИ в приложении вложила. Узлы не только в правой доле, но и в левой оказались. Узист сказал, что мол поводов для паники нет. Узлы без кровотоков и поэтому за ними нужно наблюдать. Но делать пункцию или нет - покажут результаты анализов. И ещё эндокринолог должен сказать (повторно записалась на след неделе). Подскажите, пожалуйста, в порядке ли нормы то, что у меня есть сейчас? Я боюсь удаления щитовидной железы из за этих узлов. Спасибо заранее!

11 Апреля 2021·Просмотров: 772·Ольга

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Посмотрите кальцитонин, ТТГ

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Валерий, Что значит повышение АИТ?

Принятый ответ

Здравствуйте. По УЗИ образование около 1 см описывается как доброкачественный узел, и небольшие кисты. Повторите УЗИ щж через 6 мес, при росте узла показана пункционная биопсия. Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин.
По поводу анемии, препараты железа принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вера, спасибо!

Да, принимаю - дурулес, не помню как полностью. 1.5 мес принимаю не пойму - почему голова ещё кружится, когда ложусь ровно без подушки? Подскажите, пожалуйста.

Сорбифер дурулес плохо усваивается, скорее всего у Вас ещё сохраняется анемия. Лучше усваивается Ферретаб по 1 кап 2 раза в день 2 мес, затем по 1 кап в день 1 мес, контроль гемоглобина и ферритина через 2 мес.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вера, посмотрите, пожалуйста вложение по анализу.

Ат к тпо говорят о АИТ (аутоиммунный тиреоидит), который повышает риск развития гипотиреоза в будущем.Так как гормоны сейчас в норме, лечить не нужно, контроль ттг, т4 св 1 раз в год.
В оак признаки анемии-принимайте препараты железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вера, спасибо!

Что значит повышение АИТ?

Ат к тпо говорят об аутоиммунном процессе в щж-АИТ (аутоиммунный тиреоидит), ат к тпо всегда будут у Вас повышены, поэтому можете не контролировать их уровень, сами антитела жалоб не вызывают, но они повышают риск развития гипотиреоза-снижения функции щитовидной железы.Контроль ттг,т4 св. 1 раз в год. Можете принимать препараты селена (оксилик, селен солгар) курсами 2 раза в год.

Принятый ответ

Здравствуйте!сами узелки описываются, как доброкачественные, требуют пока наблюдение через 6 месяцев. Вам надо сдать кровь на ТТГ, свободный Т4 и антитела к ТПО, кровь на кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака). Если что не сдали, досдайте. Если будет отклонение в кальцитонине, то решится вопрос о пункции.
Ещё Вам надо устранить анемию и восполнить недостаточность железа: кап Ферретаб по 1 капсуле 2 раза в сутки 2 -3 месяца. Контролируйте уровень ферритина, отмените приём препарата железа только при уровне ферритина более 60!

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ксения, посмотрите, пожалуйста анализы, я приложила

У Вас повышенный титр антител к ТПО, но при этом функция щитовидной железы не нарушена, Вам надо 1 раз в год проверять уровень ТТГ и св. Т4.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ксения, спасиьо!
Что значит повышение АИТ?

АИТ - аутоиммунный тиреоидит, это заболевание при котором иммунитет человека вырабатывает антитела к собственным клеткам щитовидной железы, провоцируя воспалительную реакцию. Это состояние может в дальнейшей привести к гипофункции щитовидной железы. В настоящее время Вам требуется динамически наблюдать за функцией железы, сдавая кровь на ТТГ и св. Т4 1 раз в год.
Досдайте кровь на кальцитонин, его нет в исследованиях.

Здравствуйте, по данным УЗИ биопсия пока не нужна, необходимо наблюдение, повторите исследование через 6 месяцев. Когда будут результаты исследования гормонов , то будет понятно нужна ли терапия медикаментами. Не волнуйтесь.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, посмотрите, пожалуйста анализы, я приложила

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, спасибо!
Что значит повышение АИТ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Узелки менее 1 см не нуждаются в проведении ТАБ. Анэхогенные образования - это кисты, жидкость. Внимания заслуживает только узелок в 9 мм. Нужен контроль размеров узелка через 1 год по УЗИ. Раньше нет смысла повторять УЗИ, т.к размер небольшой. Необходимо проверить ТТГ, Т4св, АТ к ТПО, кальцитонин. Результаты можете прикрепить к этому вопросу

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья,

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, спасибо!

Что значит кисты? - это плохо?

Кисты-это жидкость, это хорошо. А вот за гипоэхогенными образования и требуется наблюдение

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, спасибо!

Подскажите, пожалуйста, может ли быть такая картина с щитовидной железой от того, что прижгли эррозию 1,5 года назад? Боюсь, что это была обычная эктопия, но я была не опытна и повелась на прижигание. Очень жалею об этом.

Кисты могут образовываться на фоне стресса. Прижинание могло спровоцировать стресс. Кисты могут проходить самостоятельно. Природа образования узлов пока неизвестна, возможно и их появление связано со стрессом. В любом случае ничего страшного сейчас нет, не переживайте! Просто необходим контроль

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, посмотрите, пожалуйста анализы, я приложила

Гормоны в норме, щитовидная железа работает хорошо. Повышены АТ к ТПО, что говорит о предрасположенности к аутоимунному тиреоидиту. Изменения по УЗИ как раз могут быть связаны с АИТ. Сейчас ничего страшного нет, но АИТ может привести к снижению функции щитовидной железы. Поэтому теперь Вам необходимо контролировать уровень ТТГ 2 раза в год

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, спасибо!

Подскажите, пожалуйста, я вложила общий анализ крови ещё. Вы могли бы подсказать, что это значит? Спасибо вам!

Отклонения в общем анализе крови свидетельствуют об анемии. Сдайте ещё ферритин, чтобы модно было правильно подобрать дозу препарата

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, спасибо!
Что значит повышение АИТ?

Я про повышение АИТ не писала, такого вообще нет. Перечитайте, пожалуйста то, что я Вам написала выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Дарья, вот ваш ответ. Может, я что не так поняла.
Повышены АТ к ТПО, что говорит о предрасположенности к аутоимунному тиреоидиту. Изменения по УЗИ как раз могут быть связаны с АИТ. Сейчас ничего страшного нет, но АИТ может привести к снижению функции щитовидной железы

У Вас повышены АТ к ТПО. Они сейчас на работу щитовидной железы никак не влияют, но могут привести к снижению её функции. Когда это произойдёт и произойдёт ли вообще нельзя сказать. Поэтому Вам необходимо контролировать уровень ТТГ 2 раза в год. АИТ у Вас не повышен, повышены АТ к ТПО, что говорит о предрасположенности к АИТ. АИТ ставится при наличии 3х симптомов: повышенные АТ к ТПО, изменения на УЗИ, гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы). Пока ТТГ в норме (щитовидная железа работает хорошо) ставить диагноз АИТ нельзя. Но т.к АТ к ТПО повышены и есть изменения на УЗИ, то есть предрасположенность к появлению аутоиммунного тиреоидита. На работу организма АТ никак не влияет

Принятый ответ

Здравствуйте. Узелок 0,9 требует наблюдения - УЗИ через 6 месяцев. Две мелкие кисточки - доброкачественные. У Вас узловой зоб вероятнее всего из-за дефицита йода. если гормоны в норме, нужен прием йодомарина 200 мкг 6 мес.
Сорбифер-дурулес плохо всасывается у 30% людей. лучше принимать ферретаб или тардиферон или железо Солгар.
Т.к. у Вас анемия и нехватка железа, нужно проверить, нет ли проблем с желудком.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталия, посмотрите, пожалуйста анализы, я приложила

Гормоны в норме. Немного повышены антитела, поэтому контроль ТТГ 1 р в год.
В общем анализе крови подтвержден дефицит железа. Продолжайте терапию препаратами железа до повышения ферритина не менее 50.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталия, спасибо!
Что значит повышение АИТ?

Повышение антител может быть маркером АИТ, если нарушен гормональный фон. при нормальных гормонах Вы здоровы и у вас нет АИТ.

Здравствуйте. Кисты доброкачественные, образования не больше 1 см требуют только наблюдения. Узи щитовидной железы повторно через 6 месяцев, если будет наблюдаться рост образований то следует сделать пункционную биопсию. Сдайте кровь на ттг, т4св, кальцитонин. При хороших гормонах принимать калия йодид 200 мкг в сутки длительно

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ленар, посмотрите, пожалуйста анализы, я приложила

Нужен препарат железа, функция щитовидной железы не нарушена, незначительное повышение антител к ТПО говорит об склонности к аутоиммунному тиреоидиту

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Ленар, спасибо!
Что значит повышение АИТ?

Иммунитет воспринимает щитовидную железу за чужеродную от этого и появляются антитела, но это состояние не опасное. Нужен только контроль ттг т4св

Добрый день. Узел диаметром более 1см необходимо пунктировать, это окончательно даст информацию о клеточной структуре узла. Кроме того, рекомендую тсдать кровь на кальцитонин- маркер медуллярного рака. При низком гемоглобине желательно принимать ферретаб или феррофольгамма, или железо солгар в течение 3 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, спасибо!
А Сорбифер Дурулес? Я его принимаю для железа.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, посмотрите, пожалуйста анализы, я приложила

Сорбифер хуже усваивается.

По анализам - функция щитовидной железы не нарушена. повышение антител к ТПО говорит о склонности к ХАИТ проявляющемся снижением функции щитовидной железы, но совсем необязательно это произойдет. Поэтому проверяйте ТТГ 1 раз в год.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, спасибо!

Подскажите, пожалуйста, я вложила общий анализ крови ещё. Вы могли бы подсказать, что это значит? Спасибо вам!

В ОАК при неплохом гемоглобине в целом в эритроцитах его содержание ниже нормы, так что препараты железа однозначно нужны.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Елена, спасибо!

Что значит повышение АИТ?

Вы имеете в виду повышение АТ к ТПО при ХАИТ? Это один из признаков заболевания. Сами по себе антитела мы снизить не можем, а вот функцию щитовидной железы контролировать нужно

Добрый день, нужно сдать кровь на кальцитонин, ттг, Т4 свободный. Узлы до 1 см без кровотока, поэтому пунктировать их не нужно. Лечение назначит эндокринолог после результата крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия, посмотрите, пожалуйста анализы, я приложила

Добрый день, щитовидная железа вырабатывает достаточно гормонов, мно повышены антитела к тиреопероксидазе, что указывает на аутоиммунный процесс в железе.
Есть дефицит железа, препараты железа нужно обязательно принимать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия, спасибо!

Что значит повышение АИТ?

Вы имеете в виду повышение ИТИ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Анастасия, антитела повышены. Я про это спрашивала. )) ивините за мою не грамотность.

Повышение антител к тиреопероксидазе указывает на аутоиммунный процесс в железе, мы с вами на него повлиять никак не можем, просто наблюдаем, повышение антител совсем небольшое при повторном анализе через год, они могут быть в норме

Не страшно, просто я вас не поняла

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.