Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3149012

Что вас беспокоит?

Какую дозировку эутирокса принимать

Добрый день! Диагноз ДТЗ, прошла РЙТ 03.02.2025. Анализы на 01.04.2025 ТТГ 7.25(0.4-4), Т4 св 13,46 (9-19.05). Назначен эутирокс 25 мкг 4 дня, затем 4 дня 50мкг, далее 62.5. Последнюю дозировку принимаю ровно 7 дней, на второй день приема дозировки 62,5 появилось внутреннее беспокойство, волнение, поднялся пульс до 120 разово с утра, появились неприятные ощущения в области ЩЗ, она будто горит и тянет, глаза стали краснеть. Я стала меньше спать ночью. 15.04 анализы Т4св 15.84 (9-19.05), ТТГ 4.73 (04-4), анализы от 19.04.2025 Т4 св 17.54 (9-19.05), ТТГ 2.86(0.4-4). Нормально ли такое резкое снижение ТТГ и повышение Т4св. Как мне сейчас изменить дозировку, чтобы не навредить. Боюсь снова войти в гипертиреоз. Мой врач в отпуске, не знаю как мне поступить

19 Апреля 2025·Просмотров: 150·Юлия, Новосибирск

Принятый ответ

Здравствуйте

На данный момент гормоны в норме. Такое снижение ТТГ на фоне приема препарата нормально. На фоне терапии ориентируются только на ТТГ, Т4 св уже не нужен
Контроль ТТГ через 6-8 недель (отсчитывать от начала приема крайней дозировки). Именно к этому времени ТТГ полноценно отреагирует

Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже могут влиять на ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте, Юлия!

Обычно дозировку левотироксина натрия рассчитывают по весу.

После РЙТ стойкий гипотиреоз устанавливается в течении 6 месяцев.

При ттг 7 ,лучше конечно принимать 50мкг левотироксина натрия и провести контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки

Дердите вит д и ферритин (не менее 45)-в норме

Здравствуйте. При таких жалобах рекомендовано снизить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ не раньше, чем через 6-8 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.