Консультация эндокринолога /

Метформин+инсулинорезистентность+низкоуглеводное питание — вопрос №478646

17561 просмотр

Здравствуйте! Помогите мне разобраться, пожалуйста...
Женщ., 37 лет, Инсулинорезистентность при норм.сахаре (36.2/5.1)
лишний вес (80кг\170см)
назначен препарат сиофор 3 раза в день с приемом пищи
(переношу нормально,. побочек нет)
пооностью исключены сахар, мучное,сладкое, картофель, соки, алкоголь
общ.калорийность 1200-1400 кал, углеводы +- 80г (от 60 ,. но не более 100)
спорт - только прогулки средним темпом по 5-10тыс шагов.

за месяц нет НИКАКОГО движения в весе, объемы не уменьшились

Помогите разобраться
-- можно ли сократить кол-во углеводов при приеме метформина , если да, то до скольки (чтбы было безопасно)
-- можно ли заниматься спортом при низкоуглеводной диете (если снизить углеводы до 30-50?) и приеме метформина ?
-- что я могу еще предпринять ,чтобы вес начал снижаться?

По общему состоянию -все основные гормоны (лг, ттг, эстроген, тестостерон т3 т4)в норме, кроме пролактина (принимаю достинекс 3 недли), биохимия и пр анализы - в норме, давление в норме, заболеваний нет. Менстр.цикл отсутствует без принятия дюфастона. Узи малого таза в норме.

Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Добрый день, на низкоуглеводной диете спортом заниматься можно. Ограничивать углеводы при приёме метформина можно, в основном быстрые, по сути при приёме метформина без разницы какое количество углеводов вы съедаете, но отказываться от них совсем нельзя, это в целом не правильно, потому что питание должно быть сбалансированное.
Учитывая ваш рост и вес вы мало калорий едите нужно примерно 1600 в сутки.
Проверьте уровень ферритина, витамина д, возможно проблема в дефиците микроэлементов
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ!
анализы постараюсь досдать в ближ.дни

больше всего меня волнует безопасность , - нельзя ли снизить сахар при низкоуглеводной (например на углеыодах 60г/сутки) и одновременном приеме сиофора до состояния обморока или все оставить так,как есть?

Сиофор пить так же, 500х3 или др схема приема?(утро 500, ночь 1000) или увеличивать дозировку?
При меньшем кол-ве углеводов нужно уменьшать дозировку сиофора?

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Лечебная дозировка миоыора начинается от 1500мг, поэтому столько пить правильно, если переносите хорошо. Нет, сахар неюиже нормы не упадёт, так как сиофор не повышает синтез инсулина, а повышает к нему чувствительность, а глюкоза у нас всегда есть в депо в печени, ну и мы её из жиров образуем и опять же с медленным углеводами получим.
Следите, чтобы калорий совсем мало не было, так организм откажется вес снижать. То есть калорий не должно быть меньше, чем нужно для основного обмена
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
1.Можно конечно же сократить углеводы, но за счет "быстрых", т.е. продуктов с высоким гликемическим индексом. Сложные углеводы нужно оставить.
2. Спортом заниматься можно.
3.Метформин не мешает заниматься спортом.
Принимать 2 р в день не обязательно. У вас нет диабета, поэтому и дозировки не должны быть лечебными. Достаточно вечернего Сиофора 1000 мг.
Если вес не снижается, можно добавить пищевые волокна, инулин (закофальк), орсотен по 60 мг 2-3 р в день или пробовать снижать вес с помощью Лираглутида (самый безопасный. но дорогой метод).
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте. Сиофор вес не снижает, он снижает инсулинорезистентность, поэтому обязательно диета низкокалорийная+расширение физ. активности. Спортом заниматься можно, препарат безопасен, гипогликемии не вызывает, достаточно принимать 1000 мг во время ужина, курс до 6 мес. Сдайте анализы на ферритин, витамин д, при их дефиците вес плохо уходит.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Можете сократить легкоусвояемые углеводы (мед, варенье, сахар, виноград и т.д). При низкоуглеводной диете и приёме метформина заниматься спортом можно. Хорошо помогает снизить вес саксенда но она дорогая и нужен рецепт от врача, так же можно попробовать орлистат. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 12 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ТТГ
вчера, 16:31
699.00 р.
Анонимный пользователь
Гсд инсулинотерапия
вчера, 15:45
700.00 р.
Ольга
Узел в щитовидной железе
вчера, 14:57
1000.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь