Расшифровка анализов — вопрос №504361

Question

Расшифровка анализов — вопрос №504361

Дарья

341 просмотр

18 мая 2021

Добрый день! Ребенку год и два месяца. Делали в апреле прививку КПК, температурили. Потом сдали анализы после температуры, некоторые показатели были отклонены от нормы в ОАК. В кале были обнаружены грибы, пропили дифлюкан 7 дней по 3мл 1 р/д. Сдали анализы, анализ крови на мой взгляд ухудшился. А кал совсем испортился и грибы не ушли. Начиталась интернета, вижу аллергическую реакцию в ОАК и совсем непонятно что в кале. Помогите, пожалуйста. Второй вопрос - можно ли при таких анализах делать прививку пентаксим (третью) и гепатит В (третий).
Прилагаю анализы старые и новые. Обращаю Ваше внимание, что в ОАК первый столбец - это предыдущие значения. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 18 мая 2021

Педиатр

Дарья, добрый вечер!
Для того, чтобы подтвердить наличие грибов в копрограмме необходимо сдавать анализ трёхкратно с интервалом в 2-3 дня, если в каждом анализе грибы будут выявлены, тогда подбирается терапия. Если выявлены однократно, то кандидозом кишечника это не считается. В остальном в копрограмме значимых изменений нет.
Касаемо общего анализа крови:
- снижено содержание нейтрофилов (имеется доброкачественная нейтропения), но при таком показателе вакцинация разрешена, нейтропения это характерное явление крови у детей до 4-5 лет
- лимфоцитоз - явление также возрастное, как и нейтропения
- эозинофилы крови повышены, но повышены в относительном значении, при перерасчете данного показателя в абсолютное значение, которое для нас наиболее значимо, поскольку отражает количество форменных элементов в единице объема - нормальный уровень, проявления аллергических реакций по данному анализу нет
Вакцинация по результатам анализов разрешена, главное теперь осмотр педиатра накануне прививок

Пожаловаться

Дарья, 19 мая 2021

Клиент

Елена, спасибо! Будем сдавать. А если подтвердится кандидоз, как лечить? Вес 10кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 19 мая 2021

Педиатр

В таком случае назначается пимафуцин по 1 таблетке 2 раза в сутки на 7 дней

Пожаловаться

Дарья, 19 мая 2021

Клиент

Елена, спасибо Вам большое!

Пожаловаться

Лихоманова Юлия Николаевна, 18 мая 2021

Педиатр

Здравствуйте!
У вас абсолютно нормальный анализ крови
Это возрастная норма
Дети рождаются с большим количеством нейтрофилов, потом в 4-5 дней происходит первый физиологический перекрест (количество нейтрофилов и лимфоцитов выравнивается), затем становится больше лимфоцитов до 4-5 лет
Таким образом, иммунная система ребёнка знакомится с разными микроорганизмами и формирует иммунную память
Дозировка дифлюкана очень маленькая, напишите ваш вес, рассчитаю сколько вам нужно принимать (необходим повторный курс дифлюкана по анализу кала)
Вакцинация разрешена после очного осмотра педиатра, такие результаты не влияют на прививку, делайте спокойно

Пожаловаться

Дарья, 19 мая 2021

Клиент

Юлия, спасибо! Вес 10кг.

Пожаловаться

Дарья, 19 мая 2021

Клиент

Юлия, спасибо большое!

Пожаловаться

Карабекян Аида Георгиевна, 18 мая 2021

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Начнем с конца: с такой нейтропенией(ниже 0,5×10*9/л) вакцинировать пока не стоит и нужна консультация гематолога.

С учетом эозинофилии первым делом нужно исключать паразитозы: сдать кал методом обогащения или парасеп с интервалом 4 дня, IgE и эозинофильный катионеый белок, можно педиатрическую аллергопанель(методо иммуеокап IgE)

По крови также в обоих случаях имеет место небольшой тромоцитоз. Причиной тому может быть скрытый деффицит железа, погрешности забора крови, какой- то ифенкционно- воспалительный процесс.

По анализу кала: опишите пожалуйста жалобы малыша: имеются ли боли в животе, какой аппетит и пр. Анализ может менятся по разному в зависимости от рациона малыша. Дифлюкан препарат серьезный и токсичный и лечить им кандидоз в кишечнике не стоит.

Пожаловаться

Дарья, 19 мая 2021

Клиент

Аида, спасибо! А чем стоит лечить кандидоз, если подтвердится? Вес 10кг.

Пожаловаться

Дарья, 19 мая 2021

Клиент

Аида, жалоб нет, какает спокойно, животик не болит, ведет себя естественно.

Пожаловаться

Дарья, 19 мая 2021

Клиент

Евгений, спасибо!

Пожаловаться

Дарья, 19 мая 2021

Клиент

ГУЛЬНАЗ, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Понос у грудничка

3 ответа

15 декабря 2022

Азизова, Махачкала

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

9 ответов

10 февраля 2023

Анастасия, Славянск-на-Кубани

Вопрос закрыт

Шишки у глаза

2 ответа

2 мая 2023

Олеся

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов у ребенка 3 месяца

4 ответа

18 июля 2023

Анна

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка

5 ответов

22 октября 2023

Виктория, Барнаул

Вопрос закрыт

Высыпание на стопе у ребёнка

4 ответа

9 декабря 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Аллергия. Дерматит

3 ответа

6 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Башмакова Елена Олеговна, 19 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-19T08:30:27+03:00

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 19 мая 2021

Педиатр

Не за что, Дарья! Будут вопросы- всегда рада ответить! Не болейте!

Принятый ответ

Лихоманова Юлия Николаевна, 19 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-19T08:28:01+03:00

Ваша минимальная дозировка будет 8 мл (80 мг), но оптимальная 10 мл (100 мг) на ваш вес (максимально допустимая - 12 мл (120 мг))
Так как дифлюкан вы уже пили, а количество грибов лишь увеличилось, то лучше начать сразу с дозировки 10 мл (100 мг) - 1 раз в день, 10 дней
И после начать пить пробиотик (примадофилус), по 1 ч ложке - минимум. 14 дней, для нормализации микрофлоры кишечника

Карабекян Аида Георгиевна, 19 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-19T09:16:23+03:00

На здоровье! Если жалоб нет, лечить ничего не нужно. Анализы неправильно лечить отдельно от ребеночка. Обычно Пимафуцином 1т 1-2 р/д. Курс не мене 1 недели. Но гнаться за грибами в анализе не рекомендую, так можно просто залечить ребенка. Все лекарства метаболизируются в печени. И лишняя химия не лучшим образом отразится на ее работе.

Ходырев Евгений Владимирович, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T23:35:05+03:00

1) В анализе врои нет занчимых отклонений. Эозинофилия небольшая, без клинических проявлений - не значима.
2) Грибы в кале не являются поводом для агрессивного лечения антигрибковыми препаратами, скорее всего на фоне дифлюкана и было ухудшение отдельныхз показателей.
3) Вакцинироваться можно.

Девятова Гульназ Гависовна, 18 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-18T23:41:18+03:00

Здравствуйте. Дифлюкан токсический препарат и на его фоне вощможно изменение кала. В первый раз присутствие незначительных грибов не стоило лечить, у деток это вощможно транзиторным состоянием. Кал пересдайте в динамике.

По крови-смотрим только абсолютные показатели и референсные значения в бланке указаны для взрослых. Лимфоциты соответствуют возрастной норме. Нейтрофилы немного ниже номы( доброкачественная нейтропения). Проходит с возрастом. Тромбоциты в норме. Эозинофилов повышены не во все даты, поэтому диагностические не имеют значения.
Перед ревакцинацией проконсультируйтесь у гематолога.