Консультация covid-19 /

Прошу помочь незнаю что делать — вопрос №484801

1031 просмотр

Пожалуйста помогите, лежу в больнице, 20% положение, температуры нет, отдышка не много, принимала цефепим 5 дней, врачи подключили дексаметазон, сейчас повысился срб 30, предлагают пить олимпус, хочу начать азитромицин принимать и уйти дома, незнаю что делать

Вопрос закрыт
крик души

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, какие показатели лейкоцитов, нейтрофилов и соэ в клиническом анализе крови?
Прокальцитонин?
Пожаловаться
Клиент
Хайшат, соэ 30 были, прокальцитонин не знаю, при поступление срб 22, после дексаметпзона 8мг, срб 30, предлагают пить олумиант, снижать срб, я не доверяю и очень боюсь побочки от него, может метипред попробывать и азитромицин, после дексы стала моча темная и очень ощущение что почки плохо работают

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Хайшат, ну как они сказали что без гормонов пневмония не решится
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нужно исключить заболевание почек
Сдайте общий анализ мочи, узи почек и мочевого пузыря
Показаний к антибактериальным препаратам нет
Добавьте к терапии
Вит д 2000 ед
Вит С 1000 мг
Цинк 50 мг
Селен 100 мг
Повышение срб говорит о воспалительном процессе в организме
Нужно дообследовать почки
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Как давно вы болеете и сколько дней уже находитесь в больнице?
Пожаловаться
Клиент
Анна, болею с 12 числа, в больнице 3 день
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Я думаю, что вам нужно продолжать лечение в больнице. Вы болеете около 2-х недель, а в больнице всего 3 дня. Не ждите,что за 3 дня вам станет значительно лучше, врачи правильно сделали,что назначили вам дексаметазон, с ним эффект от лечения должен быть лучше. СРБ может меняться, он не является самым главным критерием эффективности лечения. Какая у вас сатурация?
Пожаловаться
Клиент
Анна, 98, а азитромицин нужен может ещё? И пить ли олумиант, от него столько побочек
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Судя по симптомам у вас нет показаний к олумианту
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Самостоятельно без ведома лечащего врача ничего к лечению добавлять не нужно, так вы можете сделать только хуже
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Судя по описанию явных показаний для биологической терапии (олумианта) нет.
СРБ не зашкаливает, его рост связан с инфекцией.
При хорошей сатурации и отсутствии температуры я бы оставила только Дексаметазон по убывающей схеме, инфузионная терапия и кроверазжижающие (гепарин, эноксопарин)
Симптоматическое лечение кашля: при отхождении мокроты АЦЦ Лонг или Амброксол 2-3 раза в сутки.
При сухом кашле достаточно обильного тёплого питья, Левопронт или Ренгалин.
Витамин Д 2000 ед
Цинк 25 мг до месяца.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой
Пожаловаться
Клиент
Анна, а если заменить на метипред и подключить азитромицин, я бы вообще хотела отказ написать и уйти, я боюсь что врачи сделают только хуже, сейчас моча цвета помоев у меня, и чувство что то с почками думаю от дексаметазона
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Азитромицин не нужно подключать.
Олиумант тоже с его иммуносупрессией Вам не требуется.
На мой взгляд инфузионной терапии и Дексаметазона более чем достаточно.
Можете обсудить с лечащим врачом переход на таблетки (Дексаметазон или Метипред) вместо уколов.
Из больницы уходить не нужно.
Пожаловаться
Клиент
Анна, скажите суставы не много болят, что можно выпить немесил может быть? Или просто обильное питьё
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Это артралгии на фоне интоксикационного синдрома.
Можно Целебрекс или Ибупрофен. Нимесил можно но не желательно в период респираторной вирусной инфекции.
Пожаловаться
Клиент
Анна, ну ибупрофен можно? Или может лучше народными средствами или обильное питьё, должно пройти?
Пожаловаться
Клиент
Анна, не усугублю ли я ибупрофеном?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Не усугубите, Ибупрофен или Ибуклин можно.
Пожаловаться
Клиент
Анна, скажите срб упал сам не много, может ли после отмены дексаметазона он опять рости, или у меня уже прошёл обострение? И занова это не начнется?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По крайней мере не должен, если сатурация кислорода в норме и предполагается что острый период болезни Вы прошли.
Пожаловаться
Клиент
Анна, скажите после отмены дексаметазона переход на метепред это нормально?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да можно перейти на Метипред таблетки. Не вижу проблем.
Пожаловаться
Клиент
Анна, скажите мне делали дексаметазона 8 мг 6 дней пока, капельно, говорят дома заменять надо потом будет метепредом, это нормально или будет синдром отмены? Мне уже страшно как я буду дома со всем этим
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Да в целом после 6 дней приема никакого синдрома отмены не будет. Максимум скачок температуры однократно.
Пожаловаться
Клиент
Анна, а скажите при отмене дексаметазона может шторм быть? Если пневмония как бы разрешилась, или просто побочки? А шторм это другое что то
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нет может быть только синдром отмены. Шторм я думаю Вам уже предотвратили, обратно он не вернётся.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо, буду надеятся на это
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Уходить домой точно не стоит, так как у вас ещё не прошёл критический период. Поговорите с лечащим врачом, не бойтесь задавать ему вопросы и обсудить тактику лечения.
Пожаловаться
Клиент
Ирина, может азитромицин мне еще попить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Если у вас просто вирусная пневмония и нет признаков присоединения бактериальной инфекции, то азитромицин не нужен. Но только по одному уровню срб нельзя ориентироваться, так как он повышен и при вирусной и при бактериальной инфекции. Нужно знать хотя бы уровень лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, прокальцитонина
Пожаловаться
Клиент
Ирина, скажите после капельниц с дексаметазона, хотят перевести на метепред, это нормально? И если срб белок упал не будет ли шторма на отмену дексаметазона, или он бывает когда организм борется с пневмониец?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да, на метипред можно перейти, это тем самым не позволит вернуться аутоиммунному каскаду реакций (цитокиновому шторму)
Пожаловаться
Клиент
Ирина, так если пневмония разрешится откуда может опять возникнуть шторм он же тогда когда пневмония, или как? Я его опять буду боятся и сойду окончательно с ума
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Нет, пневмония может быть и 3 месяца, а шторм, как правило, короткий период имеет. Если у вас анализы крови (срб пошёл на уменьшение), значит и шторм тоже
Пожаловаться
Клиент
Ирина, скажите мне делали дексаметазона 8 мг 6 дней пока, говорят дома заменять надо потом будет метепредом, это нормально или будет синдром отмены?
Пожаловаться
фотография пользователя
Пульмонолог, Терапевт
Именно поэтому и надо дома заменять метипредом, плавно уменьшая дозировку до полной отмены
Пожаловаться
Клиент
Ирина, кошмар просто, с ума можно сойти, тут одного жди, дома потом синдрома отмены, я точно к психиатору поподу, а метипред не сделает хуже в период отмены этой, и зачем тогда дексаметазона колоть, назначали бы метипред в табл
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравтсвуйте! в данном случае лично я не вижу показаний к биологической терапии. СРБ повышен,, но не критически и вполне характерен для инфекции. по поводу антибиотика, то желательно сдать прокальцитонин и уже по его результату ориентироваться нужен ли антибиотик.
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, у меня после капельниц с дексаметазон начали болеть суставы, почки и моча странного цвета, может мне перейти на метипред в табл
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Можно перейти и на метипред, это тоже стероид
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, скажите у меня не много болят суставы, может немесил мне выпить, и как раз срб понизится или больше воды?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
При болях в суставах нимисил можно выпить
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, здравствуйте скажите хотят перевести на метепред с дексаметазона капельниц, срб белок упал, но меня пугает вдруг будет шторм на отмену дексаметазона или я не правильно понимаю про этот шторм, он может быть когда воспаление идет пневмония или если там уже заживает он тоже может открыться, я боюсь просто
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, и скажите пожалуйста мне капали 8мг, 6 дней пока, дексаметазона, синдром отмены как лучше сделать, врачи говорят метепредом
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, синдрома отмены не будет, так как вы не редко отменяет гормоны, вы переходите на таблетки
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, скажите а шторм может начатся от отмены дексаметазона, или только побочки? А то мысль об этом шторме меня просто с ума сводит, шторм это когда не разрешена пневмония?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Шторм в острый период, у вас уже острый период прошёл, не переживайте
Пожаловаться
Клиент
Екатерина, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопрос по вич
2 ответа
8 апреля 2018
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Свищ на стопе сильная боль
4 ответа
9 июля 2021
Антонина
Вопрос закрыт
Девять месяцев болит живот
2 ответа
10 июня 2023
Александр
Вопрос закрыт
Отношение с любимой
1 ответ
28 апреля 2024
Станислав
Вопрос закрыт
Неконтролируемые вспышки психоза
9 ответов
13 января
annaeginataishet38rus@gmail.com, Тайшет
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Вопросы по специальностям
Показать все
Врачи онлайн
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Юлия Никулина
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Елена Абрамович
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Артур Ахкамов
95 отзывов
Артур Ахкамов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Ольга Малахова
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Отзывы врачам
фотография пользователя
Врач-генетику Екатерина Савельева
Оперативно отвечает,грамотно по делу . Рекомендую! Полезно информативно . Супер все понравилось
—
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
—
фотография пользователя
Венерологу Наталья Гербутова
Грамотный врач!!! Всё ясно, четко, по делу! Рекомендую доктора!!!
— Дарья, г. Каневская
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com