Консультация гинеколога /

Оральные контрацептивы — вопрос №483142

338 просмотров

Пью «Клайру»
3-я пачка ,у меня то кровь ,зачем коричневые выделения,либо наоборот (перед менструацией)
Возможно,не подходит препарат ,либо наоборот адаптация организма.
1-я и 2-я было в норме ,не было такой мазни.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В течение 3 пачек такая реакция возможна. Посмотрите, если подобный эффект сохранится и далее, тогда надо будет менять КОК
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Настя.
Это все еще адаптация к препарату.
Если будет продолжаться в течение 4-5 упаковок - тогда подумать о смене препарата.
Вы с контрацептивной целью пьете?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, поликистоз яичников ,могу прикрепить фото гормонов до приёма оральных контрацептивов,которые на данный момент пропиваю
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прикрепите. Сколько полных лет Вам? Какие жалобы были до приема?
Клиент
Адэль, 21 год ,
Левый яичник был увеличен ,а в правом была желтая жидкость
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
ТТГ в норме - идеальный.
Нарушение ФСГ и ЛГ нарушено - ЛГ больше ФСГ - блокируется рост фолликула доминантного, соответственно нет овуляции.
Эстрадиол в норме - характерен для наличия кист. АНдрогены в норме - тестостерон повышен - но учитывая что ГСПГ в норме (белок, свывающий половые гормоны) - то нужно смотреть именно свободный тестостерон, общий может быть каким угодно.
17 ОН однозначно перед приемом КОК нужно было сдать повторно - дважды повышенный (более 6нмоль/л, или 2нг/мл) показатель позволяет подозревать неклассическую форму врожденной коры надпочечников. В таком случае лечение другими гормональными препаратами.
По поводу Клайры - она Вам по возрасту не очень подходит, Вам намного больше подойдут КОК с низким содержанием эстрогенов - Джес или Ярина.
До приема Клайры:
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Регулярный ли цикл?
3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Клиент
Адэль, спасибо за развёрнутый ответ
Цикл регулярен ,когда пью ОРальные контрацептивы .
Мой вес 74 кг рост 168
Клиент
Адэль, выпадение волос,растяжки на коже ,тошнота ,головокружение
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я бы рекомендовала Вам отменить Клайру, пересдать через 2-3 месяца 17ОН.
За это время снизить вес - так как у Вас есть небольшой избыток массы тела.
Но если нормализовать вес, снизить его хотя бы на 10% - с большой вероятностью цикл нормализуется самостоятельно, потому что периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны,в том числе андрогены - которые вызывают данные симптомы. И получается замкнутый круг.
Для нормализации веса нужна терапевтическая модификация образа жизни: снижение массы тела (правильное питание/диета), физические нагрузки 20-30 минут в день. Калорийность питания 1200 калорий в сутки, исключить сахар, мучное, сухофрукты, шоколад, алкоголь, мед, неовощные супы на мясном бульоне. В питании допускается: яйца, нежирное мясо, рыба, гречка, бурый рис, тушеные овощи. Питьевой режим не менее 2,5 литра в день. Последний прием пищи за 4 часа до сна. Между ужином и завтраком должно быть не менее 12 часов.
Если 17ОН будет менее 6 нмоль/мл или менее 2 нг/мл (обратить внимание на единицы измерения) - это норма, можете начинать КОК со следующего цикла - но не Клайру, а более подходящие препараты - например Джес.
Если 17ОН будет более 6 нмоль/мл или более 2 нг/мл - тогда нужно к эндокринологу исключать неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников.
Ориентируемся только на 17ОН. Эндокринолог направит на пробу или генетический анализ. Лечение в таком случае другими препаратами - тоже гормональными.
По поводу тошноты и головокружения - рекомендую сдать ферритин, такое часто бывает при латентном дефиците железа
Так я вижу ситуацию.
Клиент
Адэль, а сдавать Фертиттин тоже у эндокринолога ?или у кого брать направление
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ферритин это не гормон, его можно сдать без направления в любой лаборатории, да в принципе у любого врача - терапевта, гинеколога.
В любой день цикла - это не гормон, это уровень депо железа в организме.
17ОН также либо гинеколог - либо эндокринолог.
Клиент
Адэль, спасибо большое за ваш ответ .
Джес подходит лучше ,как я вас поняла ,необходимо сдать анализ 17OH(железо )
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, правильно поняли.
17 Он сдаётся на 2-5 день цикла - вне приёма гормонов в течение двух-трёх месяцев - то есть после отмены Клайры ничего не пить из гормонов- иначе будет недостоверный результат На референсы лаборатории смотреть не нужно. Ферритин (не железо) можете сдать в любой день.
Клиент
Адэль, в течение 6 месяцев ,поликистоз яичников -«Джес» вылечит , потом делаю узи и сдаю на гормоны ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Синдром поликистозных яичников не лечится вообще. Пока пьёте препараты - цикл регулярный - отменяете - все жалобы возвращаются.
Поэтому важно наладить вес - как я писала выше, яичники сами начинают лучше работать. Можно из негормональных препаратов потом пить Инозитол - а так, кок пьются до планирования беременности
Клиент
Адэль, Инозитол для чего нужен ?как он поможет.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Инозитол на данный момент единственный негормональный препарат, БАД, который одобрен европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в отношении яичников.
Конечно эффекта гормонов у него не будет, но положительное влияние на яичники он окажет
Клиент
Адэль, спасибо огромное,можно с оральными контрацептивами одновременно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно - но нет необходимости перегружать организм. Кок отлично поддержат яичники самостоятельно. Инозитол на случай, если вообще без гормональной поддержке. Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Сколько лет Вам?
Принятый ответ
Клиент
Араксия, 21 год
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
С какой целью назначили Клайру?
Клиент
Араксия, поликистоз яичников
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Учитывая Ваш возраст, Вам лучше принимать КОК , где эстрогенов 20 мкг, для Вас Клайра - не совсем подходящий вариант.
Я бы заменила на Димиа или Джес.
Клиент
Араксия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здоровья Вам!
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. Пока Вы укладываетесь в рамки нормы, такое бывает. Если такая реакция повторится на протяжении ближайших 2 циклов, то препарат надо поменять.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Это ещё адаптация организму к кок , это нормальная реакция до 3 месяцев включительно . Но если будет и дальше продолжаться такие выделения нужно будет думать о замене кок .
Принятый ответ
Клиент
Галимат, спасибо за ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Течении первых 3 - месяцев такое может быть.
Это побочный эффект.
Если это будет продолжаться , то необходимо будет сменить ОК на другие.
Клиент
Алексей, спасибо
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Привыкания к кок около 3-х месяцев, если в следующем цикле будет так же , нужно сделать узи и решать что делать дальше
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь после опорожнения
18 мая 2022
Рита
Вопрос закрыт
Анализ крови
4 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Был выкидыш, что делать?
7 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
После шариков кегеля пошла кровь
21 июня 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Возможно ли
24 сентября 2024
Арина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...