Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №495520

Что вас беспокоит?

Расшифруйте кт легких

Легкие обычного объема и пневматизации без очагово-инфильтративных изменений. В субплевральных отделах S1 сегменте левого лёгкого определяется единичный узелок, с четкими ровными контурами, диаметром до 2,3 мм. Легочный рисунок не изменен. Трахея, главные, долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи обычного калибра. Проходимость видимых бронхов сохранена на всем протяжении. Стенки бронхов не утолщены. Корни легких не расширены, структурны, без визуализации увеличенных лимфатических узлов. Органы средостения не смещены. Клетчатка средостения обычной плотности. Увеличенных внутригрудных и аксиллярных лимфоузлов не выявлено. Щитовидная железа не увеличена. Сердце обычного положения, формы и размеров. В полости перикарда жидкость не определяется. Легочный ствол, главные ветви легочной артерии, грудная аорта обычного диаметра. В стенках аорты, в проекции клапанов и коронарных артерий кальцинатов не отмечено. Плевра не утолщена. В плевральных полостях жидкость не определяется. Диафрагма обычно расположена, с четкими ровными контурами. Костно-деструктивных изменений и очагов патологического уплотнения в костях скелета исследованной анатомической зоны не выявлено. В S4 печени определяется жидкостное образование неправильно формы, диаметром до 4,2 мм. Заключение: единичный узелок в S1 левого лёгкого, более вероятно резидуального характера. В остальном патологических изменений со стороны органов грудной клетки не выявлено. Для уточнения изменений в структуре печени рекомендовано МСКТ с внутривенным контрастным усилением (киста, гемангиома?). Врач-рентгенолог

7 Мая 2021·Просмотров: 438·Анна, Москва

Принятый ответ

По легким патологии нет, есть единичный небольшой очаг - это результат какого-то давнего воспаления, возможно даже в детстве, не сделали бы кт, так и не узнали бы о нем, лечить вам ничего не надо, все хорошо. А по печени да, нужно сделать кт с контрастом, согласна с рентгенологом для уточнения характера образования.

Наталья, просто я делала кт в январе этого года и никаких узелков не было

Могли просто его не описать, потому что оно очень маленький и один, диагностического значения не имеет, а могло появиться. Нужно было дать диск доктору для сравнения или делать в том же месте. А почему опять пошли на кт?

Наталья, у меня положительные антитела джи к аспергилезу. Есть кашель, температура.

Антитела класса G не достоверны при той картине в легких, которая у вас есть. Изменения по кт не характерны для инвазивного аспергиллеза. Вам необходимо сдать тест на выявление антигена - галактоманнана. Аспергиллез просто так не развивается, должен быть глобальный иммунодефицит.

Наталья, спасибо большое за ваш ответ

Повторите кт легких через 6 месяцев, желательно в том же месте, или если в другом - обязательно дать диск для сравнения

Наталья, я делала кт дважды в одном месте, сейчас и в январе, до этого. Я не знаю, занимается ли там кто- нибудь сравнением этой информации. Это клиника Нева.

Нужно тогда при исследовании сказать, что вам нужно описать динамику в сравнении с прошлым кт

Наталья, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Здесь говорится о том что у вас есть небольшое образование скорее всего засторелое или врождённое, а в остальном лёгкие здоровы. Для уточнения характера образования лучше сделать МРТ с контрастом

Принятый ответ

Здравствуйте, пл КТ всё нормально, узклоу этот является следствием ранее перенесённых инфекций

Принятый ответ

Здравствуйте! Относительно лёгких всё в порядке, специального лечения не требуется, жизнедеятельности узелок не угрожает. Ранее его могли не описывать в силу незначительности.
А печень необходимо дообследовать.
Жалобы какие-то есть, что-то беспокоит?

Мария, слабость, кашель, возможно рефлюксный. Температура 37.

Анализы крови делали? Если есть результаты, то прикрепите, пожалуйста. Ковидом болели? Кашель с мокротой? Приступообразный? Чем-то провоцируется?
Почему делали КТ, какие показания были?

Мария, кашель есть, возможно из за, Гэрб, ковидом не болела, в анализах повышен лимфоцитоз.

Мария, кашель особо без мокроты, начинаю говорить, появляется кашель, молчу- вроде не такмкашлю. Все время хочется что то откашлять, но нечего. Кт сама решила сдать, поскольку на рентгене были спайки и положительный тест к аспергилезу на антитела айджи

Делайте дыхательную гимнастику ежедневно (по Стрельниковой или по Бутейко), Принимайте витамины - А, Е, С (1000мг в сутки), Д (2000МЕ в сутки), группы В. Микроэлементы цинк и селен. Также рекомендую теплые ингаляции минеральной водой без газа (Боржоми, Нарзан) 3-4 раза в день, по 5-7 минут.
Физиотерапия пока не рекомендуется - до выяснения природы кисты в печени.

Мария, спасибо

Принятый ответ

Анна, узелок в левом лёгком опасности не представляет, это может быть поствоспалительный увеличенный лимфоузел (лимфоузлы часто увеличиваются после воспаления в лёгких, подчелюстные, подмышечные и т.д.), его надо периодически наблюдать - раз в 6-12 месяцев. Он может ещё немного уменьшиться в размерах. Это норма. Что касается печени - не исключена киста, поэтому необходима консультация гепатолога или гастроэнтеролога, УЗИ печени и органов брюшной полости, возможно диагностическая биопсия.

Елена, спасибо большое

На здоровье, Анна. Проконсультируйтесь у гепатолога. Надо выяснить природу жидкости в печени, чтобы не пропустить кисту ( не пропустить возможный эхинококкоз).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.