Что вас беспокоит?
Микропролактинома гипофиза
Добрый день. В июне 2019 анализы показали высокий пролактин-900 20.06.2019 обнаружили микроаденому гипофиза 3 на 2 мм Гипофиз 12 на 6 на 15 мм (Аппарат 1.5 Тесла) Все 2 года пила достинекс, в дозах 1/2 1 раз в 2 недели и потом 1/4 р в 10 дней. Чуть ли не каждый месяц сдавала кровь на пролактин. В последние месяцы: Сентябрь-пролактин 1047(мономерный 209), Январь- 634, Февраль-934 (мономерный 347) При этом в основном в анализах макропроалктин. В октябре на 1 месяц из-за ковида бросила достинекс, пролактин в ноябре показал 1753 !(самое высокое значение) (мономерный 378 (347 max в лаборатории) Сейчас сделала МРТ на аппарате 3 Тесла. Микроаденома 4 на 4 на 3 мм, размер гипофиза чуть уменьшился: 11 на 5 на 15 Месячные всю жизнь идут стабильно, никогда не пропадали, молоко из груди никогла не шло, голова болит но редко. Беременности не было, никогда не пытались с мужем, но в ближ.время хотели планировать.... Врач предлагает увеличить дозу достинекс до 1,5 таблетки в неделю.я боюсь кучи побочек..... Прошу помочь, нервы уже не выдерживают... Как ещё можно понять действительно ли это микропролактинома и она растущая?а вдруг у меня она всю жизнь такого размера и аппарат 1,5 Тесла показал в первый раз на 1 мм не точно? Очень страшно опять пить очень серьезные таблетки просто так...ещё и 2 года.
Принятый ответ
Здравствуйте Лика. У вас имеется повышение пролактина за счёт макропролактина, он является не активным и в вашем организме не несёт отрицательного влияния. Делали мрт на разных аппарат и имеет место быть погрешность в измерениях, т. е. нельзя утверждать что у вас идёт рост аденомы. Ввиду отсутствия жалоб и наличие регулярных месячных достинекс я бы назначать вам не стала. Из рекомендации мрт гипофиза 1 раз в год для контроля. Контроль пролактина, но обязательно соблюдать правила его сдачи, а именно 3-5 день цикла, исключить переживания, половые контакты, бани, физические нагрузки накануне сдачи анализа.
Лечение не требуется
Здравствуйте, Лика! В Вашем случае, скорее всего, нет влияния на репродуктивную функцию, так как повышение вызвано макропролактином, а он не имеет влияния. Перед планированием беременности сделайте узи органов малого таза, сдайте мазки на флору и онкоцитологию, общий анализ крови и ферритин, а так же ттг. Данных исследований будет достаточно, чтобы понять, нужна ли коррекция чего-либо. Если же всё это Вы уже проходили, то смело планируйте беременность, обязательно начав принимать фолиевую кислоту 400мкг в сутки до 12 недель беременности для профилактики пороков нервной трубки плода.
Здравствуйте, такую динамику считать отрицательной нельзя, а симптомов нет, т.к. У Вас повышение за счёт неактивной фракции пролактина, она не свивает цикл и не влияет на грудь. Когда повышение пролактина идёт из-за макропролактина, даже лечение может не требоваться вовсе.
Добрый вечер. Да, вполне может быть, Вы правы, разница в аппаратах в 1,5 и 3 тесла есть .Аппарат 1,5 тесла дает срез 1,5мм, 3 Тесла дает срез до 1мм.Почему дозу настолько увеличили? Может быть, достаточно 1/2 таб 2 раза в неделю?
Здравствуйте. Вне планирования беременности лечение вам не нужно, т.к. повышен макропролактин - неактивная форма пролактина. А микроаденома есть у 30% людей но она неактивна и лечить ее не нужно. Но учитывая, что Вы планируете беременность, рекомендую оставить 1/2 табл 1 р в неделю до наступления беременности, потом сразу отменить.
Здравствуйте. Лечение не требуется в данном случае. Т к пролактин повышен из-за макропролактин, не активной его фракции, контроль мрт гипофиза раз в год
Принятый ответ
Здравствуйте. Данное состояние не требует лечения так как идёт повышение за счёт неактивной формы пролактина и нет проявлений. Мрт гипофиза повторите через год
Похожие вопросы по теме
- 3 минуты назад1 ответ
- 34 минуты назад4 ответа
- 47 минут назад5 ответов
- 51 минута назад12 ответов