Консультация терапевта /

Анализы крови при коронавирусе — вопрос №384174

892 просмотра

Добрый день! Прошу Вас прокомментировать анализы моей мамы, 67 лет, болеет 12-ый день (коронавирус подтвержден + тестом).

Анализы сдавались на 7-ой день и на 11-ый (вчера), сначала указываю показатель на текущий момент, в скобках указываю показатель на 7-ой день.

Д-димер - 110,0 (на 7-ой день был - 60,0) (реф. зн. 0-500)
Фибриноген (по Clauss) - 3,81 (на 7-ой день был - 3,31) (реф. зн. 1,80-3,50)
СРБ - 5,06 (на 7-ой день был - 2,84) (реф. зн. 0,00-5,00)
Ферритин - 330,30 (на 7-ой день был - 240,50) (реф. зн. 10,00-120,00)

ОАК на 7-ой день (принтскрин): http://joxi.ru/Vm6B0yxUvbq5Nm
ОАК на 11-ый день (принтскрин): http://joxi.ru/v29BZQPUpN7NYA

Очень беспокоят выросший за несколько дней ферритин, увеличившийся СРБ, Д-димер и фибриноген. Очень не нравится, что вырос показатель СОЭ (с 10 до 23).
Повышенный гемаглобин и гематокрит фиксируются у нее давно - подняла анализы за сентябрь этого года и осень прошлого - везде гемоглобин и гематокрит примерно на текущем уровне.

Температура в первые дни менялась от 36,5 до 37,2, на 7-ой день поднялась до 37,4, упала самостоятельно. С 8-го по 11-ый день температура с утра нормальная, к вечеру (после 20.00) поднимается до 37,0-37,2, держится несколько часов, уходит самостоятельно. Периодически (нечасто) поднимается давление (верхнее до 140), снимает капотеном. Сегодня (на 12-ый день) с утра температура 36,8. Присутствует слабость (иногда получше, иногда - достаточно сильная), жалуется, что голова "в тумане".
Сатурация "плавает" от 96 до 98.
Одышки, кашля нет, горло не болит. Обоняние пропало на 5-ый день. Из одной ноздри отходит гнойное содержимое с небольшим количеством крови.
Врач из поликлиники приходил на 5-ый день и предписал арбидол и полоскать горло.

Сейчас принимает Ингавирин, Курантил (выписан давно кардиологом), Локрен, Вальсакор. Принимает витамины - витамин Д, витамин С, цинк, магний В6.
Жидкости пьет не менее 2,5-3 л. в день (чай, морс, минеральная вода, простая чистая вода).

О чем говорят изменившиеся цифры анализов? (( Нужно ли что-то делать или принимать дополнительно? Нужны ли дополнительные обследования?

На всякий случай прикрепляю вчерашние анализы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Рост показателей связан с воспалительным процессом в организме, это нормальное течение заболевания.
РКТ не проводилось?
Принятый ответ
Клиент
КТ не делали.
Я создавала уже вопрос 4 дня назад, там мне писали, что показаний к КТ нет.
https://sprosivracha.com/questions/381322-analizy-krovi-pri-koronaviruse

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Учитывая рост показателей исключить пневмонию нельзя. Но в случае с вирусной пневмонией - тактика лечения принципиально не изменится
Клиент
Я почти уверена, что она есть (( Другой вопрос, что конкретно изменит это знание? Все же делать КТ наобум не очень хочется. Без направления врача это достаточно дорого вдобавок, а врач, как я понимаю, направление не даст ((( . Но если нужно, то сделаем, конечно.
Нужно ли пить антибиотик, с учетом воспалительного процесса?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет,по крови по прежнему нет показаний к приёму антибиотика, по клинике также.
Доля правды в ваших словах есть, практически у всех ковид больных пневомния- маленький очаг, но есть
Терапевт
Здравствуйте, рост совсем небольшой и вполне естественен , так как мама продолжает болеть. Применение КТ для скрининга асимптомных и легких форм болезни не рекомендуется.Результаты КТ в этих случаях не влияют на тактику лечения и прогноз заболевания. . Лабораторные признаки цитокинового шторма: лейкопения, выраженная лимфопения, снижение числа моноцитов, эозинофилов и базофилов крови, повышение уровня С реактивного белка более 75 мг/л, ферритина, АЛТ, АСТ, ЛДГ сыворотки крови, значительное повышение уровня D димера (в 4 раза и более по сравнению с референтным значением) или его быстрое нарастание. У вышей мамы ничего такого нет. Лейкоцитоза нет, гной мокроты нет, температуры высокой нет, значит продолжайте лечение, пересдадите анализы через дней 5-7 для динамики.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Сейчас советую обильное питье воды (30 мл воды на 1кг веса является суточным объёмом воды), постоянный приток свежего воздуха в помещении, промывание слизистой носа солевыми растворами. Витамин с в виде свежих фруктов, витамин Д3 2000 ме на водной основе 1 раз в день постоянно, магнелис в6 2т 3рд 1 мес. Массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика, надувание шаров, выдувание воздуха в трубочку.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к вирусу
15 ноября 2020
Любовь
Вопрос закрыт
Температура постоянно повышена
13 декабря 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Повышен тпо
30 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Анализ крови у грудничка
12 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Скачки температуры, кашель
7 февраля 2024
Елена, Азов
Вопрос закрыт
Температура у ребенка 4 день
19 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышен тромбокрит?
22 января
Софья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...