Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин, пропала на пару минут речь — вопрос №495626

649 просмотров

Добрый день. Отцу 62 года.
Предыстория.
В августе 2020 года сильно заболел бок, отдавало в живот, прошёл исследования. Мрт поясницы, по нему только грыжи. Низкий гемоглобин примерно 95.За это время делал фгдс 2 раза, норма. УЗИ, норма. Причем почек тоже норма, и на мрт поясницы ничего не заметили плохого.
Все это время чувствовал себя хорошо.
Вчера минуты на 3 отнеслась речь. Не мог внятно говорить. Положили в больницу. Инсульт, ТИА исключены. Говорят из-за низкого гемаглобина. Но подозрение по УЗИ на рак почки. Крови в моче, нет, аппетит хороший, никаких жалоб до вчера. Бывает иногда слабость.
Подскажите пожалуйста можно с чем то спутать подозрение на рак почки? Может как то приём лекарства от гепертонии влияет. Ведь года не прошло... С предыдущего УЗИ почек... Там вообще чисто было и хорошо. В анамезе инфаркт, 20 лет назад.

Вопрос закрыт
почки
подозрение
мрт поясницы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Здравствуйте , чтобы уточнить причину, нужно провести более точные методы исследования. МРТ почек с контрастом или КТ брюшной полости. Тогда уже можно будет говорить о заболевании и дальнейшей тактики. Чаще всего анемия развивается из-за скрытой кровопотери из ЖКТ или заболеваниях почек.
Пожаловаться
Клиент
Ксения, а почему год назад гемоглобин был низкий, была боль, но УЗИ идеальное. Моча хорошая. А сейчас так... С чем можно спутать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
УЗИ это субъективный метод исследования. Могли не увидеть или проблема не в почках, а сейчас это уже осложнение основного заболевания. Нужно разбираться. Колоноскопию не делали в первый раз?
Пожаловаться
Клиент
Ксения, да тогда ничего не находили.
Просто пропивал железо и на год хватало.
Меня немного убивает тот факт, что в том году когда был низкий гемоглобин, были сильные боли в спине сбоку, отдавало в живот, его ещё тогда бросило в холодный пот. Прошло все от кетонала.
Все анализы кроме гемоглобина были хорошие, в том числе УЗИ.
Я полагаю, что если опухоль уже была, значит не маленькая раз давила и давала боль? Её просто не заметили?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Возможно тогда были другие причины для боли. Однозначно , что сейчас нужно использовать дополнительные методы диагностики, чтобы ответить на все имеющиеся вопросы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Возможно опухоль . Нужно сделать повторное МРТ, не поясничной области а головы, грудной клетки , брюшной полости , почек , предстательной железы при нарушении мочеиспускания.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, лекарства от гипертонии на речь не влияют, а анемию рак почки может давать. По поводу почки, то нужно сделать КТ чтобы определиться с этим образованием
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Нужно делать КТ ОБП чтобы прояснить ситуацию.
Чаще всего анемия нефрогенная может быть, поэтому лучше дообследоваться в этом направлении.
Пожаловаться
Клиент
Анна, почему год назад гемоглобин был низкий, была боль, но УЗИ идеальное. Моча хорошая. А сейчас так... С чем можно спутать?
Пожаловаться
Клиент
Анна, почему нам мрт ничего не было видно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
МРТ ОБП делали? Или позвоночника? И когда выполнялось оно?
Пожаловаться
Клиент
Анна, мрт позвоночника, думали грыжа... Но почки ведь не далеко, на мрт всегда говорят если что то замечают
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Нет, по МРТ позвоночника не увидят. Нужно сделать КТ ОБП с контрастом желательно, если биохимия крови (креатинин, мочевина) в норме.
Пожаловаться
Клиент
Анна, да тогда ничего не находили.
Просто пропивал железо и на год хватало.
Меня немного убивает тот факт, что в том году когда был низкий гемоглобин, были сильные боли в спине сбоку, отдавало в живот, его ещё тогда бросило в холодный пот. Прошло все от кетонала.
Все анализы кроме гемоглобина были хорошие, в том числе УЗИ.
Я полагаю, что если опухоль уже была, значит не маленькая раз давила и давала боль? Её просто не заметили?
Пожаловаться
Клиент
Анна, ещё один вопрос.
Отец говорит, что УЗИ почки переделывали несколько раз, и эту опухоль даже сразу и не видят, о чем это говорит? Что она небольшая? Или может с каких то других органов? С каких может быть видна в почках?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Однозначно не могу сказать, возможно надпочечники. Не исключено что ее там может и не быть. По УЗИ бывают ошибки. Нужно сделать КТ ОБП с контрастом, тогда все будет понятно по размерам и локализации опухоли.
Пожаловаться
Клиент
Анна, доброе утро.
Ночью у отца заболела ступня, больно наступать, пошел утром на кухню его бросило в жар, потом прошло.... Что это все такое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Рекомендую выполнить кт с болюсом
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Диагноз рака почки по УЗИ не ставится. Необходимо дообследование. Вам хоть примерно сказали, что обнаружили?
Пожаловаться
Клиент
Нина, почему год назад гемоглобин был низкий, была боль, но УЗИ идеальное. Моча хорошая. А сейчас так... С чем можно спутать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Гемоглобин обычно первый реагирует на опухолевые процессы, еще до обнаружения очагов при обследовании. Тем более, что УЗИ в этом плане не самый лучший метод. Нужно делать КТ с контрастированием. Моча тоже никак не будет изменяться, если опухоль не прорастает в лоханку или мочеточник ( не контактирует непосредственно с мочой)
Рак почки очень тихий, и почти никогда себя не проявляет на ранних стадиях.
Но подождите пока себя накручивать. Необходимо дообследоваться.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
У Вас есть протокол прошлого УЗИ? Можете прикрепить?
Пожаловаться
Клиент
Нина, а вообще чисто теоретически, рак почки лечится успешно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Все зависит от морфологического варианта, расположения опухоли, наличия или отсутствия метастазов. Но, вообще, это достаточно добрый рак. В большинстве случаев достаточно только удалить почку.
Пожаловаться
Клиент
Нина, судя по тому что год назад в августе на УЗИ чисто, даже если не земетили, то значит было образование маленькое(но почему то была боль) сейчас боли нет, симптомов нет рака, но есть подозрение, как так может быть?
Пожаловаться
Клиент
Нина, на мрт поясницы, не могли увидеть образование?
Пожаловаться
Клиент
Нина, нет я говорила с врачом некрологом, отец лежит в бит
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Низкий гемоглобин уже само по себе подозрение на онкологию в пожилом возрасте. Боль была из-за раздражения нервных окончаний. Потом сдавление прекратилось и боль ушла. ( это как один из вариантов) Мы сейчас ведем беспредметный разговор, к сожалению. Все сводится к фразам если бы, может быть, наверное. Я понимаю Вашу тревогу, но лучше дождаться результатов полного обследования.
Сейчас самое главное, что Ваш папа под наблюдением врачей и его состояние и обследование держится под контролем.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Нет, это разные исследования для которых применяются отличные друг от друга методики. Хотя визуально область одна.
Пожаловаться
Клиент
Нина, ответьте пожалуйста на пару вопросов
1.Если это рак, учитывая тот факт что в августе вообще ничего не было видно. Она могла сильно вырасти?
2.Потеря речи действительно бывает при таком гемоглобине?
3.Можно надеятся на то, что УЗИ как все говорят не совсем достоверный метод, может это быть какой то добр. опухолью
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Если не возражаете, немного позднее отвечу. Сейчас подробно нет возможности.
Пожаловаться
Клиент
Нина, хорошо спасибо. Жду.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
1. Опять же все зависит от морфологической формы рака. И размер не обязательно показатель агрессивности. Иногда большие опухоли оказываются доброкачественными, а маленькие очень злокачественными с множеством метастазов. Но исходя из того, что у него нет болей, жалоб на мочеиспускание, скорее всего рост небольшой.
2. Потеря речи не зависит от уровня гемоглобина как такового, а от кровоснабжения головного мозга. Если есть атеросклероз, гипертония, то конечно, анемия усилит недостаток кровоснабжения головного мозга и может вызвать симптомы, похожие на инсульт. Но в данной ситуации надо еще исключать метастазы в головной мозг. Я так понимаю, что ему КТ головного мозга уже сделали? Если ничего не нашли уже хорошо.
3. Скажем так, если на УЗИ видят доброкачественную опухоль, то возможны ошибки. Если же диагност четко описывает признаки злокачественности, то тут процент ошибки минимален. Очень много зависит от аппаратуры и опыта врача. Надежда есть всегда.
Пожаловаться
Клиент
Нина, в голове все хорошо. Ему вчера мрт делали и сегодня.
Проблем с мочеисрусканием нет.
Если в том году ничего ещё не было видно, а сейчас уже есть. Но нет симптомов кроме анемии. Полагаю есть шанс что вовремя успели..? Можно будет сделать операцию по удалению.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Конечно, сначала выявляют первичный очаг, потом проверяют на наличие метастазов, затем выполняют операцию. Люди в последующем нормально живут с одной почкой. Естественно, соблюдая определенные ограничения.
Я так понимаю, что Вы находитесь в крупном городе, так что проблем с задержкой медицинской помощи быть не должно.
Пожаловаться
Клиент
Нина, да, мы в 170 км от Москвы.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Уже проще. Если подтвердится опухоль почки и Вы захотите на этом сайте получить какую-нибудь дополнительную информацию, лучше адресовать вопрос урологам и онкологам. Они занимаются этой патологией.
Пожаловаться
Клиент
Нина, спасибо Вам за ответы. ??
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Пожалуйста. Здоровья Вашему папе!
Пожаловаться
Клиент
Нина, сейчас перечитала ваш ответ, Вы пишите если подтвердится...
Значит все таки есть надежда, что это не онко :(
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Диагноз рак подтверждается только гистологически, до его результатов надежда есть всегда.
Пожаловаться
Клиент
Нина, просмотрела карточку отца.
В 2019 и 08.2020 отличные УЗИ. С почками проблем нет, но уже тогда скакал гемоглобин. То есть проблемы с гемоглобином около 2 лет. УЗИ Чистые.
Может гемоглобин не связан с онко почки? Просто мне прям не верится, что это онко, как врачи на УЗИ могли не заметить? Можно ли с чем то спутать ?❓
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Если опухоль небольшая, то по УЗИ могли и не заметить. К тому же не факт, что она именно из почки. Может из рядом прилегающих органов, а на УЗИ кажется, что из почки. КТ с конрастированием должно все расставить на свои места.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
А он обследовался по поводу низкого гемогобина?
Пожаловаться
Клиент
Нина, да тогда ничего не находили.
Просто пропивал железо и на год хватало.
Меня немного убивает тот факт, что в том году когда был низкий гемоглобин, были сильные боли в спине сбоку, отдавало в живот, его ещё тогда бросило в холодный пот. Прошло все от кетонала.
Все анализы кроме гемоглобина были хорошие, в том числе УЗИ.
Я полагаю, что если опухоль уже была, значит не маленькая раз давила и давала боль? Её просто не заметили?
Пожаловаться
Клиент
Нина, кал на скрытую кровь, УЗИ, мрт поясницы, моча, биохимия, фгдс. Месяца 3 назад проходил мед. Комиссию на работе все было хорошо в том числе и гемоглобин. Флюрка норма.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Ольга, в настоящий момент у Вас есть только один фактор за опухоль - слова доктора о ПОДОЗРЕНИИ на рак почки. Все! Больше никаких данных нет. Наберитесь терпения. Получите результаты обследований.
Пожаловаться
Клиент
Нина, я просто хотела понять, мы пропустили что-то где-то или врачи... Ведь все анализы хорошие были
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Если проводились регулярные обследования, то никто ничего не пропустил. Ничьей вины в этом нет. Размеры опухолей бывают настолько маленькие, что иногда их даже не находят на стадии метастазов. Метастазы по всему телу есть, а первичной опухоли не видно. Не надо заниматься беспочвенным самобичеванием. Главное, что сейчас есть реальная возможность быстро и эффективно помочь Вашему папе.
Пожаловаться
Клиент
Нина, отца с неврологии выписали, посмотрите пожалуйста выписку
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Я посмотрю, но вечером. Там надо время.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Я посмотрела выписку. В плане диагностики образования она не информативна. Зато точно могу сказать, что Вам 11 числа надо вызывать врача и решать вопрос о госпитализации в терапевтическое отделение. Гемоглобин 73, при наличии в прошлом инфарктов, преходящего нарушения мозгового кровообращения - все это показания для переливания крови, в крайнем случае внутривенном введении препаратов железа. Дома такая анемия не лечится.
Опять же судя по гемоглобину Ваш папа не чувствовал себя замечательно. Люди с такой анемией очень вялые и быстроутомляемые, с выраженной одышкой. Если Вы говорите, что три месяца назад гемоглобин был нормальный, значит надо искать источник кровотечения.
По поводу ХБП, диагноз на основании однократного уровня креатинина не ставится. Надо смотреть его в динамике. В настоящий момент он может быть повышен из-за ишемии, которую испытывают почки. И это еще одно показание для стационарной коррекции анемии.
Описание УЗИ ни о чем. Просто обьемное образование. Ни размеров, ни более точной локализации, ни определенных нужных характеристик.
Так что решайте с госпитализацией, там и обследование пройдет более углубленное.

Пожаловаться
Клиент
Нина, как ему пока что принимать сорбифер, сколько раз?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Сорбифер по 1 таб 2 раза в день. Но таблетками это будет очень медленно и скорее всего неэффективно, особенно если есть источник кровотечения. Так что 11 на стационаре настаивайте. В данной ситуации медлить не стоит.
Пожаловаться
Клиент
Нина, а если его ложить в больницу, то как тогда мскт делать, тогда с опухолью затянется вопрос
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Поднять гемоглобин важнее. Во-первых, с такими цифрами его даже на исследование могут не взять, про операцию я вообще молчу. Во-вторых, всегда можно договориться с врачами и свозить папу на обследование, потом привезти обратно в отделение. Ну и в третьих, это исследование можно сделать лежа в отделении, если у больницы есть КТ.
Пожаловаться
Клиент
Нина, терпит до вторника? Ведь завтра все отдыхают
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Терпит. Я и не говорю, что по скорой. Вызывайте врача на дом и решайте с ним дальнейшие действия. Может его и не госпитализируют, я ведь не знаю обстановку у Вас в городе по ковиду и оказанию плановой стационарной помощи.
Пожаловаться
Клиент
Нина, я читала что для лучшего усвоения ещё нужно пить Фолиевую кислоту? Можно добавить и как принимать? До визита к врачу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Об этом Вам лучше спрашивать у гематологов. Но, честно говоря, не виду в ней смысла. Анемия явно железодефицитная и фолиевая кислота тут не причем.
Пожаловаться
Клиент
Нина, ?подскажите пожалуйста какое самое лучшее железо пить, цена не важна?
С айхерба соглар? Или все таки сорбифер
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Оба препарата хорошие, и показывают свою эффективность. Но индивидуальная чувствительность у всех разная, тут не угадаешь. Ну и с точки зрения доказательной медицины. Сорбифер зарегистрированное лекарственное средство, солгар - БАД. Решать Вам. Еще считатется, что солгар лучше переносится, меньше побочек. Но это опять все индивидуально
Пожаловаться
Клиент
Нина, ещё один вопрос.
Отец говорит, что УЗИ почки переделывали несколько раз, и эту опухоль даже сразу и не видят, о чем это говорит? Что она небольшая? Или может с каких то других органов? С каких может быть видна в почках?
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Это ни о чем предметном не говорит. Может у папы в кишечнике газы были на тот момент, вот и было плохо видно. Ольга, наши предположения ничего не меняют, ни в состоянии, ни в диагностике. Лучше сделайте все возможное для более быстрого оказания Вашему папе медицинской помощи и мероприятий по дообследованию.
Пожаловаться
Клиент
Нина, доброе утро.
Ночью у отца заболела ступня, больно наступать, пошел утром на кухню его бросило в жар, потом прошло.... Что это все такое?
Пожаловаться
Клиент
Нина, добрый день.
Сделал МСКТ посмотрите пожалуйста.
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Прикрепилась только часть. Нет описания почек и самого заключения.
Пожаловаться
Клиент
Нина, готово
Пожаловаться
фотография пользователя
Нефролог, Терапевт
Посмотрела. Данных за образование почек нет. На УЗИ видели аденому надопочечника. Эти опухоли лечатся в зависимости от ее активности . Вам надо обратиться к эндокринологу, чтобы были назначены соответсвующие анализы на гормоны, если там будут значимые отклонения, то опухоль надо удалять. Если по гормонам все спокойно ее просто наблюдают. Также описывают инфаркт селезенки. О давности процесса судить сложно. Учитывая, что Ваш отец перенес инфаркт миокарда в молодом возрасте, не исключено в это же время и развитие инфаркта селезенки.
Ну и большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая, скорее всего, и является виновником болевых приступов и низкого гемоглобина. Тут Вам надо общаться с хирургами. Они назначат дополнительные исследования, в том числе и по поводу дивертикула кишечника. И потом планово хирургическим путем вылечат эту грыжу.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Нужно делать кт или мрт брюшной полости и малого таза с контрастом. Опухоль почки можно заподозрить и по узи, но уточнять нужно с помощью этих методов. Для поиска причины анемии нужно ещё выполнить эгдс и колоноскопию
Пожаловаться
Клиент
Анна, а спутать с камнем допустим можно? Или с чем то другим?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Маловероятно. Но узи это не такой информативный метод, как кт! Кт с контрастом или мрт поможет определить, что это за образование и есть ли оно вобще
Пожаловаться
Клиент
Анна,
Меня немного убивает тот факт, что в том году когда был низкий гемоглобин, были сильные боли в спине сбоку, отдавало в живот, его ещё тогда бросило в холодный пот. Прошло все от кетонала.
Все анализы кроме гемоглобина были хорошие, в том числе УЗИ.
Я полагаю, что если опухоль уже была, значит не маленькая раз давила и давала боль? Её просто не заметили?
Пожаловаться
Клиент
Анна, он делал фгдс, там легкий гастрит. Кал на скрытую кровь. Норма.
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
К сожалению, нельзя исключить опухоль на данный момент, даже есть в то время на узи ничего не было. Если были такие боли были год назад, как вы описали, то это скорее всего был камень, который вызвал почечную колику (жалобы очень похожи!). Ещё год назад вам стоило обследоваться и искать причину анемии. Сейчас нужно КТ
Пожаловаться
Клиент
Анна, камня на УЗИ почек в том году не увидели и опухоли тоже
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Может песок был. Сейчас уже сложно сказать спустя время. Вы не расстраивайтесь заранее, вашему папе нужно дообследоваться и уже потом принимать решением дальнейших действиях.
Пожаловаться
Клиент
Анна, если в августе на УЗИ ничего не было видно, то сейчас можно хоть что-то сказать, какая стадия может быть. И все мы люди, напишите пожалуйста есть ли хоть какой-то шанс, что врач мог перепутать может с кистой какой-то?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Конечно врач мог перепутать! Узи очень субъективный метод исследования и окончательный диагноз по нему никто не ставит. Стадия определяется на основании гистологического исследования и по результатам кт или мрт с контрастом (распотраненность процесса). В любом случае, опухоли почки хорошо поддаются лечению
Пожаловаться
Клиент
Анна, отца с неврологии выписали, посмотрите пожалуйста выписку
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
У вашего папы анемия средней степени тяжести, нужен приём препаратов железа. Принимайте сорбифер по 1т 2р/д внутрь длительно до нормализации гемоглобина (норма 110 г/л и выше). При снижении гемоглобина ниже 70 г/л покатано переливанием крови, так как это жизнеугрожающее состояние. Решайте с участковым врачом вопрос о проведении кт, но обязательно с контрастом
Пожаловаться
Клиент
Анна, срочность сейчас есть в больницу ложится? Не могу понять бежать мскт делать или в больницу ложить?
Пожаловаться
Клиент
Анна, срочность сейчас есть в больницу ложится? Не могу понять бежать мскт делать или в больницу ложить? Или пригласить человека дома прокарать железом?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Прокапывать железо не нужно, можно принимать железо в таблетках. По поводу переливания крови я вам просто рассказываю как действовать в случае снижения гемоглобина. Обследоваться вы можете амбулаторно, для этого не кладут в больницу. Конечно, если вашему папе станет плохо, то вызывайте скорую или сами обращайтесь в больницу, но пока я такой необходимости я не вижу
Пожаловаться
Клиент
Анна, читала что для лучшего усвоения ещё нужно пить Фолиевую кислоту? Можно добавить и как принимать? До визита к врачу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Принимать можно в профилактических дозах по 1 мг в сутки 1 месяц, но это не обязательно. А вобще желательно сдать кровь не только на ферритин, но и витамин в12 и фолиевую кислоту
Пожаловаться
Клиент
Анна, ?подскажите пожалуйста какое самое лучшее железо пить, цена не важна?
С айхерба соглар? Или все таки сорбифер
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Железо солгар - это БАД, я к ним отношусь скептически и своим пациентам не рекомендую. Лучше возьмите сертифицированный препарат железа из аптеки. Можно сорбифер, ещё очень хороший препарат ферлатум ( принимать по 1 флакону 3 р/д)
Пожаловаться
Клиент
Анна, ещё один вопрос.
Отец говорит, что УЗИ почки переделывали несколько раз, и эту опухоль даже сразу и не видят, о чем это говорит? Что она небольшая? Или может с каких то других органов? С каких может быть видна в почках?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Возможно она небольшая, или находится где-то в глубине, а возможно это вобще не опухоль. Для этого и нужно дообследование!
Пожаловаться
Клиент
Анна, доброе утро.
Ночью у отца заболела ступня, больно наступать, пошел утром на кухню его бросило в жар, потом прошло.... Что это все такое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Возможно какое-то нарушение кровообращения в нижних конечностях. Сложно что-то говорить не видя вашего отца
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый день.
Сделал МСКТ посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Описывают аденому правого надпочечника. Это вероятнее всего доброкачественно образование. Вам нужно попасть на консультацию к урологу или онкологу
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Гемоглобин на ровном месте у мужчин не снимажпется, необходимо дообследование. Обязательно КТ почек делать
Пожаловаться
Клиент
Анна, отца с неврологии выписали, посмотрите пожалуйста выписку
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
Кровь нужно переливать!
Пожаловаться
Клиент
Анна, как ему пока что принимать сорбифер, сколько раз
Пожаловаться
фотография пользователя
Кардиолог, Терапевт
По 1 таб 2 раза в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Если врач узи хороший, то рак ни с чем спутать доброкачественным нельзя, там свои критерии, мрт делать бесполезно, это тоже, что и узи, если делать доя уточнения диагноза, то к-т с контрастом
Причиной анемии может быть, кроме сделан ых им обследований, патология кишечника, а именно колит, скрытое кровотечение, здесь консультация гастроэнтеролога и кал на скрытую кровь

Если есть возможность, тт прикрепите юто последнее узи
Пожаловаться
Клиент
Анна, если меньше года назад ничего не было, то сейчас какие могут быть прогнозы?это может быть просто какой-то кистой?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Если меньше года, то прогноз благоприятный, нет у кисты другие характеристики, но повторюсь, нужно видеть узи
Пожаловаться
Клиент
Анна, отца с неврологии выписали, посмотрите пожалуйста выписку
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела
У вашего отца хбп 3 ст, анемия скорее всего отсюда
По поводу Невролог и, ничего вам существенного не написали
Скажите, вы отца прокалываете ноотропами?
Пожаловаться
Клиент
Анна, да
Пожаловаться
Клиент
Анна, хбп как проявляется, у него проблем с ними никогда не было
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
По бх повышение креатинина, далее есть спец калькулятор расчёта скф, по значению, которое получится ставят стадию
Пожаловаться
Клиент
Анна, кретинин повышен ведь совсем немного
Пожаловаться
Клиент
Анна, читала что для лучшего усвоения ещё нужно пить Фолиевую кислоту? Можно добавить и как принимать? До визита к врачу?
Пожаловаться
Клиент
Анна, ?подскажите пожалуйста какое самое лучшее железо пить, цена не важна?
С айхерба соглар? Или все таки сорбифер
Пожаловаться
Клиент
Анна, добрый день.
Сделал МСКТ посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
В почках только пиелонефрит,опухоли нет
в правом надпочечнике аденома
Инфаркт селезёнки,также жидкость,что может указать на воспалительный процесс

У него проблем с кишечником нет?кал на скрытую кровь отрицательный?
Пожаловаться
Клиент
Анна, ещё не сдавал, ещё у него соэ 50...подскажите пожалуйста а кишечник на МСКТ не видно? То что описано в МСКТ плохо?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Я в заключении видела ещё диверкул 12 пк,у него живот не болит?
Такое соэ тоже указывает на воспалительный процесс
В целом у него воспалительный процесс

Но есть хорошая новость, злокачественного образования нет
Пожаловаться
Клиент
Анна, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Анна, живот болел неделю назад с однократной рвотой, думал, что-то сьел
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Покажите его хирургу, возможно потребуется лечение инфаркта селезенки
Пожаловаться
Клиент
Анна, лечение в стационаре?
А большая Соэ от воспаления?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Соэ высокая от воспаления, лечение возможно в стационаре, заочно не могу сказать
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Какие ноотропы прокалываете?
Пожаловаться
Клиент
Анна, мексидол.
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Ольга, я вам написала, как в выписке звучит диагноз, если хотите можем рассчитать скф, но мне нужен его рост и вес

Мексидола мало, у него уже атрофия головной мозга, нужно подключать кавинтон, нейрокс или церебролизин,один этих препаратов с мексидолом лучше в/в
Пожаловаться
Клиент
Анна, а атрофия ГМ, что даёт? Рост 167, вес 90
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Атрофия-это ткань головного мозга становится мертвой и выполняет своих функций
В зависимости от её локализации, будут теряться определенные функции, снижение памяти, нарушение координации, мыслительной деятельности, много чего все зависит от локализации
Пожаловаться
Клиент
Анна, у него проблемы с памятью, но и не сильно. На продолжительность жизни ведь это не влияет, только на качество?
И ещё один вопрос, как может быть ХБП если жалоб ну вообще нет, кроме анемии и слабости
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Влияет на качество, на продолжительность нет
Диагноз хбп расчитывается по спец калькулятору, у меня получились другие цифры, не такие как в диагнозе, да поводу креатинина небольшое
Этот диагноз больше для врачей, чтоб знать, какие препараты назначать, чтоб не посадить почки
Пожаловаться
Клиент
Анна, доброе утро.
Ночью у отца заболела ступня, больно наступать, пошел утром на кухню его бросило в жар, потом прошло.... Что это все такое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
У меня при подсчете скф снижена незначительно, и стадия 0-1 получилась, почему такой диагноз вам написали, не понятно
Пожаловаться
Клиент
Анна, ещё один вопрос.
Отец говорит, что УЗИ почки переделывали несколько раз, и эту опухоль даже сразу и не видят, о чем это говорит? Что она небольшая? Или может с каких то других органов? С каких может быть видна в почках?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Это зависит от размеров и локализации опухоли, возможно трудно доступное место
Рядом расположены желудок, поджелудосная, кишечник, ребра
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Вашего папу надо 2 р в год прокалывать можно дома, медсестры участковые ходят, можно в стационаре
А с опухолью надо разбираться, вам к онкологу надо, он даст дальнейшие рекомендации для опровержения или подтверждения диагноза
Пожаловаться
Клиент
Анна, как ему пока что принимать сорбифер, сколько раз
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Сорбифер 100 мг 3 р в день, 1 мес, затем 2 р в день, а так по крови показано переливание эр массы
Вообще по хорошему его нужно положить в больницу, у него и лейкоциты высокие и гемоглобин низкий, такое состояние нужно наблюдать под присмотром врачей

Пожаловаться
Клиент
Анна, а как в больницу... Что первоочередное... Вызвать скроую, пусть кладут? Тогда вопрос с опухолью затянется, как в больнице мскт делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Сначала нужно восполнить гемоглобин, потом все остальное
Исследования почек и в больнице сделают
Пожаловаться
Клиент
Анна, если вызвать скорую, положат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Не могу сказать точно, но скорее всего откажут, попробуйте
Или завтра участкового вызовите и просите госпитализацию
Пожаловаться
Клиент
Анна, завтра не рабочий день
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Ну можно подождать пару дней, тогда начинайте сорбифер 3 р в день, 100 мг
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Можно solar iron 36 мг, который 2 р в день, 1 мес, затем 1 р в день
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Кардиолог
Фолиевую кислоту не надо, дефицита нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не знаю, что со мной. Помогите!
6 ответов
19 февраля 2019
Елена, Краснодар
Вопрос закрыт
Мочевой беспокоит стльно
5 ответов
11 октября 2020
akmidiven.kozlov@yandex.ru
Вопрос закрыт
Белок в моче
3 ответа
27 марта 2024
Ксения, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи терапевты
Софья Дмитриевна Каратеева
11 отзывов
Софья Каратеева
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Ольга Торозова
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Александра Тюрина
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы терапевтам
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
—
фотография пользователя
Терапевту Татьяна Демченко
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com