Что вас беспокоит?
Оральные контрацептивы
Пью «Клайру» 3-я пачка ,у меня то кровь ,зачем коричневые выделения,либо наоборот (перед менструацией) Возможно,не подходит препарат ,либо наоборот адаптация организма. 1-я и 2-я было в норме ,не было такой мазни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В течение 3 пачек такая реакция возможна. Посмотрите, если подобный эффект сохранится и далее, тогда надо будет менять КОК
Валерия, спасибо
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Настя.
Это все еще адаптация к препарату.
Если будет продолжаться в течение 4-5 упаковок - тогда подумать о смене препарата.
Вы с контрацептивной целью пьете?
Адэль, поликистоз яичников ,могу прикрепить фото гормонов до приёма оральных контрацептивов,которые на данный момент пропиваю
Прикрепите. Сколько полных лет Вам? Какие жалобы были до приема?
Адэль, 21 год ,
Левый яичник был увеличен ,а в правом была желтая жидкость
ТТГ в норме - идеальный.
Нарушение ФСГ и ЛГ нарушено - ЛГ больше ФСГ - блокируется рост фолликула доминантного, соответственно нет овуляции.
Эстрадиол в норме - характерен для наличия кист. АНдрогены в норме - тестостерон повышен - но учитывая что ГСПГ в норме (белок, свывающий половые гормоны) - то нужно смотреть именно свободный тестостерон, общий может быть каким угодно.
17 ОН однозначно перед приемом КОК нужно было сдать повторно - дважды повышенный (более 6нмоль/л, или 2нг/мл) показатель позволяет подозревать неклассическую форму врожденной коры надпочечников. В таком случае лечение другими гормональными препаратами.
По поводу Клайры - она Вам по возрасту не очень подходит, Вам намного больше подойдут КОК с низким содержанием эстрогенов - Джес или Ярина.
До приема Клайры:
1. Какой у Вас рост, вес?
2. Регулярный ли цикл?
3. Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Адэль, спасибо за развёрнутый ответ
Цикл регулярен ,когда пью ОРальные контрацептивы .
Мой вес 74 кг рост 168
Адэль, выпадение волос,растяжки на коже ,тошнота ,головокружение
Я бы рекомендовала Вам отменить Клайру, пересдать через 2-3 месяца 17ОН.
За это время снизить вес - так как у Вас есть небольшой избыток массы тела.
Но если нормализовать вес, снизить его хотя бы на 10% - с большой вероятностью цикл нормализуется самостоятельно, потому что периферическая жировая ткань дополнительный источник холестерина - а из него образуются половые гормоны,в том числе андрогены - которые вызывают данные симптомы. И получается замкнутый круг.
Для нормализации веса нужна терапевтическая модификация образа жизни: снижение массы тела (правильное питание/диета), физические нагрузки 20-30 минут в день. Калорийность питания 1200 калорий в сутки, исключить сахар, мучное, сухофрукты, шоколад, алкоголь, мед, неовощные супы на мясном бульоне. В питании допускается: яйца, нежирное мясо, рыба, гречка, бурый рис, тушеные овощи. Питьевой режим не менее 2,5 литра в день. Последний прием пищи за 4 часа до сна. Между ужином и завтраком должно быть не менее 12 часов.
Если 17ОН будет менее 6 нмоль/мл или менее 2 нг/мл (обратить внимание на единицы измерения) - это норма, можете начинать КОК со следующего цикла - но не Клайру, а более подходящие препараты - например Джес.
Если 17ОН будет более 6 нмоль/мл или более 2 нг/мл - тогда нужно к эндокринологу исключать неклассическую форму врожденной дисфункции коры надпочечников.
Ориентируемся только на 17ОН. Эндокринолог направит на пробу или генетический анализ. Лечение в таком случае другими препаратами - тоже гормональными.
По поводу тошноты и головокружения - рекомендую сдать ферритин, такое часто бывает при латентном дефиците железа
Так я вижу ситуацию.
Адэль, а сдавать Фертиттин тоже у эндокринолога ?или у кого брать направление
Ферритин это не гормон, его можно сдать без направления в любой лаборатории, да в принципе у любого врача - терапевта, гинеколога.
В любой день цикла - это не гормон, это уровень депо железа в организме.
17ОН также либо гинеколог - либо эндокринолог.
Адэль, спасибо большое за ваш ответ .
Джес подходит лучше ,как я вас поняла ,необходимо сдать анализ 17OH(железо )
Да, правильно поняли.
17 Он сдаётся на 2-5 день цикла - вне приёма гормонов в течение двух-трёх месяцев - то есть после отмены Клайры ничего не пить из гормонов- иначе будет недостоверный результат На референсы лаборатории смотреть не нужно. Ферритин (не железо) можете сдать в любой день.
Адэль, в течение 6 месяцев ,поликистоз яичников -«Джес» вылечит , потом делаю узи и сдаю на гормоны ?
Синдром поликистозных яичников не лечится вообще. Пока пьёте препараты - цикл регулярный - отменяете - все жалобы возвращаются.
Поэтому важно наладить вес - как я писала выше, яичники сами начинают лучше работать. Можно из негормональных препаратов потом пить Инозитол - а так, кок пьются до планирования беременности
Адэль, Инозитол для чего нужен ?как он поможет.
Инозитол на данный момент единственный негормональный препарат, БАД, который одобрен европейским сообществом репродуктологии и эмбриологии при СПКЯ, он хорошо работает в отношении яичников.
Конечно эффекта гормонов у него не будет, но положительное влияние на яичники он окажет
Адэль, спасибо огромное,можно с оральными контрацептивами одновременно?
Можно - но нет необходимости перегружать организм. Кок отлично поддержат яичники самостоятельно. Инозитол на случай, если вообще без гормональной поддержке. Пожалуйста, если будут вопросы - обращайтесь, всегда рада помочь
Принятый ответ
Здравствуйте! Сколько лет Вам?
Араксия, 21 год
С какой целью назначили Клайру?
Араксия, поликистоз яичников
Учитывая Ваш возраст, Вам лучше принимать КОК , где эстрогенов 20 мкг, для Вас Клайра - не совсем подходящий вариант.
Я бы заменила на Димиа или Джес.
Араксия, спасибо
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Пока Вы укладываетесь в рамки нормы, такое бывает. Если такая реакция повторится на протяжении ближайших 2 циклов, то препарат надо поменять.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Это ещё адаптация организму к кок , это нормальная реакция до 3 месяцев включительно . Но если будет и дальше продолжаться такие выделения нужно будет думать о замене кок .
Галимат, спасибо за ответ
Добрый день.
Течении первых 3 - месяцев такое может быть.
Это побочный эффект.
Если это будет продолжаться , то необходимо будет сменить ОК на другие.
Алексей, спасибо
Здравствуйте. Привыкания к кок около 3-х месяцев, если в следующем цикле будет так же , нужно сделать узи и решать что делать дальше
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 201820 ответов
- 27 Ноября 20181 ответ
- 8 Февраля 201918 ответов
- 31 Марта 201913 ответов