Принимать антибиотик или нет — вопрос №480663

Question

Принимать антибиотик или нет — вопрос №480663

Артем

350 просмотров

19 апреля 2021

Неделю назад поднялась температура до 37,2 и держалась два дня. Потом температура прошла, начались боли и зуд в горле, сильная охриплость (почти не мог говорить). Принимал таблетки ларипронт, полоскал горло Гексоралом. Редко бывает кашель с мокротой, особенно утром.
ЛОР-врач по телефону предположил ларингит и фарингит и сказал что нужен антибиотик.
Сдал мазок на ковид и бакпосев из горла и носа. Ковид не нашли,
Температуры днем нет, вечером 36,8-36,9. По ночам просыпаюсь от зуда в горле. Прошла неделя. Сейчас из симптомов - редкий легкий зуд в горле и слабость.
Результаты бакпосева - Streptococcus constellatus 10*4.
Далее список антибиотиков, которые чувствительны к этим бактериям. Т.к. на пенициллин у меня аллергия, купил азитромицин (он есть в этом списке), но еще не принимал.
Вопрос - надо ли принимать антибиотик (опасаюсь чтобы инфекция не пошла в бронхи или не стала хронической) и что вообще делать сейчас?

Вопрос закрыт

список

прошлая неделя

температуры днего

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Нина, нет не сдавал. А что он должен показать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 19 апреля 2021

Нефролог, Терапевт

Желательно сдать. По результатам будет более ясно насколько выражен у Вас воспалительный процесс и решить о целесообразности назначения антибиотиков. По тем данным, что Вы предоставили в вопросе необходимости в антибактериальной терапии я не вижу.

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Нина, у меня слабость, я сейчас не выхожу из дома чтобы дополнительно не заболеть чем-то более нехорошим.

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 19 апреля 2021

Нефролог, Терапевт

Дело в том, что высеянный у Вас микроорганизм является одним из составляющих нормальной микрофлоры ротоглотки. Его преобладание говорит больше в пользу нарушения баланса, а не патогенности. И просто так, пропив антибиотик, Вы можете этот дисбаланс еще более усугубить.
Думаю, что Вам стоит посетить ЛОРа очно для полноценного осмотра.

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Анастасия, антибиотики назначены по результатам бак.посева из горла.

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

С такими результатами антибиотик не назначается!!!!!!

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Анастасия, а с какими результатами назначается, и что нужно делать в моем случае?
Количество стрептококков недостаточно большое вы имеете в виду?

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Да) это разновидность нормальной микрофлоры, я бы антибиотик не пила!!!!! Пить много, полоскать горло любыми антисептическими растворами ЧЕРЕЗ 10 МИН ПОСЛЕ ПОЛОСКАНИЯ-МИРОМЕСТИН. ИСМИГЕН 1 Т НАТОЩАК 30 МИН НЕ ПИТЬ НЕ ЕСТЬ РАССОСАТЬ! 10 ДНЕЙ. ТОНЗИЛГОН 2ДР 3 РАЗА В ДЕНЬ 10-14 ДНЕЙ. БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Хайшат, нет.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 19 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Сдайте клинический анализ крови
Полоскать горло фурациллином 3-4 раза в день
Лизобакт по 2т 4 раза в день рассасывать 5-7 дней
Антибактериальная терапия назначается по результатам клинического анализа крови.

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Хайшат, у меня слабость, я сейчас не выхожу из дома чтобы дополнительно не заболеть чем-то более нехорошим.
Ларипронт не подойдет вместо лизобакта?

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 19 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Подойдет по 1 т 4-5 раз в день курс 5-7 дней

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Есть ли хронь?

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Анастасия, в детстве был хронический тонзиллит, затем гланды прижгли криогеном и болеть ангинами перестал.

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Екатерина, горло полощу, но неприятные ощущения глубоко за гландами, не знаю, достанет ли. Если это вирусная инфекция, но стрептококки тоже есть, антибиотик все же нужен?

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 апреля 2021

Невролог, Терапевт

Желательно его пропить

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Ирина, мазок сдавал в гемотесте, у них в норме написано что стрептококков вообще быть не должно, вот скриншот исследования - http://prntscr.com/11p9n6y
Лечился так - полоскание горла гексоралом два раза в день (утром и вечером), промывал нос соляным раствором, рассасываю таблетки ларипронт и неотравесил, спрей ингалипт.
В самом начале рассасывал таблетки доритрицин по одной каждые три часа.

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 19 апреля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Да, извините, вообще по нормам, из носа и зева количество не более 10в 3й степени должно быть. У вас превышение. В таком случае антибиотик нужен

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Ирина, этот анализ брался 4 дня назад, я тогда сильно хрипел и еле разговаривал, сейчас голос восстановился, может антибиотик уже и не нужен?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 19 апреля 2021

Пульмонолог, Терапевт

В идеале, это сдать общий анализ крови и срб. Если все будет в норме, тогда антибиотики не нужны

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Ирина, если анализ крови покажет воспаление, а вызвано оно может быть вирусом, то антибиотики тоже не нужны.
Что такое срб?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 19 апреля 2021

Пульмонолог, Терапевт

В анализе крови общем смотря какие будут изменения, есть характерные для вирусной инфекции, а есть характерные для бактериальной инфекции. Срб (с реактивный белок) он повышается при любом воспалительном процессе, если он выше 20,то это скорее всего бактериальная инфекция. В общем анализе лейкоциты если снижены, это вирусная инфекция, если повышены то бактериальная

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Ирина, еще пишут что если в крови много лимфоцитов, то заболевание вирусное, а если много нейтрофилов - бактериальная - это тоже верно?

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 19 апреля 2021

Пульмонолог, Терапевт

Да, это тоже верно.

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 19 апреля 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Здравствуйте. Этот вид стрептококка является частью нормальной микрофлоры ротовой полости, однако его норма должна составлять до 10 3/мл. В больших количествах он вызывает инфекционные процессы. У вас 10 4/мл, то есть больше нормы. Вам нужен курс антибиотиков, с учётом чувствительности подойдет азитромицин 500 мг 1 раз в день 5 дней.

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Наталья, доктое выше написала что норма - до 10 в 5й степени.
Еще выше врачи написали что смысла здесь в антибиотиках не видят.
Почему 5 дней, ведь в упаковке 3 таблетки на 3 дня?
И может ли быть мое заболевание вызвано не стрептококками, а вирусной инфекцией? Есть ли тогда смысл в антибиотиках?

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 19 апреля 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Да, Заболевание может быть вызвано вирусами, тогда антибиотики не нужны.

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Наталья, а как определить, нужны или не нужны?
Сдавать анализы на все известные вирусы?
Или не делать ничего

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 19 апреля 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Нет. Лечение всех вирусов симптоматмческое. Можете принимать интерфероны.
Вам чтобы определить в норме или нет ваш вид стрептококка нужно ориентироваться на нормы, которые даёт лаборатория. Обычно в бланке это написано.

Пожаловаться

Артем, 19 апреля 2021

Клиент

Наталья, я так понял в моем случае уровень стрептококков слегка превышен, и вряд-ли бы вызвал сильное воспаление горла.
Из чего делаю вывод, что инфекция вирусная.

Пожаловаться

Тимофеева Наталья Юрьевна, 19 апреля 2021

Терапевт, Врач КДЛ

Тогда вам следует продолжать симптоматмческое лечение. Добавьте интерфероны и витамины в лечение. Ваш организм сам должен бороться с иефекцией, ему нужно помочь

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 19 апреля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Необходимо сдать общий анализ крови и срб для определенияместь ли присоединение бактериальной флоры, пока начните приём градимидин таблетки от горла, полоскание горла раствором хлоргексидина, вит С 1000 мг.

Пожаловаться

Торозова Ольга Александровна, 20 апреля 2021

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Пока показаний для приема антибиотиков нет. Горло часто рекомендуют полоскать или пользоваться дезинфицирующими спреями (гексорал, мирамистин и так далее), можно использовать таблетированные средства для рассасывания (граммидин и его аналоги). Температуру лучше не снижать до 38-38.5 градусов, но если будет выше, часто рекомендуют использовать парацетамол или ибупрофен. Можно виферон суппозитории проставить курсом во взрослой дозировке. Пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух дома.

Пожаловаться

Артем, 20 апреля 2021

Клиент

Ольга, я все это делаю. Температура сейчас в норме. Почитав все ответы - очень удивился. Сколько врачей, столько мнений. Одни советуют антибиотики, другие - нет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Протоузии дисков

7 ответов

4 августа 2022

Марина

Вопрос закрыт

Незрелые гранулоциты повышены

6 ответов

28 марта

Диана

Вопрос закрыт

Высыпания у ребенка 1 года 3 месяцев

6 ответов

29 марта

699.00 р.

Алексей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Семушина Нина Александровна, 19 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-19T15:31:41+03:00

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 19 апреля 2021

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. А клинический анализ крови Вы сдавали?

Принятый ответ

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-19T15:31:44+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сафонова Анастасия Николаевна, 19 апреля 2021

Врач УЗД, Терапевт, Пульмонолог

Добрый! Осмотр лора очно и назначение антибиотиков это прям ужас!!!!

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-04-19T15:31:56+03:00

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 19 апреля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, анализы крови сдавали?

Принятый ответ

Кисель Екатерина Игоревна, 19 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-19T15:32:56+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 19 апреля 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, Азитромицин можно по 500 мг в день 3 дня. Полоскать горло раствором сода-йод-соль, стаматидином, спрей хролофилипт, обильное питье

Принятый ответ

Петрова Ирина Николаевна, 19 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-19T15:44:17+03:00

Здравствуйте. Но количество стрептококка не превышает норму, у вас 10 в 4й степени, а норма до 10 в 5й степени. Вероятнее всего у вас изначально была ОРВИ и этот хвост температурный и кашель Тянутся. Чем вы лечились все это время? Полоскания горла, носа, какие препараты от кашля пили?