Консультация эндокринолога /

Какую дозировку эутирокса принимать — вопрос №3149012

53 просмотра

Добрый день! Диагноз ДТЗ, прошла РЙТ 03.02.2025. Анализы на 01.04.2025 ТТГ 7.25(0.4-4), Т4 св 13,46 (9-19.05). Назначен эутирокс 25 мкг 4 дня, затем 4 дня 50мкг, далее 62.5. Последнюю дозировку принимаю ровно 7 дней, на второй день приема дозировки 62,5 появилось внутреннее беспокойство, волнение, поднялся пульс до 120 разово с утра, появились неприятные ощущения в области ЩЗ, она будто горит и тянет, глаза стали краснеть. Я стала меньше спать ночью. 15.04 анализы Т4св 15.84 (9-19.05), ТТГ 4.73 (04-4), анализы от 19.04.2025 Т4 св 17.54 (9-19.05), ТТГ 2.86(0.4-4). Нормально ли такое резкое снижение ТТГ и повышение Т4св. Как мне сейчас изменить дозировку, чтобы не навредить. Боюсь снова войти в гипертиреоз. Мой врач в отпуске, не знаю как мне поступить

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

На данный момент гормоны в норме. Такое снижение ТТГ на фоне приема препарата нормально. На фоне терапии ориентируются только на ТТГ, Т4 св уже не нужен
Контроль ТТГ через 6-8 недель (отсчитывать от начала приема крайней дозировки). Именно к этому времени ТТГ полноценно отреагирует

Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже могут влиять на ТТГ

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Юлия!

Обычно дозировку левотироксина натрия рассчитывают по весу.

После РЙТ стойкий гипотиреоз устанавливается в течении 6 месяцев.

При ттг 7 ,лучше конечно принимать 50мкг левотироксина натрия и провести контроль ттг через 8 недель для коррекции дозировки

Дердите вит д и ферритин (не менее 45)-в норме
Эндокринолог
Здравствуйте. При таких жалобах рекомендовано снизить дозировку тироксина до 50мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ не раньше, чем через 6-8 недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка спермограммы
27 ноября 2019
Елена, Воронеж
Вопрос закрыт
Клинический анализ крови
22 июля 2020
Юлия, Химки
Вопрос закрыт
Расшифруйте анализы
9 октября 2020
Виктория, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Анализ Фемофлор
10 апреля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Что означает такое?
27 декабря 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Высокое давление и повышен креатинин
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
733 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
143 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Добросовестно выполненная работа. Получили полную картину необходимых анализов. Советую врача....
— Ирина, г. Ухта
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария