Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК при covid и вирусной пневмонии
Добрый день! Подскажите, пожалуйста,надо ли паниковать и срочно что-то предпринимать с такими анализами? Очень переживаю за маму,с врачами нет никакой возможности связаться,назначили по телефону антибиотик и кардиомагнил после кт и все( маме 60 лет,высокое давление,приобретенный порок сердца) Ковид тест + от 28 дек, 7 янв проведено кт-8% матовое стекло, сатурация в норме, температуры нет, небольшие боли в груди. 10 января сдана кровь для анализов. Буду очень благодарна!
Здравствуйте!
В анализах имеются изменения:
Повышен СРБ- признак текущего воспаления
Так де увелисены значения свертывающих факторов:
Првышен ферритин и Д-димер.
Всвячи с чем пациентке необходимо добавить к терапии антмеоанулянт:
Эликвис 25 мг- по 2 р день
Принимать 14 дней, после чего сдать анализ на Д димер. По результатам решать-нужно ли продлять прием
Елена, спасибо! Переживаю,можно ли ей антикоагулянты с учетом давления(бывает до 180 верхнее) и порока сердца? Это не опасно?
Елена, спасибо!
Не влияет антикоагулянт на артериальное давление. И он сейчас необходим- Д димер очень высокий, это может привести к тромбозу. Кроме того-иментся высокий ферритин-для пожилых людей это нежелательно. Надо снижать. Без коагулянтов никак.
Елена, спасибо огромное за помощь!
Рада была оказаться полезной
Здравствуйте1 по крови есть признаки воспаления, что вполне характерно для вирусной пневмонии. по лечению отменить кардиомагнил и добавить антикоагулянт, так как высокий показатель Д-димера, наприме ксарелто 15 мг 1 раза вдень.
В остальном лечение симптоматическое, грудной сбор, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Екатерина, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте1 антибиотик продолжить, кардиомагнил отменить, добавить эликвис по 5 мг 2 раза вдень, виатмин Д, витамин С, цинк, обильное питье, увлажнять воздух в помещении и делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
По крвои признаки воспаления и риск повышенный риск тромбообразования.
Алина, спасибо!
Здравствуйте, по крови бактериальная инфекция, антибиотик проложить, Кардиомагнил пока отметить, добавить эликвис 2,5 мг 2 р в день 1 мес, затем д димер пересдать, Кардиомагнил вам нужно принимать на постоянной основе,после эликвиса возобновить прием.
На данный момент восстановительная терапия Вит: д 2000 ме в сут, цинк 50 мг в сут, мильгамма 1 т 1 р в день, все 1 месяц
Анна, спасибо! Переживаю,можно ли ей антикоагулянты с учетом давления(бывает до 180 верхнее) и порока сердца? Это не опасно?
Антибиотик назначен левофлоксацин. Он подходящий? Также принимает бронхомунал
Анна, Спасибо!
Антибиотик назначен левофлоксацин-он подходящий?
Также принимает бронхомунал,его оставить?
Да оставляйте, при пороке сердца наоборот рекомендованы антикоагулянты, у вас какой именно порок?
Анна, эликвис есть только в дозировке 5мг. Можно ли делить таблетку?
Да,можно делить.
Если есть риска на таблетке,если нет,то нельзя,это ко всем препаратам относится.5 мг тогда 1 р в день
Или ксарелто 10 мг 1 р в день
Анна, она толком не помнит. Что-то с клапаном
Принятый ответ
Может недостаточность митрального клапана?в любом случае порок надо вспомнить вдальнейшем и нормализовать ад лекарствами
Анна, спасибо огромное за помощь!
Здравствуйте, Вероника. По результатам анализа есть изменения, характерные для воспаления, присоединения бактериальной инфекции, а также склонности к тромбообразованию. Кардиомагнил будет неэффективен, нужно принимать эликвис 2,5 мг 2 раза в день на месяц. Какой антибиотик назеачили? Каеое лечение вообще получает мама?
Екатерина, принимает левофлоксацин 500мг 2 раза в день,кардиомагнил ,витамины с,д,цинк,бромгексин,бронхомунал
Продолжайте лечение, только кардиомагнил отмените. Обязательно обильное питье, частое проветривание. Бронхомунал сейчас вряд ли сыграет какую-то роль в остром периоде. Кашель влажный, с мокротой?
Екатерина, кашель редкий,в основном сухой
В таком случае, и бромгексин вероятно не нужен. Если мокроты нет.
Екатерина, эликвис есть только в дозировке 5мг. Можно ли делить таблетку?
Принятый ответ
Да, можете делить. Или вместо него можно ксарелто 10 мг в сутки.
Екатерина, спасибо!
Добрый день! Не паниковать. Мама переносит Ковид в легкой форме. Исходя из анализов, есть риск тромбоза, который не решается приемом кардиомагнила, а требует добавить антикоагулянт в поддерживающей дозе (ксарелто 10 мг*1р/сут или эликвикс 2,5 мг*2р/сут). Кардиомагнил при этом отменить. Все остальное более менее адекватно. Остальную терапию продолжать.
Обязательно сохраняете питьевой режим (2л жидкости в сутки, если нет отеков), двигательный режим и высококалорийное белковое питание, для формирования иммунитета.
Лариса, спасибо! Переживаю,можно ли ей антикоагулянты с учетом давления(бывает до 180 верхнее) и порока сердца? Это не опасно?
Также принимает бронхомунал,его оставить?
Д-димер высок, и при этом риск кровоизлияния мал. Давление надо откорректировать медикаментозно (целевой уровнень 130/90). Бронхомунал можно продолжать.
Лариса, эликвис есть только в дозировке 5мг. Можно ли делить таблетку?
Нет, делить нельзя. Принимать по 5 мг*2р/сут. Эта доза тоже невелика на фоне Д-димера в 1000 нг/мл.
Следите за стулом.
Лариса, спасибо огромное!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Добрый день! признаки ковид, воспалительна яреакция крови, кардиомагнил нужно отменить и назначить ксарелто 15 мг или эликвис по 5 мг 2р/д и принимать 14 дней, далее контроль Д - димера крови.
А какие жалобы?
Анна, слабость,небольшой кашель,немного болит в груди,иногда пониженная температура. В целом,это все. Принимает левофлоксацин. Он подходит? Также принимает бронхомунал,его оставить?
Если температура тела нормальна, то антибиотики в в данном случае не нужны
Да, бронхоиммунал подходит, еще нужн овитамины подключить С 1000мг, Д 5000, селен 100мг, цинк 25 мг
Анна, спасибо!
Здравствуйте. Процент поражения легких не большой, переживать не стоит. Повышение лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, СРБ, ферритина говорит о наличии бактериальной инфекции и требует приема антиботика. Д-димер выше нормы и в таком случае рекомендован прием антикоагулянтов в профилактических дозах. Начинайте принимать эликвис по 2,5 мг 2 р/д 1 месяц. Если мама пила до болезни кардиомагнил, то пусть продолжает прием. Для зацщиты желудка весь период лечения принимайте омез по 20 мг 2 р/д за 30минут до еды.
Анна, спасибо!
Принимает левофлоксацин. Он подходит? Также принимает бронхомунал,его оставить?
Да, антибиотик подходит. Если есть мокрота при кашле, то лучше принимать АЦЦ 200 мг 3 р/д 10 дней, если мокроты нет, то ничего пить не нужно, рекомендовано обильное питье и увлажнение воздуха в помещении.
Анна, эликвис есть только в дозировке 5мг. Можно ли делить таблетку?
Принятый ответ
Нет, делить нельзя. Пейте по 5 мг 2 р/д
Анна, спасибо большое!
Здравствуйте, Вероника.
Лечение назначено правильное.
Единственное, я бы добавила Гриппферон 3 капли 5 раз в день 5 дней
Селен 100 мкг
Убрать кардиомагнил, добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в день с контролем д-димера или ксарелто 15 мг.
Контроль температуры, сатурации.
Скорейшего выздоровления!
Илона, спасибо огромное!
Мама принимает левофлоксацин-он подходит? Также принимает бронхомунал,его оставить?
Бронхомунал сейчас крайне не рекомендовала бы в этой ситуации.
А левофлоксацин - отлично!
Илона, спасибо!
Здравствуйте. Антибиотик нужен в данном случае, так как лейкоциты повышены, нейтрофилы повышены. Какой антибиотик назначен и на какой срок? Обязательно нужен антикоагулянт для профилактики тромбоза, так как риски есть, учитывая высокий Д димер и порок сердца. Кардиомагнил нужно отменить. Вместо этого ксарелто 10мг 1 раз в день или эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц, затем повторно сдать на Д димер, если будет высокий - значит продолжать приём до нормализации
Ирина, эликвис есть только в дозировке 5мг. Можно ли делить таблетку?
Нет, делить не желательно, так как там нет риски для деления. Можно и 5 мг 2 раза в день, но тогда Д димер проконтролировать через 2 недели
Ирина, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июля 202017 ответов
- 23 Января 20217 ответов
- 10 Августа 202120 ответов
- 9 Октября 20217 ответов