Вернуть стабильность и здоровье суставу — вопрос №49480

После травмы ноги у меня развивается посттравматический артроз левого коленного сустава (гонартроз, остеоартроз - в разных заключениях написано по-разному). Травма случилась в 2016 году, был поставлен диагноз «задний вывих левой голени, деформация нижней конечности», после вправки вывиха врачи обнаружили так же разрыв связок, была проведена операция по установке аппарата внешней фиксации на всю ногу (от голени до бедра), почему и зачем я не знаю, связки мне никто не сшивал. По истечении месяца аппарат мне сняли и еще месяц сказали ходить в ортезе. Синовит исчез только через год, но ноги визуально разные. Реабилитация длится по сей день, потому как до сих пор моя нога слаба, болит и полностью не сгибается. Я буквально училась заново ходить сначала на костылях, затем с палочкой. Сейчас я уже передвигаюсь самостоятельно, но хромаю и чувствую, что сустав не стабилен. Ни один специалист не может мне с уверенностью сказать, почему нога полностью не сгибается – из за артроза или все таки имеет место быть обычная контрактура. Однако, я заметила, что чем больше я занимаюсь на велотренажере, тем больше начинает сгибаться моя нога, пусть очень медленно. Меня ужасает тот факт, что у такой молодой девушки (27 лет) может быть деформирующий артроз и самое главное от того, что он развивается так стремительно и вследствие вывиха, а не перелома. Год назад мне ставили гонартроз 1 степени, теперь ставят степень 2. Я не скажу, что сильно нагружаю ногу, поэтому не понимаю такого стремительного развития. Избыточный вес всего 10 кг и то из за длительного лежания в период восстановления, в данный момент веду с ним борьбу. Грубый хруст при сгибании ноги есть, и нога болит при нагрузке и быстро устает, но хрящ пока целый! Анализы крови хорошие. Однако я не знаю, можно ли что-то сделать со стабильностью сустава (он как бы немного «вихляет» из стороны в сторону) и полностью справится с контрактурой, ведь травма случилась в 2016 году, а на дворе почти 2018 год? Не понимаю, почему мне сразу не предложили сшить связки, я бы любые деньги отдала, если бы тогда знала что к чему, ведь из практики подобных случаев известно на 90 процентов о дальнейшей нестабильности сустава. К тому же мениски тоже были повреждены, но никаких операций по их восстановлению сделано не было… А сейчас мой ортопед говорит, что по заключению МРТ, операция по пластике связок мне не требуется. Но т.к. все специалисты говорят по-разному, мне хочется все-таки знать истину и понимать, на что точно можно рассчитывать, и нужны ли какие-нибудь операции на сустав. Ведь совсем не хочется в инвалидное кресло, а хочется полноценно жить и двигаться и если возможно, то не хромать. Кстати, ревматолог сказала, что возможно мой артроз развивается из-за поврежденного мениска. Но можно ли что-то с ним сделать на данном этапе, ответить врач не смогла, т.к. это уже вопросы ортопедии. Делала я так же узи вен нижней конечности, из которого узнала, что тромбоза нет. Теперь самое главное.
Заключение МРТ:
На серии МР томограмм левого коленного сустава, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В супрапателлярной сумке и полости сустава определяется умеренное количество выпота. Структура костной ткани не изменена. Суставная щель неравномерно сужена, преимущественно со стороны внутренних мыщелков. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Сесамовидная костость со стороны латерального мыщелка большеберцовой кости. В задней крестообразной связке определяется патологический МР-сигнал от нарушения ее частичной целостности ( связка истончена весте ее отхождения от заднего мыщелка бедренной кости). Ход и структура передней связки сохранены. В переднем роге наружного мениска, а так же во внутреннем мениске определяется патологический МР-сигнал от горизонтального повреждения II степени по Stoller. Целостность коллатеральных связок сохранена. Собственная связка надколенника без особенностей. МР-сигнал от костного мозга бедренной кости и преимущественно передних отделов внутреннего мыщелка и межмыщелкового возвышения большеберцовой кости изменен, вероятно за счет отека посттравматического характера. Суставной гиалиновый хрящ выглядит целостным, структура его не изменена. Интенсивность сигнала от клетчатки Гоффа без особенностей. Подколенная ямка не изменена. Краевые остеофты суставных поверхностей мыщелков, надколенника. Окружающие мягкие ткани без видимой патологии. Заключение: МР картина частичного повреждения задней крестообразной связки левого коленного сустава. Последствия повреждения межмыщелкового возвышения. Повреждение внутреннего и наружного менисков левого коленного сустава. Гонартроз 2 степени левого коленного сустава. Невыраженный синовит.
А теперь мои вопросы по данной проблеме, на которые я пока не могу получить ответа:
1. Перестанет ли деформироваться сустав и развиваться гонартроз так стремительно, если провести какую либо операцию (ии) и если да, то какую(ие)? (кроме эндопротезирования).
2. Что можно сделать для стабильности сустава и исключения из походки хромоты (кроме эндопротезирования)?
3. Не разорвется ли полностью сама по себе моя задняя крестообразная связка, если не делать никакие операции?
4. Можно ли мне колоть в сустав уколы гиалуроновой кислоты, если по заключению МРТ имеется невыраженный синовит?
5. Можно ли полностью справиться с имеющейся контрактурой (чтобы нога сгибалась полностью)?