Что вас беспокоит?
Не проходящий дискомфорт во влагалище
Добрый вечер! Имею проблемы с гормонами с 17 лет. Ставят СПКЯ. Примерно в 20 лет попала к хорошему гинекологу, которая заинтересовалась моими гормонами. Назначила Новаринг. Проходила 3 года. Сняла из-за «прилипших» гадостей, в виде молочницы непроходимой, и прочих бактерий. Пролечилась, анализы на данный момент приближены к идеальным. Прикреплю все,что есть. Последние гормоны прикрепить не могу, они у врача. Говорит низкий эстроген , высокий тестостерон. Сняла кольцо летом 2020. Примерно в сентября появился дискомфорт, похожий на «ложный» цистит. И вот по сегодняшний день, я измучилась с «ложным» циститом, а ещё и реальный цистит в период появляется. Независимо от ПА. Какими только лекарствами я не лечилась. Сейчас назначен список лекарств. Прикрепляю. 63 дня не было месячных , поэтому в списке дюфастон. И вот в последний раз была у гинеколога , она сказала , что дискомфорт вызван низким эстрогеном. Лечусь как написано, но только один или два дня в месяц пропадает дискомфорт, потом опять начинается. Сегодня бежала аж с работы, все жгло там и думала начнётся цистит. Но нет, после мочеиспускания просто щипало , цистита не было. Что делать? Куда бежать? Когда это кончится? Правда ли из-за низкого эстрогена? Сижу второй день в ванночке с фурицилином. Уже просто не знаю , что делать. Помогите!!!!
Принятый ответ
Добрый день.
Очень странно что с такими жалобами вы не сдавали бак посев мочи.
Возможно инфекция именно в мочевыводящих путях.
Сдайте бак посев.
Алексей, сдавала , и много раз. Последний раз в феврале, ничего не найдено
Необходимо повторить сейчас.
Сдайте в другой лаборатории.
Маловероятно что это из за эстрадиола
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Сдавали ли вы бак.посев мочи?
Да, дискомфорт может быть вызван низким эстрогеном, для его устранения попробуйте местно вагинальные свечи с эстрогенами например Гинофлор Э или Триожиналь в течение 2 недель
Екатерина, а то , что врач назначил этого мало? Прогинова + свечи овипол клио
Принятый ответ
Здравствуйте,если в общем анализе мочи нет бактерий, то и посев сдавать не очень информативно, если есть воспаление ,тогда есть смысл в посеве (воспаление по общему анализу видно). А в принципе посев сдается тогда, когда рецидив цистита возникает очень быстро для подбора препарата по чувствительности и не более того.
После отмены кольца сколько своих циклов прошло? Пробовали уро-ваксом или д-маннозу принимать?
Любовь, после отмены кольцо 2 раза и потом в январе они кончились до марта, и то вызывали дюфастоном.. пью непрерывно д-Маннозу, не помогает, а такая Надежда была , судя по отзывам. Хотя у меня была обнаружена в ноябре где-то палочка Coli
Любовь, уро ваксом не пробовала. Пила сейчас феназалгин, месяц назад при остром цистите помог, сейчас нет. Либо у меня сейчас не цистит, а что-то другое
Учитывая, что у Вас спкя , Вы не хотите перейти на прием комбинированных оральных контрацептивов?
Кишечная палочка вызывает 90 процентов циститов, если после па возникает очень часто, то может быть и гипермобильность уретры.
Дюфастон сейчас принимать можно, а с первого дня месячных можно начать прием не комбинацию эстрогена и прогестерона, а кок (Ярину к примеру), это как кольцо, только таблетки. Из свечей пока можно отложить эстрогиал. Для профилактики цистита можно использовать антибактериальные препараты. Только феназалгин от цистита не помогает, даже если он есть , необходим антибиотик. К примеру монурал 3г на ночь однократно.
Любовь, вот куда можно обратится с такой проблемой как цистит независимый от ПА. Вечное щипание с конца 2020 года, которое если дай бог раз в месяц проходит. Зависит от гормонов? Или все таки надо искать инфекцию? Какой врач мне нужен? Фурагин. Нолицин. Монурал. Все это проходили, итог вот. Щипание и из уретры и из влагалища. Будто вот начало цистита. Позывы к частому мочеиспусканию может и не быть. Просто может щипать целый день, и дискомфорт во влагалище, будто я сейчас схожу пописать и начнётся цистит
При хорошем фемофлоре, санированном влагалище проблему с циститом необходимо решать с урологам.
Сейчас +1,5 литра воды в день, подмываться после дефекации.
Любовь, самое страшное, была я у уролога. Тот выписал направление на бак пасев , назначил монурал 2 раза и феназалгин. Пасев пришёл. Я даже его не видела , сказал , что все хорошо. Вам надо к гинекологу, это у вас воспаление во влагалище. Скажите , пожалуйста, а у меня может быть дисбиоз влагалища ?
дисбиоз быть может, но Вы сдаете фемофлор и он хороший, то уже к влагалищу вопросов нет. не исключен у Вас просто уретрит, не может быть еще и аллергического воспаления? раздражения вульвы?
Любовь, а как определить? Просто я устала уже. Я на работе элементарно писать боюсь ходить , потому что думаю щас как прихватит цистит, а до дома далеко. Раньше мне помогали ванночки полугорячие. Сейчас и они не дают эффекта. Вчера и ромашку делала и фурацилин. Выпила нимисулид, а стало чуть-чуть лучше. Рези, жжение, тянущие непонятно боль или нет. И это на постоянной основе стало. Приглушенная боль. Что мне посоветуете? К какому врачу мне идти?
Любовь, как думаете мне нужен хороший уролог или невролог? Может ли щипание, зуд, дискомфорт, «ложный» цистит связано быть с невролгией ?
Сейчас начните принимать кок до планирования беременности, возможно это повлияет на ситуацию в лучшую сторону , дополниьельно можно начать принимать Фитолизин/почечный чай/клюкву (монурель)/уро-ваксом. Если после па цистит возникает, то фуразидин 50 мг после па каждого принимайте .
у невролога можно пройти консультацию, но ваши жалобы трудно назвать чистой неврологией. все же можно попробовать проконсультироваться еще у уролога.
Любовь, к неврологу уже записалась. Очень надеюсь , что поможет. Иначе нет сил
Вы пока начинайте лечение гинеколога применять, чтобы ускорять процесс выздоровления.
Любовь, так я начала ещё в конце марта. 4 мес, потом будем переходить на КОК. В субботу к неврологу
и ничего не изменилось?
Любовь, было пару дней , когда все было хорошо. Но всего пару дней, потом опять ... сейчас , не знаю , это смешно, но мне стало лучше не из чего, просто я понадеялась, что может хоть невролог мне поможет , раз ни в гинекологии, ни в урологии причины нет.. может и правда , это нервное , но странно, почему тогда у меня и настоящий цистит стало часто проявляется, может неврология + мочевой
я конечно представляю Ваше отчаяние, когда трудно убрать причину , т.к. не можешь ее толком найти.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Сейчас Ваш высокий тестостерон и отсутствие менструации связано с тем, что СПКЯ никуда не ушёл, и после применения Новаринг, который маскировал его симптомы, все вернулось на круги своя. Стоит подумать о применении комбинированных оральных контрацептивах до момента планирования беременности.
По поводу мочевого пузыря - поскольку все анализы хорошие - Вы обращались к невропатологу? Жжение дискомфорт у Явам во влагалище или уретре? Или и тами там? После чего явно начали появляться жалобы на дискомфорт?
Адэль, к невропатологу не обращалась , только к урологу и гинекологу. Жжение может быть и целый день, усиливается после мочеиспускания. И не зависимо от па. Па может месяц не быть, а проблема хоть каждый день. Я страдала в детстве циститом, потом оч редко он мог появится. А вот с того года с ПРИМЕРНо с сентября месяца, постоянный дискомфорт и частый то настоящий , то как будто недолеченый цистит
Адэль, скажите, пожалуйста, у меня может быть дисбиоз влагалища? Как определить что это он?
Нет, Вы же сдавали Фемофлор - по нему все хорошо, достаточно лактобактерий, мало условно-патогенной флоры.
Скажите, а мочу на соли не сдавали?
Адэль, нет, не сдавала, думаете стоит сдать ?
Просто если жжение усиливается после мочеиспускания - либо в моче что то, что раздражает слизистые, либо сами слизистые гиперчувствительные.
Мочу можно сдать, исключить или подтвердить наличие солей, которые могут вызывать жжение, и если там все чисто - посмотреть вульвоскопию возможно - нет ли каких то патологических очагов.
Если в анализах все хорошо, скорее всего природа не инфекционная. Сложно сказать без осмотра.
Возможно патологическая иннервация - конечно вероятность небольшая, но возможно у невролога будет вариант лечения, который даст эффект. Важно сказать, что по урологии и гинекологии диагнозы исключены - чтобы хотя бы невропатолог задумался - иначе сходу скажет - не мое.
Адэль, ну невролог у меня хороший. Я в своё время проходила лечение. Когда был период депрессии, от того, что не могла найти работу. Очень помогла. Стала человеком. Опять записалась к ней, объяснила ситуацию по разговору по телефону, она сразу сказала, после того, что я ей сказала, что все анализы чистые и у уролога и гинеколога была, ответ последовал «ко мне на прием , будем тебя лечить - это в голове!»
Отлично, просто уважение такому врачу - Вы в хороших руках!
Адэль, большое спасибо , я очень надеюсь !!!!
Если возникнут вопросы в ходе лечения - обращайтесь, буду рада помочь!
Адэль, огромное спасибо!!!
Похожие вопросы по теме
- 13 Июня 20192 ответа
- 7 Октября 20191 ответ
- 11 Ноября 20202 ответа
- 4 Декабря 20201 ответ