Консультация психотерапевта /

Всд или сердце — вопрос №2466739

148 просмотров

Здравствуйте , я уже устал от такой жизни. Мне 36 лет . лет 12 назад был сильный страх смерти . в первый раз это началось на фоне алкоголя много выпили . после выпивки проснулся вроде все хорошо , после чего по ел . И тут стало плохо после еды . стало задыхаться что вот вот задохнусь. Скорая приехала отвезла в больницу. Сделали ЭКГ все норм . после чего выяснилось что это было все на фоне гэрб . после чего примерно через год это состояние прошло . и я забыл про эти приступы , врачи ставили везде всд па . Ну вот месяц назад все вернулось . после поездки в город на машине стало плохо , тоже начал задыхаться. Доехал до больницы кое как думал все сердце . сделали ЭКГ были еденияные экстрасистолы. В остальном все хорошо и врач сказал что все хорошо , ритм синусовый
. и после этого приступа все понеслось . тахикардия при малейших нагрузках до 120 . после того как увижу такие цифры до 150 , отдышка экстрасистолия. Ложусь становится полегче . пульс постепенно падает если не нервничаю. Но бывает что и не падает и скорая приезжает анаприлин или бесапролол . становится легче . хожу по кругу . был у психиатра выписал зоолофт вроде называется и фенибут, от фенибута легче становилось . вот сейчас дико плохо , объясню как все произошло. Недели две не пил алкоголь позавчера выпил пиво прилично. На утро было более менее . а вот сегодня накрыло проснулся, глаз сосуд лопнул красный . померил давление вроде норм пульс тоже . поехал потаскал коробки 20 кг 15 шт . И все пульс 130 потом поднялся до 150 я думаю что начал об этом думать. Давление 150/110 . приехал домой выпил анаприлин 10 мг как врач говорил снять приступ. Пульс вроде нормализовался а вот давление держится на 140/100 . поехал сам в больницу , врач наорала сказала что с таким давлением че ты приехал всяко на меня . дала Каптоприл пол таблетки и выписала беталок зок 25 . сказала вести дневник. Я ей говорю хуже не станет так как врач мне говорил что нельзя анаприлин и Каптоприл так что и тот тот пульс урежает сказала разжевыывай и иди домой вот думаю теперь хуже не станет пульс не упадет ? Доктора что со мной я устал хочу жить и радоваться ею работы много а я в кровати , тошнит давление пульс . все таки это психика или уже другое . сердце проверял узи ЭКГ все хорошо. Камеры были не много увеличены но врач сказал из за лишнего веса . рост 178 см вес 107кг. На следующий день после анаприлина пульс стал меньше ниже даже чем до этого был , плюс экстрасистолия стало очень частой, практически ни чего не ем потому что после еды экстрасистолия и пульс становится очень часто . обострение гэрб . после таблеток от гэрб становилось легче . сейчас вообще не кушаю мне кажется из за этого гэрб еще больше обостряется так это или нет скажите ? Лежа давление 130/90 стоя 120/100 пульс 70-85. Когда хожу становится дурно в жар бросает страх , из за этого все чаще лежу . пью фенибут только но мне кажется что он уже не помогает. Пожалуйста помогите я уже так не могу . все в моем возрасте ходят радуются жизни работают , а я как инвалид

Возраст: 36

Хронические болезни: Гэрб остеохондроз всд
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте! Ваше состояние связано с высокой тревогой. Тут Вам надо начинать принимать золофт. Начните с 25 мг утром и каждые 7 дней повышайте препарат по 25 мг до 100 мг. Фенибут слабый противотревожный препарат, его можно заменить на тералиджен или атаракс, например.
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Плюс Вам надо начать заниматься психотерапией со специалистом. Ничего страшного в Ваших симптомах нет, даже если они воспринимаются субъективно как очень опасные.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Никанор Васильевич, доктор спасибо большое. Я так понимаю со мной это все идет от психике моей ? И подскажите то что не ем может провоцировать еще больше экстрасистолию ? Гэрб обострился
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, Вы абсолютно правы. Эти симптомы связаны с психикой. Но, конечно, обострение каких-то соматических заболеваний, например, ГЭРБ, будут провоцировать повышение тревоги еще больше.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Займитесь лечением ГЭРБ тоже. Это можно делать параллельно. И давайте Вы будете кушать пока по расписанию. Через силу, чтобы ГЭРБ не обострялась дальше.
Клиент
Никанор Васильевич, а после антидепрессантов давление и пульс нормализуется или нужно еще от давления что-то принимать?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Антидепрессанты должны нормализовать и пульс, и давление. Но если изначально у Вас было повышено АД, например, то можно принимать параллельно антигипертензивные препараты тоже.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
И Вам нужно обратиться именно к врачам сначала. Потому что некоторые психологи дают абсолютно некомпетентные советы в плане фармакотерапии. Потом приходится заниматься тем, что переубеждать людей и лечить людей из-за ошибок некомпетентных специалистов.
Клиент
Никанор Васильевич, вы имеете в виду попасть на прием к психотерапевту?
Клиент
Никанор Васильевич, доктор мне хорошо помогло в первый раз лет 12 назад бетоблактор беталок зок 25.
Клиент
Никанор Васильевич, я так понимаю беталок он не от давления а от адреналина?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, всё верно. Если речь идет о назначении препаратов, то нужен врач. Если речь идет только о психотерапии, то часто психологи бывают даже лучше психотерапевты, чем мы, врачи. Это моё частное мнение)
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Бета-блокаторы устраняют конкретный симптом. Тревогу они не лечат. Но для симптоматической терапии в начале лечения они вполне применимы.
Клиент
Никанор Васильевич, доктор я так понял это все психика моя да ? Антидепрессанты помогут как думаете ? Я реально устал так . третий просто лежу не ем так как симптомы начинают проявляться еще больше. Пульс не упадёт ниже после анаприлина ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Антидепрессанты помогут, да. Но они дают отсроченный эффект. Поэтому нужно добавлять психотерапию и противотревожные препараты тоже. Давайте, займитесь своим здоровьем)
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо большое. А так кушать можно не станет же хуже ходить на работу ? А то боюсь что хуже станет , у меня загоны начались что сердце остановится вот постоянно меряю пульс давление
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет, не должно стать. Наоборот, на работе Вы будете отвлекаться.
Клиент
Никанор Васильевич, спасибо большое вам. Доктор распишется пожалуйста как принимать тералиджен с золофтом
Клиент
Никанор Васильевич, поеду куплю сейчас
Клиент
Никанор Васильевич, записался к психотерапевту к нас только он есть , пропишите схему как начать принимать тералиджен с золофтом чтобы легче стало
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Золофт начинайте принимать с 25 мг и постепенно повышайте дозу по 25 мг в неделю до 50 или 100 мг (тут как врач решит). И далее ждем эффект
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Тералиджен начните принимать с 1/2 табл 2 раза в сутки. И далее каждые 2 дня добавляйте по 1/2 табл до нужного эффекта. До 20 мг/сут можно вполне (1 табл утрои днем, 2 табл вечером)
Клиент
Никанор Васильевич, доктор то есть зоолофт первую неделю по 25 мг . вторую по две таблетки, а принимать один раз в день или сколько раз в день
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Нет. 25 мг - или 1/2 табл, или 1/4 табл. В зависимости от дозировки таблетки
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
В таблетке может быть 50 или 100 мг
Клиент
Никанор Васильевич, один раз в день ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Один раз в день утром после завтрака.
Клиент
Никанор Васильевич, а тералиджен каждые два дня дозу увеличивать да доктор ?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, всё верно
Клиент
Никанор Васильевич, и последние доктор почему я стал чувствовать все больше экстрасистолию? Это все из за тревожности? Как мне врач сказал что они абсолютно есть у всех , а чувствуют их чаще всего не из за болезней сердца а нервов?
Клиент
Никанор Васильевич, доктор извините сейчас было 150/100 понервничал опять зациклился опять поймал на мысли . я устал доктор уже
Клиент
Никанор Васильевич, экстрасистолия достала не знаю что уже делать , только что то начинает я думаю что я умру или сердце больное
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это всё из-за тревоги. Как на дозу выйдем терапевтическую антидепрессанта, - состояние стабилизируется и экстрасистолия тоже.
Клиент
Никанор Васильевич, доктор просто в миг накатил страх, померил давление 150/100 пульс норм . через минут 30 померил 130/100 сейчас 128/97 . доктор и давление станет в норме как подберем лекарство?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, оно станет стабильным.
Клиент
Никанор Васильевич, корвалол сейчас если выпью давление упадёт ? Опять 140/100. Просто больше нету ни чего
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Да, принимайте корвалол и ложитесь отдыхать тогда
Психолог
Здравствуйте! Лучше перенаправьте вопрос врачам. Со стороны психологии вам подскажу следующее- если все проблемы по медицинской части будут исключены , то это панические атаки. Панические атаки- это не опасно, это сильная паника. В этот момент важно переключаться на реальность - захватила паника- пытаемся считать предметы, трогать их, слушать звуки вокруг вас, принюхаться к запахам и тд. Цель - переключить внимание.
2. НЕЛЬЗЯ ПИТЬ АНТИДЕПРЕССАНТВ И АЛКОГОЛЬ (даже пиво). Это очень чревато! Помимо этого нужно разбираться , сочетаются ли все эти препараты, правильные ли дозировки все назначены. Фенибут вообще пустышка
3. Анализы сдавали на Сахар и щитовидную железу?
Принятый ответ
Клиент
Алина Николаевна, начал обследовать сердце . все хорошо. Кровь не сдавал . терапевт сказал что к психотерапевту. Подскажите пью сейчас элтацин и фенибут. Устал от пульса давление и экстрасистолии . подскажите то что не ем может экстрасистолия увеличится ? Гэрб есть обострения как я понимаю
Психолог
Я психолог, с препаратами не подскажу.
Если мединская часть проблем исключена , то важно подобрать правильную дозировку у врача и начать проходить курс когнитивно- поведенческой психотерапии, это позволит вам совладать с тревогой
Клиент
Алина Николаевна, ваше мнение это все психика моя ?
Психолог
Если по медицинской части у вас все проверено и проблем не обнаружено, то можно предположить, что дело в психике , да!
По поводу фенибута -почитайте сайт медикЮ, там четко написано, что данный препарат не имеет доказательной базы, исследований по безопасности. Многие врачи не проходят повышения и назначают недоказанные препараты, поэтому всегда получайте несколько мнений врачей
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Асан.
То, что с Вами происходит - это тревожное расстройство, ранее ставили ВСД.
Золофт Вам правильно выписали. Давление и сердцебиение повышаются из-за тревоги.
Начните золофт с 25 мг утром. В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Прием антидепрессанта должен быть курсом ОТ 6 месяцев (с момента наступления стабильного эффекта, а не с начала приёма).
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, спасибо. Тоесть это не сердце? Подскажите через сколько наступит улучшение когда начну принимать таблетки?
Психиатр, Сексолог
Обычно ко второй-третьей неделе начинаеат расрыватьсч полностью антидепрессант.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Социально не ориентированная дочь
23 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Состояние никакое
11 июля 2023
Олег Анатольевич
Вопрос закрыт
Спиртное и эдарби кло
8 февраля 2024
Михаил, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте появилась сыпь
20 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк
фотография пользователя
Екатерина, очень внимательный и грамотный врач! Екатерина, насколько это было возможно по...
— Валерий, г. Владивосток