Почему судороги в руках не проходят — вопрос №484847

Question

Почему судороги в руках не проходят — вопрос №484847

Елена

2097 просмотров

24 апреля 2021

Здравствуйте, 7.04 делали операцию по удалению щитовидной железы, был териотоксикоз , дифузноток ический зоб 2 ст. болела 4 года, лечилась тирозолом... После операции на 2 день почувствовала покалывания в пальцах, на 4 день были судороги , отправили в реанимацию сказали сильно понижен кальций, взяли анализ 0, 75 , ставили капельницы с раствором кальций глюконат, стало легче но на следующий день они почтор лись, это очень страшно..потом каждый деньбрали анализы и делали внутривенно кальций глюконат, становилось легче.. Сейчас меня выписали из стационара , эндокринолог приписала мне пить альфа д3 теву 1,5 мкг и 4 таблетки кальций д3 Никомед,, тироксин ещё не назначила , по анализам сказала все признаки тиреотоксикоза и нужно время
Сейчас меня беспокоятсудороги в руках, пальцы не слушаются, хотя общий анализ на кальций серединная норма, и ещё пульс низкий все время головокружение и хочется спать.. Подскажите пожалуйста может мне ещё что то надо принимать и от чего такое может быть? Мне назначили сдать паратогоимон , ТТГ, Т4 , кальций ионизированный, антитела к р. ТТГ.. 28.04 поеду сдавать

Вопрос закрыт

гуд в теле

судороги рук

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Наталия, мне его сначала назначили, но потом отменили сказали что ещё рано, так как анализы показывают териотоксикоз. К сожалению не могу вам их предоставить они у меня остались в моей карте, меня очень беспокоят судороги и страх, что всё тело опять скует

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Наталия, т. Есть кальций д3 Никомед вообще не нужно принимать, мне то назначили всё вместе и альфакацидол и кальций д3

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

ТТГ может еще долго показывать снижение, но это не значит, что есть тиреотоксикоз. железу убрали, откуда в организме возьмутся гормоны? Нужно начинать терапию тироксином. ЕЕ сразу назначают после удаления. нужно повышать альфакальцидол, постепенно уходя от кальция. Тем более кальций никомед. в нем нативный вит Д, который вам не нужен. организм его не усваивает. если не помогает 1,5 мкг альфад3тева, повышайте до 2 мкг. лучше работает Рокалтрол,, чем альфакальцидол.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Л-тироксин 100 мкг на Ваш вес, контроль ТТГ через 2 месяца.

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Наталия, спасибо вам огромное, видимо мне надо сменить эндокринолога, а в какое время лучше принимать альфакацидол и тироксин?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

тироксин утром натощак за 30 минут до еды. Альфакальцидол в любое удобное время.

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ, а судороги вообще проходят, можно восстановить нормальную функцию или всегда придется принимать альфакацидол?

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Наталия, скажите пожалуйста, а пониженный пульс с тахикардией и давление может быть от того , что я не принимала тироксин?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Да возможно нехватка тироксина.
Если удалены паращитовидные железы, то вероятность восстановления минимальная,но есть.

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Наталия, а узнать удалены паращитовидные железы можно только по узи?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 24 апреля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Нет УЗИ не увидит, по тому, что снижен кальций. И симптомы есть в виде судорог.

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Ленар, а в какой дозе?

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Ленар, у меня рост 178 , 66 кг

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 апреля 2021

Эндокринолог

Принимайте 2 мкг в сутки в любое время

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Ленар, спасибо за ответ

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Елена, спасибо огромное

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 24 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Рада была помочь!

Пожаловаться

Елена, 27 апреля 2021

Клиент

Елена, здравствуйте, пью тироксин утром в дозировке100, в обед пью две таблетки кальция, и витамин д3 4 капли, в ужин пью ещё 2 таблетки кальция и альфа д3 теву1мкг, на ночь пью ещё 1 мкг альфакацирола.... Сегодня ночью случились опять судороги, да и онемение не проходит, вызывала скорую, сделали кальций глюконат в/в чуть полегчало... Что делать не знаю, ем продукты богатые кальцием, но легче не становится

Пожаловаться

Елена, 27 апреля 2021

Клиент

Елена, общий кальций 2, 3

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 27 апреля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Рада была помочь!

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Ксения, спасибо за ответ, а почему именно вечером? Я уже выпила 1мкг, думала вечером ещё 1мкг... Руки сильно крутило, вот и выпила, стало полегче или может от тироксина мне стало легче, не пойму, но нет таких сильных болей

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Ксения,общий кальций вчера был 2.35, а ионизированный здесь где я живу, рет возможности сдать , но 28.04 поеду в город и сдам, а как часто надо сдавать анализ на кальций ионизированный?

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 24 апреля 2021

Эндокринолог

Альфакальцидол по инструкции принимается однократно в сутки, но если удобно можете разделять на 2 приема. Ионизированный кальций иногда является более надежным показателем нарушения обмена кальция ( например, если общий кальций погранично-нормальный, а жалобы есть, то этот показатель нам иногда помогает определиться с коррекцией терапии). Если жалоб нет и общий в норме, то ионизированный не надо сдавать.

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Ксения, жалобы на постоянные боли в кистях рук, пальцы как будто не мои, даже при приеме препаратов, хотя кальций в норме, общий

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Ксения, еще немение губ

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 24 апреля 2021

Эндокринолог

При снижении уровня ионизированного кальция могут быть и мышечные поддергивания и спазмы и онемении рук и кожи вокруг рта.

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Ксения, может есть смысл повысить дозу альфа д3 тева до 2, 5 мкг ,так как есть эти симптомы, невозможно больно

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 24 апреля 2021

Эндокринолог

Препарату надо время на нормализацию уровня кальция, если эффекта не будет можно будет увеличить до 3.0 мкг в сутки. Добавьте сейчас в рацион продукты с большим содержанием кальция ( 1 стол. ложка семечек кунжута, 9%творог, сыр).

+ 1

Пожаловаться

Елена, 24 апреля 2021

Клиент

Ксения, спасибо вам огромное за ответы

+ 1

Пожаловаться

Переходнова Ксения Михайловна, 24 апреля 2021

Эндокринолог

Рада помочь.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 1.5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Щитовидка узел

1 ответ

4 часа назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Расшифруйте анализ

6 ответов

5 часов назад

899.00 р.

Ангелина, Москва

Нужна консультация и назначение.

2 ответа

5 часов назад

899.00 р.

Ксения

Рецидив тиреотоксикоза

2 ответа

7 часов назад

1000.00 р.

mashunya-1985@yandex.ru, Москва

Вопрос закрыт

Четвертая неделя Оземпик. Нет эффекта

6 ответов

8 часов назад

900.00 р.

Евгений, Москва

Индекс т3/т3r

2 ответа

8 часов назад

1000.00 р.

Елена

Вопрос закрыт

Биотин и анализ на ТТГ

5 ответов

8 часов назад

900.00 р.

Мария, Санкт-Петербург

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-04-24T08:08:55+03:00

Здравствуйте. Сразу после удаления щитовидной железы назначается Л-тироксин. Сейчас у вас железы нет и некому вырабатывать гормон. нужно начинать прием Л-тироксина.
У Вас послеоперациолнный гипопаратиреоз, поэтому нужно принимать альфакальцидол в такой дозе, чтобы кальций крови стремился к верхней границе нормы, а в моче был в норме. при этом от таблетированного кальция постепенно уходят, альфакальцидол будет повышать кальций в крови лучше, чем таблетки кальция. Достаточно будет кушать продукты, богатые кальцием.

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-24T08:21:21+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 24 апреля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. После тиреоидэктомии тироксин назначается сразу, так же возможно развитие гипопаратиреоза, необходимо принимать альфакальцидол

Принятый ответ

Палаева Елена Анфировна, 24 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-24T09:21:43+03:00

Добрый день. Согласна с необходимостью принимать L-тиррксин, начните со 100 мкг, контроль ТТГ через 3 месяца. А вот как альтернативу альфаД3 тева считаю проще и дешевле принимать дигидротахистерол. Принимайте по 15-17 капель в день после еды. Но изначально нужно знать уровни кальция в крови и моче. Контроль анализов через месяц. Возможно,дозу потом снизите. Все индивидуально.

Переходнова Ксения Михайловна, 24 апреля 2021 · Accepted Answer · 2021-04-24T10:28:12+03:00

Здравствуйте! После хирургического лечения ДТЗ может быть ложно подавленный ТТГ, анализы не сдаются, на следующий день после оперативного лечения назначается заместительная гормонотерапия Тироксином. Чаще всего начинаем с дозы 100 мкг сразу после сна и не кушать от приема препарата не менее 30 минут, лучше 45 минут для лучшего всасывания. Контроль анализа только через 2-2,5 месяца.
У Вас послеоперационный гипопаратиреоз, такое бывает после оперативного лечения при удавлении или повреждении ( возможно временном ) околощитовидных желёз. Нужно увеличить приём Альфакальцидола до 2,0 вечером ( при необходимости можно и больше принимать) и препарат кальция пока оставить без увеличения дозы, но нужен регулярный контроль уровня общего с ионизир. кальция через 2 недели, при необходимости коррекция.