Консультация эндокринолога /

Микропролактинома гипофиза — вопрос №481899

727 просмотров

Добрый день.
В июне 2019 анализы показали высокий пролактин-900
20.06.2019 обнаружили микроаденому гипофиза 3 на 2 мм
Гипофиз 12 на 6 на 15 мм
(Аппарат 1.5 Тесла)
Все 2 года пила достинекс, в дозах 1/2 1 раз в 2 недели и потом 1/4 р в 10 дней.
Чуть ли не каждый месяц сдавала кровь на пролактин.
В последние месяцы:
Сентябрь-пролактин 1047(мономерный 209),
Январь- 634,
Февраль-934 (мономерный 347)
При этом в основном в анализах макропроалктин.
В октябре на 1 месяц из-за ковида бросила достинекс, пролактин в ноябре показал 1753 !(самое высокое значение) (мономерный 378 (347 max в лаборатории)

Сейчас сделала МРТ на аппарате 3 Тесла.
Микроаденома
4 на 4 на 3 мм, размер гипофиза чуть уменьшился: 11 на 5 на 15

Месячные всю жизнь идут стабильно, никогда не пропадали, молоко из груди никогла не шло, голова болит но редко.
Беременности не было, никогда не пытались с мужем, но в ближ.время хотели планировать....

Врач предлагает увеличить дозу достинекс до 1,5 таблетки в неделю.я боюсь кучи побочек.....
Прошу помочь, нервы уже не выдерживают...

Как ещё можно понять действительно ли это микропролактинома и она растущая?а вдруг у меня она всю жизнь такого размера и аппарат 1,5 Тесла показал в первый раз на 1 мм не точно?
Очень страшно опять пить очень серьезные таблетки просто так...ещё и 2 года.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте Лика. У вас имеется повышение пролактина за счёт макропролактина, он является не активным и в вашем организме не несёт отрицательного влияния. Делали мрт на разных аппарат и имеет место быть погрешность в измерениях, т. е. нельзя утверждать что у вас идёт рост аденомы. Ввиду отсутствия жалоб и наличие регулярных месячных достинекс я бы назначать вам не стала. Из рекомендации мрт гипофиза 1 раз в год для контроля. Контроль пролактина, но обязательно соблюдать правила его сдачи, а именно 3-5 день цикла, исключить переживания, половые контакты, бани, физические нагрузки накануне сдачи анализа.
Принятый ответ
Эндокринолог
Лечение не требуется
Акушер, Терапевт, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, Лика! В Вашем случае, скорее всего, нет влияния на репродуктивную функцию, так как повышение вызвано макропролактином, а он не имеет влияния. Перед планированием беременности сделайте узи органов малого таза, сдайте мазки на флору и онкоцитологию, общий анализ крови и ферритин, а так же ттг. Данных исследований будет достаточно, чтобы понять, нужна ли коррекция чего-либо. Если же всё это Вы уже проходили, то смело планируйте беременность, обязательно начав принимать фолиевую кислоту 400мкг в сутки до 12 недель беременности для профилактики пороков нервной трубки плода.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, такую динамику считать отрицательной нельзя, а симптомов нет, т.к. У Вас повышение за счёт неактивной фракции пролактина, она не свивает цикл и не влияет на грудь. Когда повышение пролактина идёт из-за макропролактина, даже лечение может не требоваться вовсе.
Эндокринолог, Диетолог
Добрый вечер. Да, вполне может быть, Вы правы, разница в аппаратах в 1,5 и 3 тесла есть .Аппарат 1,5 тесла дает срез 1,5мм, 3 Тесла дает срез до 1мм.Почему дозу настолько увеличили? Может быть, достаточно 1/2 таб 2 раза в неделю?
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Вне планирования беременности лечение вам не нужно, т.к. повышен макропролактин - неактивная форма пролактина. А микроаденома есть у 30% людей но она неактивна и лечить ее не нужно. Но учитывая, что Вы планируете беременность, рекомендую оставить 1/2 табл 1 р в неделю до наступления беременности, потом сразу отменить.
Эндокринолог
Здравствуйте. Лечение не требуется в данном случае. Т к пролактин повышен из-за макропролактин, не активной его фракции, контроль мрт гипофиза раз в год
Эндокринолог
Здравствуйте. Данное состояние не требует лечения так как идёт повышение за счёт неактивной формы пролактина и нет проявлений. Мрт гипофиза повторите через год
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какую дозировку эутирокса принимать
10 мин. назад
699.00 р.
Юлия, Новосибирск
Осложнения после ТАБ узла ЩЖ
30 мин. назад
800.00 р.
Ольга
Помогите расшифровать анализы
1 час назад
700.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
Как сдавать анализы
1 час назад
800.00 р.
Юлия
Коррекция дозировки л-тироксина
1 час назад
700.00 р.
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что это значит.
2 часа назад
700.00 р.
ВЛАДИМИР
Вопрос закрыт
Снижение либидо
2 часа назад
700.00 р.
Антон, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва