Консультация аллерголог-иммунолога /

Сыпь не проходит уже 3 месяца — вопрос №499129

783 просмотра

Здравствуйте! Дочери 11 месяцев с 8 месяцев начались высыпания но коленях, потом пошли по ногам и рукам, на одном веке и щеках. Мы полностью на гипоаллергенной диете, мазали за это время пимофукортом, адвантаном, элиделом, пьём зиртек, ничего не помогает. Сдали на дисбактериоз, занижены бифидобактерии и найдена E.coli (гемолизирующая кишечная палочка), нам выписали полисорб и Бак-сет бэби. Улучшений нет. Подскажите это вообще можно вылечить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация аллерголога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний, пожалуйста.
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Давно кушаете Нутрилон пепти аллер.?Стул ежедневный? Зуд есть?
Клиент
Юлия, нутрилон едим около месяца, после того как сдали на аллергены. Постоянно были запоры, пили дюфолакт, Хилак форте, стул более менее наладился 1 раз в 2 дня
Клиент
Юлия, зуд есть
Педиатр
На фоне приема новой смеси высыпаний стало меньше?
Клиент
Юлия, можно сказать нет. Сначала было немного улучшение, но это в совокупности с адвантаном и зиртеком. Когда переслала их давать, тоже самое стало
Педиатр
Попробуйте смазывать высыпания кремом Элидел,купайте со специальными гипоаллергенными средствами, после купания ребенка, тело аккуратно вытирайте, затем наносите эмолент на влажную кожу.наносить несколько раз в день.
Клиент
Юлия, спасибо да делаем это все, и ничего не проходит.
Педиатр
Сдайте ОАК, кал на копрологию.
Клиент
Юлия, это копрограмма или другой анализ?
Педиатр
Да, копрограмма.
Клиент
Юлия, сдавали, сейчас прикреплю
Педиатр
Хорошая копрограмма, никаких признаков аллергии, тогда как вариант можно крем фуцидин.
Клиент
Юлия, подскажите, анализы на аллергены информативны в этом возрасте, а то многие говорят, что они меняются. Смесь нутрилон пепти аллергия оставить или заменить на другую?
Педиатр
Пока смесь не меняйте, месяца два, потом можно попробовать вернуться на обычную смесь, думаю в вашей ситуации аллергии к БКМ не было.
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, фото высыпаний, результаты анализа на дизбактериоз. На аллергены сдавали? Пищевой дневник ведёте?
Принятый ответ
Клиент
Регина, прикрепила анализы на аллергены. Дневник веду
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Смесь какую едите?
Клиент
Регина, нутрилон пепти аллергия
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Добрый день. Высыпания больше похожи на фолликулярный гиперкерратоз. Это точно не атопический дерматит. Я так понимаю, что при использовании пимафукорта и адвантана эффектаа не было?
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте, да, эффекта был но не значительный
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Поэтому и не было эффекта, так как высыпания не аллергического характера. Используйте фуцидин 2 раза в день на 7-10 дней, одновременно крем ксеромега 2-3 раза в день тонким слоем.
Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте! Напишите пожалуйста, какая сейчас смесь.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, здравствуйте, нутрилон пепти аллергия
Аллерголог-Иммунолог
Виктория, есть ли сухость кожи, шелушение, зуд кожи? связь с едой?
Клиент
Наталья, сухость только на щеках, все что бы не съели вызывает покраснение этих прыщей.
Аллерголог-Иммунолог
Виктория, рекомендую лечить гемолитическую кишечную палочку энтерофурилом. Сыпь возможно смешанного характера - из-за аллергии и дисбактериоза. Рекомендую сделать Ig Е и к другим пищевым продуктам, которые ест ребенок.
Сейчас стул разжижен? кашицей?
Клиент
Наталья, нет, стул затруднён, тугой.
Аллерголог-Иммунолог
Виктория, стул и раньше был тугой? с запорами?
Клиент
Наталья, да, раньше были запоры, пили дюфолакт, Хилак форте, максифлор, сейчас пьём полисорб и бак сет бэби. Запоры прекратились
Аллерголог-Иммунолог
Виктория, рекомендую кишечную палочку пролечить, стул должен стать еще лучше, сыпи будет меньше. Далее корректировка диеты в зависимости от результатов анализов на аллергию. На кожу - дополнительно цикапласт бальзам 3-4 раза в день.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Виктория, добрый день!
Зуд беспокоит ребенка? как долго вы применяли топические стероиды и Элидел?
Аллергены исключили, которые выявили в анализе?
Клинический анализ крови, эозинофильный катионный белок и общий иммуноглобулин сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Лариса Владимировна, здравствуйте! Зуд бывает на коленях, элидел 2 недели, до этого адвантан 2 недели, до этого пимофукорт 2 недели. Зиртек пьём постоянно. Аллергены исключили, перешли на смесь пепти аллергия, но что бы не съели к вечеру везде прыщи краснеют. Общий анализ крови сдавали, сейчас прикреплю.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я вас попрошу распечатку из анализатора сфотографировать, чтобы не были закрыты показатели в левой части бланка
Клиент
Лариса Владимировна, да сейчас
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
С точки зрения кожного процесса - это атопический дерматит с признаками вторичного инфицирования, т.к. есть фолликулиты.
По наружной терапии сначала Пимафукорт крем 2 раза в сутки, до 2х недель. Потом только переходить на Элидел, Элидел не менее 2х месяцев, у него длительно разворачивается действие, это не препарат для экстренного купирования воспаления. Из лечебной косметики с учетом клинической картины я бы порекомендовала линейку Дермалибур: гель для купания, на 2 недели заживляющий крем, потом уже защитный. Он нормализует биоценоз кожи и препятствует вторичному инфицированию при АД https://www.aderma.ru/#prod-dermalibur-1
В клиническом анализе крови все спокойно, необходимо досдать иммуноглобулин е общий, эозинофильный катионный белок и аллергопанель более расширенную, с учетом рациона.
Постельные принадлежности у ребенка из какого материала (наполнитель я имею ввиду)?
Клиент
Лариса Владимировна, матрасик с кокосовой кайрой, простыни хб и сатин
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Одеяло?
Клиент
Лариса Владимировна, синтепон, но мы им не пользуемся практически, спим без одеяла
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Я вас поняла, наполнители должны быть синтетические, к койре не относится, считается, что в ней не размножаются пылевые клещи. Остальное - регулярно стирать, проглаживать, исключить ковры и мягкие игрушки в детской, регулярно проводить влажную уборку.
По остальным рекомендациям - написала выше.
Клиент
Лариса Владимировна, спасибо большое!
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Выздоравливайте! Обращайтесь, если будут вопросы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна за ушами
27 декабря 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Влажный стул новорожденного
9 марта 2024
Ангелина, Дзержинск
Вопрос закрыт
Сыпь и температура
1 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лариса Михайловна Воднева
52 отзыва
Аллерголог-Иммунолог
2018 год, Смоленский госу
Опыт работы: 6 лет
Анна Евгеньевна  Старикова
189 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2010-2016, ТулГУ, Медицин
Опыт работы: 7 лет
Марина Михайловна Юдина
89 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2001-2011 Ординатура и ас
Опыт работы: 16 лет
Юлия Николаевна Шабалина
28 отзывов
Аллерголог-Иммунолог
2007-2013 г.г -ГБОУ ВПО «
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Благодарю за развернутый ответ, удобно читать так как есть разделения. Все доступно и понятно. ...
— Анастасия
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Ольга Рыбакова
Очень благодарна Ольге Олеговне за консультацию. Те анализы,которые она порекомендовала...
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Внимательная,доброжелательная,ответила на все вопросы. Если бы не Оксана Алексеевна меня бы...
— Анонимно, г. Калининград