Зарубцевавшаяся язва , в каеом направлении двигаться? — вопрос №476044

Question

Зарубцевавшаяся язва , в каеом направлении двигаться? — вопрос №476044

Олеся

3796 просмотров

13 апреля 2021

У меня в авг обнаружили язву 12 кишки, на этапе рубцевания, назначили Флемоксин 1000, левофлоксацин 500, нексиум, де-нол, после курса 12 дн высыпала сильнейшая крапивница, снимали кальцый глюконат 10 дн, отменили все лекарства, пролечилась актовегин в/в, мильдронат в/в, пропила месяц жидкие прибиотики! В начале декабря сделала повторно гастроск, язва зарубцевалась. После чего ничего не беспокоило, сейчас в апреле опять стали беспокоить боли в области 12 кишки и дискамфорт , ждение, изжога в основном после приёма пищи в желудке, пошла к гастроэнтерологу , она сказала проверить Нр бактерию, ранее никто не проверял, дыхательный тест положит, 3 мл, после провокации 8 мл. Подскажите как действовать дальше, нужно ли делать опять гастроскопию? Прошло ведь только 4 мес! И я так понимаю меня ждёт опять курс антибиотиков?

Вопрос закрыт

язва 12 перстной кишки

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Гамов Игорь Николаевич, 13 апреля 2021

Терапевт

Сезонность - весна, осень обострение . Возможно эррозии . Лечение аналогично осеннему . Если высевается НP , необходимо пропить антибиотики , вместе с омепрозолом

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 13 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте , Олеся !
Вам конечно же не хотелось бы повторно проводить ФГДС , но к сожалению она нужна, назначить лечение вслепую, не зная то ли имеется просто обострение гастрита, то ли рецидив
язвы , - неправильно, те более ,что после ФГДС точнее всего определяется наличие или отсутствие хеликобактер !
Да , в случае его наличия понадобится курс эрадикационной терапии :
- ФЛЕМОКСИН - СОЛЮТАБ, 1000 мг, ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 2 РАЗА В ДЕНЬ 14 ДНЕЙ;
- КЛАЦИД, 0,5Г. 2 РАЗА В СУТКИ, ЧЕРЕЗ 40 МИН. ПОСЛЕ ЕДЫ 14 ДНЕЙ;
- НЕКСИУМ, 40 МГ. 1 РАЗ В ДЕНЬ 30 ДНЕЙ ;
- УЛЬКАВИС 240 МГ. 2 РАЗА В ДЕНЬ, ЗА 30 МИН. ДО ЕДЫ, 30 ДНЕЙ .
- С 15-ГО ДНЯ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАТЬ ПРИЁМ МАКСИЛАК , ПО 1 ТАБЛЕТКЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ , 20 ДНЕЙ .
Через месяц после лечения сделать дыхательный хелик-тест или анализ кала на антиген хеликобактера.
За период лечения соблюдать диету , - стол № 1.
Лечение , конечно я Вам написал , но правильнее его начать после ФГДС и получения ответа по поводу хеликобактер !
Удачи Вам !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ланге Данил Петрович, 14 апреля 2021

Хирург

Здравствуйте. Мысли верные. Если есть сейчас симптоматика нужно смотреть по фгдс и брать биопсию на хеликобактер. Да придется скорее всего лечиться антибиотиками. И очень важно подобрать курс на который у вас нет аллергической реакции. Будьте здоровы

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 14 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, нужно повторить фгдс, уреазный тест на хеликобактер пилори, после исследваний нужно подобрать терапию

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 14 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Сделайте, конечно ФГС. Но на курс антибиотиков я бы на месте врача не решилась. Можно существенно снизить количество хеликобактера таким образом: Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды- 1 месяц. + Хелинорм 1 таблетка 2 раза в день-натощак(для вас через 3 часа после еды)-1 месяц. Бывает, что боли не связаны с наличием язвы(могут быть при эмоц. напряжении, переработке, погрешностях в питании). Можно попробовать Омепразол 20 мг 2 раза в день до улучшения(? дней), потом ещё 10 дней 20 мг на ночь. Если боли в течении 2-х месяцев снова дадут себя знать, безусловно, надо делать ФГС. Всего доброго.

Пожаловаться

Олеся, 14 апреля 2021

Клиент

Инесса, спасибо, не решились из за алергии в тот курс? Вот и я боюсь этого. Но много говорят, что если есть язва , то нр нужно обязательно лечить антибиотиками, если даже первый раз не помог курс, выписывают другую схему антибиотиков((( иначе сочетание язвы и нр, может рано или поздно привести к онкологии желудка!!!! Меня это очень напугало(( подскажите это действительно так? Или просто достаточно поддерживать нр в пределах нормы? Вроде веду здоровый образ жизни, стараюсь питаться правильно. У мужа кстати такой же уровень нр, ему получается тоже нужно пролечится? Деток не проверяли

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 14 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Положено пролечить, всё правильно, в том числе насчет онкологии. Но не ценой же такого риска! Если есть противопоказания(а это оно и есть), хеликобактер сдерживают. Тем более, что все схемы второй очереди содержат тот же амоксициллин, за исключением схемы с тетрациклином и метронидазолом. Но и эффективность схем с омепразолом очень мала. То есть риск вы получите, а толку-вряд ли. Будем ждать каких -то новых рекомендаций. по лечению. в ближайшие годы.

Пожаловаться

Олеся, 14 апреля 2021

Клиент

Инесса, тоесть могут и эти схемы не сработать, а масса побочек от антибиотиков будет получена.... правильно? Но не всегда же сочетание нр и язвенных проблем приводит к онкологии или это теперь пожизненная такая борьба с этими сочетаниями?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 15 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Да, вы верно поняли. И да, конечно не все получают опухоли. Сейчас постулат об обязательной эрадикации хеликобактера подвергается обоснованной критике, поскольку. если его наличие- фактор риска опухолей желудка, то сплошная и повсеместная эрадикация хеликобактера сопровождается ростом случаев рака пищевода. В проблеме опухолей главное- своевременное обследование(ФГС с биопсией).. Наука идет вперед, что-то нам ещё предложат. Но решать , разумеется, вашему доктору, а не инету.

Пожаловаться

Олеся, 15 апреля 2021

Клиент

Инесса, да конечно, это понятно! Спасибо за ответ!

Пожаловаться

Олеся, 15 апреля 2021

Клиент

Инесса, и подскажите пожалуйста, как часто в таких случаях делать фгсд? Раз в пол года, в год?

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 15 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Через полгода после рубцевания язвы- первый раз, далее 1 раз в год.

Пожаловаться

Олеся, 16 апреля 2021

Клиент

Инесса, спасибо, сделала сегодня фгсд , обострение хр гастрита, язва зарубцована, повышена кислотность! И по всей видимости у меня алергия на омепрозол, потому что я его неделю вот пью и у меня высыпало немного крапивницы, сняла антигистаминным! Подскажите а заменить омепразол можно чем то? Сегодня иду к гастроэнтерологу, но хотелось бы ещё мнение , подскажите пожалуйста....

Пожаловаться

Олеся, 16 апреля 2021

Клиент

Инесса, спасибо большое ?обсужу вашу рекомендацию с гастроэнтерологом

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Необходимо повторное ФГДС - исследование. Придерживайтесь диеты №1,начните прием Рабепразола по 20мг утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней...

Пожаловаться

Олеся, 14 апреля 2021

Клиент

Марина, спасибо, приму ваши рекомендации, но сначала фгсд ))), потом на прием к гастроэнтерологу. Ещё беспокоит тяжесть после приёма пищи, может не хватает каких то ферментов? Как это можно проверить? Подскажите пожалуйста

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 14 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Сделайте анализ кала на панкреатичскую эластазу для уточнения функции поджелудочной железы...

Пожаловаться

Олеся, 14 апреля 2021

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 15 апреля 2021

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Пожаловаться

Бубнова Екатерина, 15 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Все же необходимо провести гастроскопию.
И решать вопрос о лечении

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно ли принимать Фитомуцил в период обострения язвы 12 перстной кишки?

1 ответ

19 февраля 2017

Полина, Щелкино

Вопрос закрыт

Интерпретация ФГДС и лечение

4 ответа

17 мая 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Язва или невралгия

3 ответа

17 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Язва 12п.кишки вновь. Нужно лечение.

1 ответ

5 декабря 2024

Алексей, Феодосия

Вопрос закрыт

Язва 12 перстной кишки и Хеликобактери

1 ответ

18 марта

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Загородина Инесса Борисовна, 16 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-16T14:33:46+03:00

Пожаловаться

Загородина Инесса Борисовна, 16 апреля 2021

Гастроэнтеролог

Попробуйте заменить на рабепразол 10 мг в день, не получится- фамотидин 20 мг

Принятый ответ