Главная
Вопросы
COVID-19
Вопрос №477860

Что вас беспокоит?

ОАК при Ковиде

Добрый день! Женщина 59 лет, пцр тест на ковид положительный, кт показало 48% поражение легких, присутствует температура плавующая от 36.6 до 38.5, 10 день болезни. Однако ОАК показывает только незначительное снижение от нормы лейкоцитов, среактивный белок в норме, коалуграмма в норме.

16 Апреля 2021·Просмотров: 1240·Александр

Принятый ответ

Показана госпитализация .

Принятый ответ

Здравствуйте. При вирусных инфекциях часто бывает так, что изменения в анализах незначительные. Для уменьшения симптомов интоксикации рекомендуется обильное употребление жидкости (до 2,5 л/сут), для снижения температуры тела свыше 38,0 и уменьшения различных болей эффективен парацетамол таблетки 500 мг, не более 6 тб в день, или нестероидные противовоспалительные препараты, например ибупрофен таблетки 400 мг не более 3 тб в день.
При заложенности носа обычно назначают препараты: Ксилометазолин по 1 капли в каждый носовой ход до 5 дней, Промывать нос солевыми растворами (Долфин) 7 дней,
при дискомфорте и боли в горле обычно назначают препараты: Леденцы или таблетки для рассасывания. К таким лекарствам относятся Фарингосепт, Септолете, Гексорал Табс, Стрепсилс, Фалиминт, Нео-ангин.
Орошение горла специальными спреями или аэрозолями. Эффективными в этом плане считаются Гексорал, Тантум Верде, Ингалипт, Орасепт, Гексаспрей, Каметон.
при редком сухом кашле обычно назначают пастилки от кашля (например, Доктор МОМ) и теплое питьё. при влажном кашле с легко отходящей мокротой дополнительного лечения не требуется.
При закашливании (или кашле ночью) ингаляции с физ раствором (при отсутствии температуры)
рекомендуется вести здоровый образ жизни - больше двигаться, сбалансированное питание, следить за хроническими заболеваниями.

Принятый ответ

Здравствуйте, Александр. Прикрепите результаты анализа, пожалуйста.

Екатерина, результаты анализов прикрепил

По анализу небольшое снижение лейкоцитов указывает на снижение иммунитета на фоне вирусной инфекции. Уточните, что беспокоит на данный момент, кроме температуры? Нужно опираться на клиническую картину заболевания. Какое лечение получает?

Екатерина,
Получает цефтриаксон, арбидол, дексомитазон, эликвиз.
Клиническая картина плюс к температуре слабость, кашель периодически с мокротой, ломота

Екатерина, сатурация в норме

Лечение более чем достаточное. Результаты анализов хорошие, признаков бактериальной инфекции нет. Сколько дней принимает указанные препараты и в какой дозе? Температура последние 3 дня в каких пределах?

Екатерина,
Принимает препараты 2-3 дня, цефтриаксон 1,0 два раза в день, остальные надо уточнить.

Уточните, пожалуйста, информацию по температуре, и по поводу кашля: мокрота какого цвета, отходит легко? А так по анализу и Вашему описанию данных за бактериальный процесс нет, поэтому антибиотики не нужны. Но раз уже начали, то нужно продолжать до 7 дней, чтобы в дальнейшем не было антибиотикорезистентности. Дексаметазон тоже не показан. Какая доза дексаметазона? (Его нужно отменять постепенно). Сатурация в норме, одышки нет, общее состояние относительно удовлетворительное, анализы хорошие. Остается уточнить информацию о температуре за последние 3 дня, на фоне лечения. Также Рекомендую сдать кровь на Д-димер, чтобы определиться с назначением антикоагулянтов.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Приведенные данные анализа лишь указывают на отсутствие бактериальной инфекции. Пневмония вирусная.
Лечение и вопрос о госпитализации решается с учетом тяжести клинических симптомов пациента.

Принятый ответ

Добрый день! При ковид вообще могут не меняться показатели, какая у Вас сатурация?

Добрый день!
Анализы характерные для вирусной инфекции с минимальной степенью воспаления. Процент поражения легких соответствует 2 ст, и тем не менее пациентка прекрасно справляется с заболеванием. Ничего необычного, прогноз хороший.

Здравствуйте. А какое лечение она получает? И какая сатурация у неё?

Здравствуйте!
Для COVID-19 ассоциированной пневмонии характерны такие волнообразные скачки температуры.
Кровь спокойная. Признаки вирусной нагрузки.
Рекомендовала бы обильное тёплое питьё: клюквенный морс, чай с мёдом и лимоном, шиповник для иммунитета.
Жаропонижающие ( парацетамол или Ибуклин при температуре выше 38,5 градусов)
Цинк 25 мг
Селен 100 мкг
Витамин Д 2000 ед до месяца
Лечение у Вас более чем достаточное в остальном

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.