Консультация терапевта /

Расшифровка ОАК при covid и вирусной пневмонии — вопрос №391885

2710 просмотров

Добрый день! Подскажите, пожалуйста,надо ли паниковать и срочно что-то предпринимать с такими анализами? Очень переживаю за маму,с врачами нет никакой возможности связаться,назначили по телефону антибиотик и кардиомагнил после кт и все( маме 60 лет,высокое давление,приобретенный порок сердца)
Ковид тест + от 28 дек, 7 янв проведено кт-8% матовое стекло, сатурация в норме, температуры нет, небольшие боли в груди.
10 января сдана кровь для анализов.
Буду очень благодарна!

Вопрос закрыт
вирусная пневмония
covid
оак при ковид
высокий д димер

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
В анализах имеются изменения:
Повышен СРБ- признак текущего воспаления
Так де увелисены значения свертывающих факторов:
Првышен ферритин и Д-димер.
Всвячи с чем пациентке необходимо добавить к терапии антмеоанулянт:
Эликвис 25 мг- по 2 р день
Принимать 14 дней, после чего сдать анализ на Д димер. По результатам решать-нужно ли продлять прием
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо! Переживаю,можно ли ей антикоагулянты с учетом давления(бывает до 180 верхнее) и порока сердца? Это не опасно?
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Не влияет антикоагулянт на артериальное давление. И он сейчас необходим- Д димер очень высокий, это может привести к тромбозу. Кроме того-иментся высокий ферритин-для пожилых людей это нежелательно. Надо снижать. Без коагулянтов никак.
Пожаловаться
Клиент
Елена, спасибо огромное за помощь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте1 по крови есть признаки воспаления, что вполне характерно для вирусной пневмонии. по лечению отменить кардиомагнил и добавить антикоагулянт, так как высокий показатель Д-димера, наприме ксарелто 15 мг 1 раза вдень.
В остальном лечение симптоматическое, грудной сбор, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте1 антибиотик продолжить, кардиомагнил отменить, добавить эликвис по 5 мг 2 раза вдень, виатмин Д, витамин С, цинк, обильное питье, увлажнять воздух в помещении и делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
По крвои признаки воспаления и риск повышенный риск тромбообразования.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алина, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, по крови бактериальная инфекция, антибиотик проложить, Кардиомагнил пока отметить, добавить эликвис 2,5 мг 2 р в день 1 мес, затем д димер пересдать, Кардиомагнил вам нужно принимать на постоянной основе,после эликвиса возобновить прием.
На данный момент восстановительная терапия Вит: д 2000 ме в сут, цинк 50 мг в сут, мильгамма 1 т 1 р в день, все 1 месяц
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо! Переживаю,можно ли ей антикоагулянты с учетом давления(бывает до 180 верхнее) и порока сердца? Это не опасно?
Антибиотик назначен левофлоксацин. Он подходящий? Также принимает бронхомунал
Пожаловаться
Клиент
Анна, Спасибо!
Антибиотик назначен левофлоксацин-он подходящий?
Также принимает бронхомунал,его оставить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да оставляйте, при пороке сердца наоборот рекомендованы антикоагулянты, у вас какой именно порок?
Пожаловаться
Клиент
Анна, эликвис есть только в дозировке 5мг. Можно ли делить таблетку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да,можно делить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Если есть риска на таблетке,если нет,то нельзя,это ко всем препаратам относится.5 мг тогда 1 р в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Или ксарелто 10 мг 1 р в день
Пожаловаться
Клиент
Анна, она толком не помнит. Что-то с клапаном
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Может недостаточность митрального клапана?в любом случае порок надо вспомнить вдальнейшем и нормализовать ад лекарствами
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо огромное за помощь!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Вероника. По результатам анализа есть изменения, характерные для воспаления, присоединения бактериальной инфекции, а также склонности к тромбообразованию. Кардиомагнил будет неэффективен, нужно принимать эликвис 2,5 мг 2 раза в день на месяц. Какой антибиотик назеачили? Каеое лечение вообще получает мама?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, принимает левофлоксацин 500мг 2 раза в день,кардиомагнил ,витамины с,д,цинк,бромгексин,бронхомунал
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Продолжайте лечение, только кардиомагнил отмените. Обязательно обильное питье, частое проветривание. Бронхомунал сейчас вряд ли сыграет какую-то роль в остром периоде. Кашель влажный, с мокротой?
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, кашель редкий,в основном сухой
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
В таком случае, и бромгексин вероятно не нужен. Если мокроты нет.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, эликвис есть только в дозировке 5мг. Можно ли делить таблетку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Да, можете делить. Или вместо него можно ксарелто 10 мг в сутки.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Добрый день! Не паниковать. Мама переносит Ковид в легкой форме. Исходя из анализов, есть риск тромбоза, который не решается приемом кардиомагнила, а требует добавить антикоагулянт в поддерживающей дозе (ксарелто 10 мг*1р/сут или эликвикс 2,5 мг*2р/сут). Кардиомагнил при этом отменить. Все остальное более менее адекватно. Остальную терапию продолжать.
Обязательно сохраняете питьевой режим (2л жидкости в сутки, если нет отеков), двигательный режим и высококалорийное белковое питание, для формирования иммунитета.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, спасибо! Переживаю,можно ли ей антикоагулянты с учетом давления(бывает до 180 верхнее) и порока сердца? Это не опасно?
Также принимает бронхомунал,его оставить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Д-димер высок, и при этом риск кровоизлияния мал. Давление надо откорректировать медикаментозно (целевой уровнень 130/90). Бронхомунал можно продолжать.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, эликвис есть только в дозировке 5мг. Можно ли делить таблетку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Нет, делить нельзя. Принимать по 5 мг*2р/сут. Эта доза тоже невелика на фоне Д-димера в 1000 нг/мл.
Следите за стулом.
Пожаловаться
Клиент
Лариса, спасибо огромное!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Нефролог
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! признаки ковид, воспалительна яреакция крови, кардиомагнил нужно отменить и назначить ксарелто 15 мг или эликвис по 5 мг 2р/д и принимать 14 дней, далее контроль Д - димера крови.
А какие жалобы?
Пожаловаться
Клиент
Анна, слабость,небольшой кашель,немного болит в груди,иногда пониженная температура. В целом,это все. Принимает левофлоксацин. Он подходит? Также принимает бронхомунал,его оставить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Если температура тела нормальна, то антибиотики в в данном случае не нужны
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Да, бронхоиммунал подходит, еще нужн овитамины подключить С 1000мг, Д 5000, селен 100мг, цинк 25 мг
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Процент поражения легких не большой, переживать не стоит. Повышение лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, СРБ, ферритина говорит о наличии бактериальной инфекции и требует приема антиботика. Д-димер выше нормы и в таком случае рекомендован прием антикоагулянтов в профилактических дозах. Начинайте принимать эликвис по 2,5 мг 2 р/д 1 месяц. Если мама пила до болезни кардиомагнил, то пусть продолжает прием. Для зацщиты желудка весь период лечения принимайте омез по 20 мг 2 р/д за 30минут до еды.
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо!
Принимает левофлоксацин. Он подходит? Также принимает бронхомунал,его оставить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Да, антибиотик подходит. Если есть мокрота при кашле, то лучше принимать АЦЦ 200 мг 3 р/д 10 дней, если мокроты нет, то ничего пить не нужно, рекомендовано обильное питье и увлажнение воздуха в помещении.
Пожаловаться
Клиент
Анна, эликвис есть только в дозировке 5мг. Можно ли делить таблетку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Нет, делить нельзя. Пейте по 5 мг 2 р/д
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо большое!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте, Вероника.
Лечение назначено правильное.
Единственное, я бы добавила Гриппферон 3 капли 5 раз в день 5 дней
Селен 100 мкг
Убрать кардиомагнил, добавить Эликвис 2,5 мг 2 раза в день с контролем д-димера или ксарелто 15 мг.
Контроль температуры, сатурации.
Скорейшего выздоровления!
Пожаловаться
Клиент
Илона, спасибо огромное!
Мама принимает левофлоксацин-он подходит? Также принимает бронхомунал,его оставить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Бронхомунал сейчас крайне не рекомендовала бы в этой ситуации.
А левофлоксацин - отлично!
Пожаловаться
Клиент
Илона, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Антибиотик нужен в данном случае, так как лейкоциты повышены, нейтрофилы повышены. Какой антибиотик назначен и на какой срок? Обязательно нужен антикоагулянт для профилактики тромбоза, так как риски есть, учитывая высокий Д димер и порок сердца. Кардиомагнил нужно отменить. Вместо этого ксарелто 10мг 1 раз в день или эликвис 2,5мг 2 раза в день 1 месяц, затем повторно сдать на Д димер, если будет высокий - значит продолжать приём до нормализации
Пожаловаться
Клиент
Ирина, эликвис есть только в дозировке 5мг. Можно ли делить таблетку?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет, делить не желательно, так как там нет риски для деления. Можно и 5 мг 2 раза в день, но тогда Д димер проконтролировать через 2 недели
Пожаловаться
Клиент
Ирина, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение вирусной пневмонии
6 ответов
28 апреля 2020
Елена, Москва
Вопрос закрыт
КОВИД. Помогите расшифровать ОАК.
5 ответов
7 декабря 2020
Алена
Вопрос закрыт
Астма и коронавирус
10 ответов
17 февраля 2021
Александр
Вопрос закрыт
Температура 6-й день за 39
5 ответов
25 октября 2021
Елисавета, Арзамас
Вопрос закрыт
Вырос Ферритин и Интерлейкин после имунносупрессоров
6 ответов
1 ноября 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Евгения Сергеевна Ковригина
47 отзывов
Евгения Ковригина
Терапевт
2012-2018, ИГМА, Лечебный
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
93 отзыва
Екатерина Бавыкина
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Спасибо большое доктору, что откликнулся на мой непростой вопрос. Консультация прошла...
—
фотография пользователя
Терапевту Ксения Маркова
Врач все подробно разъяснила Консультация полезна, рекомендации приняты к сведению Врача советую...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач полностью проанализировал мою ситуацию и рассказала все простым языком так, чтобы было...
— Александра
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]