Консультация гинеколога /

Выделения — вопрос №487135

241 просмотр

Здравствуйте! Беспокоят белые выделения, снижено количество лактобактерий. По общему мазку лейкоциты >50 во влагалище, незначительное кол-во гр+палочек, эпителий норма, остальное не обнаружено. Вставляла свечи фемифлекс и пила вагилак. Появились сильные белые выделения и зуд. Может ли это быть инфекция, если по общему мазку бактерий не обнаружено?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Да, конечно это может быть инфекция.
По обычному мазку не все можно обнаружить.
Необходимо дополнительно сдать фемофлор 16
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Если изменился характер выделений, появились жалобы на дискомфорт, жжение, зуд, боли, то необходимо дообследоваться. Необходимо сдать мазок методом ПЦР из цервикального канала на инфекции, передающиеся половым путем: хламидия трахоматис, микоплазма гениталиум, трихомонада и гонококк. Это 4 абсолютных патогена, при выявлении которых необходимо лечение 2м партнерам (если сдавали их раньше, то повторять не стоит, если не было смены полового партнера). Дополнительно сдать фемофлор 16 из влагалища для того, что понять, есть ли нарушение соотношение нормальной и условно-патогенной флоры (в анализе есть микоплазма гениталиум, поэтому можете выше отдельно его не сдавать), бактериальный посев из влагалища с антибиотикограммой (он позволяет подобрать правильное лечение, если будет высеваться флора).

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. Необходимо дообследование. Проведите кольпоскопию, возможно очаг воспаления кроется в наличии у Вас эктопии шейки матки. Обследование на ИППП методом ПЦР.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Вам необходимо сдавать фемофлор 16 или ьак посев из влагалища и ц канала на чувствительность к антибиотикам, потом можно понять в чем дело и назначить правильное лечение
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, вас что то беспокоит? Вы не сдавали ферритин и витамин Д? Они влияют на иммунную систему, которая отражается на микрофлоре влагалища
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Учитывая, что лейкоцитов в мазке больше 50, необходимо другое лечение, тем более, что есть жалобы.
Рекомендую свечи Тержинан 6 дней по 1 на ночь во влагалище, а после уже свечи Ацилакт 10 дней.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Елена. Мазок у Вас спокойный. Лейкоцитов у Вас немного. Условная норма до 30, но может быть и 100, главное, чтобы не было жалоб (зуд, выделения, жжение, неприятный запах) - это еще не воспалительный процесс.
Эпителий выстилает слизистые оболочки влагалища и шейки матки и он должен быть в мазке, и может быть в любом количестве - это нормально. Гонореи, трихомониаза, кандидоза и бактериального вагиноза по данному анализу нет. Есть умеренное количество хорошей палочковой флоры - лактобактерий. Они защищают от инфекции и держат баланс микрофлоры влагалища.
При наличии жалоб мазок, конечно малоинформативен – по нему нельзя определить причину жало. Поэтому лучше сдавать Фемофлор 16 + ПЦР на хламидии
Клиент
Адэль, дело в том, что были белые выделения но без зуда и запаха, сдала общий мазок, врач назначила фемифлекс и вагилак. После 5 свечи возник очень сильный зуд, он длился 2 дня, и появились очень обильные белые выделения. Может ли это быть реакцией на свечи? После начала зуда свечи сразу отменила, зуд прекратился, по поводу выделений ничего сказать не могу, потому что началась ментруация.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Елена, вот такие белые выделения - они всегда у Вас были - и начали беспокоить относительно недавно?
Свечи скорее всего вызвали либо аллергическую реакцию - либо кандидоз.
Эрозию, эктопию шейки матки ставили Вам когда-нибудь?
Клиент
Белые выделения начали беспокоить в ноябре после коронавируса, лечилась большим количеством антибиотиков, т.к была сильнейшая ангина. Начался зуд, для всякого сдала фемофлор скрин, по нему снижено количество лактобактерий и цитомегаловирус. Цмв пролечила изопринозином, затем сдала пцр-отрицательно. На лактобактерии внимание не обратила, выделения так и шли, а в апреле обратилась к врачу с этим фемофлор скрин, она приписала фемифлекс и вагилак. И вот после этого лечения стало ещё хуже. Теперь и не знаю на что думать
Клиент
По поводу эрозии один врач говорил есть небольшое розовое пятнышко, другой сказал это абсолютная норма...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Белые выделения в ноябре после короновируса - это нарушение флоры в результате лечения большим количеством антибиотиков. Нужно просто соблюдение режима, и можно использовать антисептические свечи.
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения:
Флуомизин по 1 свече на ночь 6 дней.
И дать время флоре восстановиться самостоятельно.
По поводу нормы- да, это абсолютная норма. Это пятнышко - это эктопия железистого эпителия, когда железистый эпителий который должен быть внутри шейки матки, в цервикальном канале - немного выходит на ее поверхность. Это абсолютная норма, которая не подлежит лечению. Но нужно понимать, что при наличии такого железистого эпителия, бокаловидные его клетки могут выделять больше секрета - и как следствие выделений может больше. Лечить их нужно, только если они доставляют Вам выраженный дискомфорт.
Клиент
Хорошо, спасибо! Я ещё беспокоюсь по поводу инфекции, можно ли по общему мазку сказать что инфекции нет? Ну кроме хламидии, на которую нужно сдать ещё
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно сказать, что нет гонореи и трихомониаза.
Осталось исключить микоплазму гениталиум и хламидию. Они вообще могут протекать бессимптомно- их можно определить только методом ПЦР. Но Вы же сдавали Фемофлор скрин - а значит ИППП исключено
Принятый ответ
Клиент
Адэль, спасибо большое!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте вам нужно обследоваться на иппп,сдайте фемофлор 16
Нужно выявить причину ,чтобы назначать лечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бугорок круглый нарост во влагалище
18 мая 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Что-то торчит из влагалища
23 июля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Шишка во влагалище после родов
22 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Опущение стенок влагалища или норма
14 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог, Акушер
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Залецкая
172 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, ГрГМУ, Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасный врач, корректна и доброжелательна Очень подробно, разложила все по полочкам и сняла...
— Надежда
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Не пожалела что обратилась к Елене Борисовне. Доктор вежливый, доходчиво ответила на все...
— Екатерина, г. Горно-Алтайск