Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №499129

Что вас беспокоит?

Сыпь не проходит уже 3 месяца

Здравствуйте! Дочери 11 месяцев с 8 месяцев начались высыпания но коленях, потом пошли по ногам и рукам, на одном веке и щеках. Мы полностью на гипоаллергенной диете, мазали за это время пимофукортом, адвантаном, элиделом, пьём зиртек, ничего не помогает. Сдали на дисбактериоз, занижены бифидобактерии и найдена E.coli (гемолизирующая кишечная палочка), нам выписали полисорб и Бак-сет бэби. Улучшений нет. Подскажите это вообще можно вылечить?

12 Мая 2021·Просмотров: 855·Виктория

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний, пожалуйста.

Юлия, здравствуйте, прикрепила

Давно кушаете Нутрилон пепти аллер.?Стул ежедневный? Зуд есть?

Юлия, нутрилон едим около месяца, после того как сдали на аллергены. Постоянно были запоры, пили дюфолакт, Хилак форте, стул более менее наладился 1 раз в 2 дня

Юлия, зуд есть

На фоне приема новой смеси высыпаний стало меньше?

Юлия, можно сказать нет. Сначала было немного улучшение, но это в совокупности с адвантаном и зиртеком. Когда переслала их давать, тоже самое стало

Попробуйте смазывать высыпания кремом Элидел,купайте со специальными гипоаллергенными средствами, после купания ребенка, тело аккуратно вытирайте, затем наносите эмолент на влажную кожу.наносить несколько раз в день.

Юлия, спасибо да делаем это все, и ничего не проходит.

Сдайте ОАК, кал на копрологию.

Юлия, это копрограмма или другой анализ?

Да, копрограмма.

Юлия, сдавали, сейчас прикреплю

Хорошая копрограмма, никаких признаков аллергии, тогда как вариант можно крем фуцидин.

Юлия, подскажите, анализы на аллергены информативны в этом возрасте, а то многие говорят, что они меняются. Смесь нутрилон пепти аллергия оставить или заменить на другую?

Пока смесь не меняйте, месяца два, потом можно попробовать вернуться на обычную смесь, думаю в вашей ситуации аллергии к БКМ не было.

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний, результаты анализа на дизбактериоз. На аллергены сдавали? Пищевой дневник ведёте?

Регина, прикрепила анализы на аллергены. Дневник веду

Смесь какую едите?

Регина, нутрилон пепти аллергия

Принятый ответ

Добрый день. Высыпания больше похожи на фолликулярный гиперкерратоз. Это точно не атопический дерматит. Я так понимаю, что при использовании пимафукорта и адвантана эффектаа не было?

Наталья, здравствуйте, да, эффекта был но не значительный

Поэтому и не было эффекта, так как высыпания не аллергического характера. Используйте фуцидин 2 раза в день на 7-10 дней, одновременно крем ксеромега 2-3 раза в день тонким слоем.

Принятый ответ

Здравствуйте! Напишите пожалуйста, какая сейчас смесь.

Наталья, здравствуйте, нутрилон пепти аллергия

Виктория, есть ли сухость кожи, шелушение, зуд кожи? связь с едой?

Наталья, сухость только на щеках, все что бы не съели вызывает покраснение этих прыщей.

Виктория, рекомендую лечить гемолитическую кишечную палочку энтерофурилом. Сыпь возможно смешанного характера - из-за аллергии и дисбактериоза. Рекомендую сделать Ig Е и к другим пищевым продуктам, которые ест ребенок.
Сейчас стул разжижен? кашицей?

Наталья, нет, стул затруднён, тугой.

Виктория, стул и раньше был тугой? с запорами?

Наталья, да, раньше были запоры, пили дюфолакт, Хилак форте, максифлор, сейчас пьём полисорб и бак сет бэби. Запоры прекратились

Виктория, рекомендую кишечную палочку пролечить, стул должен стать еще лучше, сыпи будет меньше. Далее корректировка диеты в зависимости от результатов анализов на аллергию. На кожу - дополнительно цикапласт бальзам 3-4 раза в день.

Принятый ответ

Виктория, добрый день!
Зуд беспокоит ребенка? как долго вы применяли топические стероиды и Элидел?
Аллергены исключили, которые выявили в анализе?
Клинический анализ крови, эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин сдавали?

Лариса Владимировна, здравствуйте! Зуд бывает на коленях, элидел 2 недели, до этого адвантан 2 недели, до этого пимофукорт 2 недели. Зиртек пьём постоянно. Аллергены исключили, перешли на смесь пепти аллергия, но что бы не съели к вечеру везде прыщи краснеют. Общий анализ крови сдавали, сейчас прикреплю.

Я вас попрошу распечатку из анализатора сфотографировать, чтобы не были закрыты показатели в левой части бланка

Лариса Владимировна, да сейчас

С точки зрения кожного процесса - это атопический дерматит с признаками вторичного инфицирования, т.к. есть фолликулиты.
По наружной терапии сначала Пимафукорт крем 2 раза в сутки, до 2х недель. Потом только переходить на Элидел, Элидел не менее 2х месяцев, у него длительно разворачивается действие, это не препарат для экстренного купирования воспаления. Из лечебной косметики с учетом клинической картины я бы порекомендовала линейку Дермалибур: гель для купания, на 2 недели заживляющий крем, потом уже защитный. Он нормализует биоценоз кожи и препятствует вторичному инфицированию при АД https://www.aderma.ru/#prod-dermalibur-1
В клиническом анализе крови все спокойно, необходимо досдать иммуноглобулин е общий, эозинофильный катионный белок и аллергопанель более расширенную, с учетом рациона.
Постельные принадлежности у ребенка из какого материала (наполнитель я имею ввиду)?

Лариса Владимировна, матрасик с кокосовой кайрой, простыни хб и сатин

Одеяло?

Лариса Владимировна, синтепон, но мы им не пользуемся практически, спим без одеяла

Я вас поняла, наполнители должны быть синтетические, к койре не относится, считается, что в ней не размножаются пылевые клещи. Остальное - регулярно стирать, проглаживать, исключить ковры и мягкие игрушки в детской, регулярно проводить влажную уборку.
По остальным рекомендациям - написала выше.

Лариса Владимировна, спасибо большое!

Выздоравливайте! Обращайтесь, если будут вопросы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.