Консультация гинеколог-эндокринолога /

Увеличение веса,нарушение менструального цикла,темные пятна пятна на локтях,изгибы пальцев рук — вопрос №504368

420 просмотров

Моя дочь набирает вес рост 175 ,вес 96 кг. Анализ инсулина 18,3,сахар 5,8. Имеются темные пятна на изгибах пальцев рук,на локтях и на бедре. Менстр.цикл нарушен. Бывает месячных нет до 2 х мес. Не рожала. Какое обследование нужно пройти и какие анализы сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
А гормонограмму не сдавала дочь?
Клиент
Араксия, а он как называется? По-моему всё что можно назначали ТТГ все в норме,УЗИ малого таза тоже вроде

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Карина,
На 2-5й день цикла ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН-прогестерон, ДГЭА-S, своб тестостерон, ГСПГ,
На 22-23й день менструального цикла - прогестерон.
Пусть дочь сдаст их и результаты потом в комплексе с остальными присылайте.
Клиент
Араксия, спасибо ,будем делать
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пишите по результатам!)
Клиент
Араксия, хорошо , спасибо.
Клиент
Араксия, результаты анализа Т3 св 4,2 Т4 св 10,43 ТТГ 1,30 АТ-ТГ 3,0 АТ-ТПО 3,0 ФСГ 1,76 ЛГ 5,74 Эстрадиол 963 Прогестерон 36,2 ДЭА-SO4 4,6 Тестостерон 1,50 ГСПГ 63,2 ИСТ 2,4 Кортизол 313 Пролактин 301Гликированный гемоглобин 4,9
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Карина, приложите пожалуйста файл к вопросу.
Клиент
Араксия, приложить не могу все файлы большие,больше 5 мб.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста кровь на гормоны не сдавали? УЗИ органов малого таза не делали? она живет половой жизнью?
Клиент
Светлана, если я не ошибаюсь,то анализ инсулина сдавался как гармон. УЗИ малого таза делали, всё нормально. Половой жизнью живёт,но не регулярно. Ей назначали Метформин,ночей от него плохо.
Клиент
Светлана, всё вроде сдавали и ТТГ нормальный. Инсулин высокий 18,6. А это не на гармон?
Клиент
Светлана, результаты анализа Т3 св 4,2 Т4 св 10,43 ТТГ 1,30 АТ-ТГ 3,0 АТ-ТПО 3,0 ФСГ 1,76 ЛГ 5,74 Эстрадиол 963 Прогестерон 36,2 ДЭА-SO4 4,6 Тестостерон 1,50 ГСПГ 63,2 ИСТ 2,4 Кортизол 313 Пролактин 301Гликированный гемоглобин 4,9
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А прикрепите пожалуйста результаты к вопросу ?
Клиент
Светлана, не прикрепляется,т.к. файл больше 5 мб
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
В первую очередь сделать УЗИ органов малого таза и сдать половые гормоны.
Клиент
Алексей, УЗИ малого таза делали, всё вроде нормально. Как называется анализ на гармон? Его делали он повышенный,ч помню гинеколог назначала. Ей тогда приписывали Метформин,но он ей не подошёл. Может что то другое нужно?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Какие именно анализы на гормоны она сдавала?
Есть результаты?
Клиент
Алексей, УЗИ малого таза нормально,гормон повышение
Клиент
Алексей, надо смотреть.
Клиент
Алексей, результаты анализа Т3 св 4,2 Т4 св 10,43 ТТГ 1,30 АТ-ТГ 3,0 АТ-ТПО 3,0 ФСГ 1,76 ЛГ 5,74 Эстрадиол 963 Прогестерон 36,2 ДЭА-SO4 4,6 Тестостерон 1,50 ГСПГ 63,2 ИСТ 2,4 Кортизол 313 Пролактин 301Гликированный гемоглобин 4,9
Клиент
Алексей, результаты анализа Т3 св 4,2 Т4 св 10,43 ТТГ 1,30 АТ-ТГ 3,0 АТ-ТПО 3,0 ФСГ 1,76 ЛГ 5,74 Эстрадиол 963 Прогестерон 36,2 ДЭА-SO4 4,6 Тестостерон 1,50 ГСПГ 63,2 ИСТ 2,4 Кортизол 313 Пролактин 301Гликированный гемоглобин 4,9
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте !
1)Нужно сдать гормоны щитовидной железы : ТТГ, Т3св, Т4св, АТТПО.
2) сдать на половые гормоны : эстрадиол, тестостерон, ДГЭА, ,17-он прогестерон, ФСГ, ЛГ.
3) узи малого таза
Клиент
Галимат, результаты анализа Т3 св 4,2 Т4 св 10,43 ТТГ 1,30 АТ-ТГ 3,0 АТ-ТПО 3,0 ФСГ 1,76 ЛГ 5,74 Эстрадиол 963 Прогестерон 36,2 ДЭА-SO4 4,6 Тестостерон 1,50 ГСПГ 63,2 ИСТ 2,4 Кортизол 313 Пролактин 301Гликированный гемоглобин 4,9
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, это уже проявления инсулинорезистентности (пятна). На 2-5 день менстуального цикла или при длительной задержке без учета дня цикла необходимо сдать ЛГ, ФСГ, Эстрадиол, пролактин, ТТГ, 17-ОП, тестостерон свободный, ДГЭА-С,ГСПГ. УЗИ органов малого таза на 5-8 день менструального цикла.
Вы пытаетесь как-то помочь ей с ограничением набора веса? питание какие у нее? сколько ей лет?
Клиент
Любовь, а что это такое, и каковы последствия? Пытаюсь вразумить,но не слушает. По-моему все мы это проходили. Ей назначали Метформин,Редуксин, диету. Несколько лет назад она занялась собой,даже похудела на 9 кг. Сейчас опять тоже самое. Снова назначили Метформин,но ей от него плохо. Физическую нагрузку конечно забросила,хотя в школе и институте занималась волейболом
Акушер, Гинеколог
Это грозит тем, что сейчас репродуктивная система начнет работать неправильно, уйдут овуляции, андрогены будут расти, измениться состояние кожи, излишнаяя жирность, могут возникнуть проблемы с зачатием.
Клиент
Любовь, спасибо,ей гинеколог так и сказала. Кто бы слушал родителей.
Акушер, Гинеколог
тут хотя бы удержать на таком уровне, чтобы когда возникнет потребность в беременности, не надо было проходить 10 кругов врачей..
Клиент
Любовь, результаты анализа Т3 св 4,2 Т4 св 10,43 ТТГ 1,30 АТ-ТГ 3,0 АТ-ТПО 3,0 ФСГ 1,76 ЛГ 5,74 Эстрадиол 963 Прогестерон 36,2 ДЭА-SO4 4,6 Тестостерон 1,50 ГСПГ 63,2 ИСТ 2,4 Кортизол 313 Пролактин 301Гликированный гемоглобин 4,9
Акушер, Гинеколог
Можете приложить сам анализ к вопросу, т к. Не у всех гормонов стандартизированные нормы и они отличаются от реактивов.
Клиент
Любовь, не могу т.к. файлы больше 5 мб. Не отправляется. Может посмотреть референсное значение по некоторым анализам?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Ваша дочка делала УЗИ органов малого таза?
Пятна, которые у неё появились, свидетельствуют об инсулинорезистентности.
Скажите пожалуйста, дочка диету соблюдает? Что с физической активностью?
Клиент
Валерия, физическая активность практически нет, диеты тоже.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда начать в первую очередь надо с выстраивания правильного питания и добавления физической активности не менее 30 минут в день.
Без этого - никакое лекарство не поможет
В рамках дополнительного исследования надо
1. Сделать УЗИ органов малого таза
2. Сдать кровь на ТТГ, ат к ТПО и пролактин
3. Сдать кровь на гемоглобин и ферритин
Клиент
Валерия, результаты анализа Т3 св 4,2 Т4 св 10,43 ТТГ 1,30 АТ-ТГ 3,0 АТ-ТПО 3,0 ФСГ 1,76 ЛГ 5,74 Эстрадиол 963 Прогестерон 36,2 ДЭА-SO4 4,6 Тестостерон 1,50 ГСПГ 63,2 ИСТ 2,4 Кортизол 313 Пролактин 301Гликированный гемоглобин 4,9
Клиент
Валерия, результаты анализа Т3 св 4,2 Т4 св 10,43 ТТГ 1,30 АТ-ТГ 3,0 АТ-ТПО 3,0 ФСГ 1,76 ЛГ 5,74 Эстрадиол 963 Прогестерон 36,2 ДЭА-SO4 4,6 Тестостерон 1,50 ГСПГ 63,2 ИСТ 2,4 Кортизол 313 Пролактин 301Гликированный гемоглобин 4,9
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тут нет отклонений. Вся проблема в избытке веса. Снизит вес - всё нормализуется.
Диета и физическая активность. Витамин д 500 ме/сут обязательно. Также перед занятием физической активностью обязательно пить л-карнитин. Он помогает сжигать жир на тренировках

Скажите пожалуйста, а у вас и у папы какой рост и вес?
Клиент
Валерия, у меня рост 170, тоже располнела 87 кг. Папы у нас нет,но тоже не мелкий
Клиент
Валерия, а как пить витамин Д в таблетках или каплях? Постоянно или летом перерыв? И что сжигает жир,это биодобавка или лекарственный препарат?
Клиент
Валерия, забыла вписать ещё анализ 17-ОН-прогестерон 5,64 Инсулин 17,2 зашкаливает
Клиент
Валерия, заключение УЗИ щитовидной железы: признаки кисты малых размеров правой доли щитовидной железы
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Инсулин повышен из-за лишнего веса. Он же причина повышения андрогенов. Так как они вырабатываются из жировой ткани. Чем больше жировой массы, тем больше концентрация гормонов, которые сбивают работу организма.
В чем принимать витамин д - без разницы. Как вам удобнее.
Карнитин - это аминокислота

Карина, ваша задача - всеми силами поддержать дочь. Не ставить ей её вес в упор, не пугать страшилками - это сработает в сторону отторжения. Но предложить ей, например в форме соревнования: кто из вас сильнее похудеет к новому году, получит ____. Поверьте, цель в конце гораздо эффективнее поможет ей с таким сложным процессом, как похудение
Клиент
Валерия, спасибо большое за консультацию.Да ,а аминокислоты принимать именно перед тренировками? Или смотреть инструкцию по применению?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
За 30минут до сих.нагрузки. Он разгоняет метаболизм, ускоряя расщепление жиров. Поэтому потеть при его применении будет сильно, так как жиры расщепляются до воды.
Также не переживайте, если вес начнет снижаться не сразу - начнет набираться мышечная масса, а она весит больше жира. Замеряйте объемы - это больше порадует вас.
И по поводу диеты: не надо сидеть на одной куре и петрушке. Можно в умеренных количествах мармелад, зефир, темный шоколад. Можно орехи и сухофрукты.
Если убрать все вкусное - очень легко сорваться. Сладкое не надо убирать совсем. Просто оставить его в умеренных количествах
Не переживайте, дорогу осилит идущий! Главное, позитивный настрой и ваша взаимная поддержка ??
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Здравствуйте. У дочки уже есть инсулинорезистентность.Это не сахарный диабет. Лечится приемом Метформина или Глюкофажа.
На 2-5 день цикла сдать ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА-С.
В любой день цикла сдать ТТГ, Т3, Т4, ТРОАв.
УЗИ малого таза на 4-5 день менструального цикла.
Клиент
Дарья, по-моему эти анализы назначали.ТТГ все в норме. От Метформина ей плохо, второй препарат тоже не очень.
Клиент
Дарья, если это не сахарный диабет,тогда что? Хотя гинеколог сказала,что в последствии будет диабет
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Это инсулинорезистентность, так и называется.
А бланки анализов приложить не можете?
Клиент
Дарья, с собой нет,посмотрю дома
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Прикрепите, как сможете
Клиент
Дарья, хорошо,спасибо
Клиент
Дарья, результаты анализа Т3 св 4,2 Т4 св 10,43 ТТГ 1,30 АТ-ТГ 3,0 АТ-ТПО 3,0 ФСГ 1,76 ЛГ 5,74 Эстрадиол 963 Прогестерон 36,2 ДЭА-SO4 4,6 Тестостерон 1,50 ГСПГ 63,2 ИСТ 2,4 Кортизол 313 Пролактин 301Гликированный гемоглобин 4,9
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Гормоны в норме, но соотношение ЛГ к ФСГ более 3 к 1. Надо досдать 17-ОН-прогестерон и дигидротестостерон, а также сделать УЗИ малого таза.
Клиент
Дарья, УЗи малого таза заключение признаки овулиционного цикла. Неразборчиво написано.осмотр гинеколога ,что то по типу оксоминарии. Может не так прочитала. Но страшного нет вроде. Что то связано с менстр цикл
Клиент
Дарья, недосмотрел анплиз 17-ОН-прогестерон 5,64 инсулин 17,2
Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Опсоменорея-редкие менструации. А эндометрий какой?
Клиент
Дарья, а я не вижу здесь их.Шейка матки чистая,половые органы развиты правильно,стенки влаг чистые,выделения слизистые,тело матки подвижное,придатки без особенностей,безболезн,
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Гормоны половые сдавали? Если нет, то сдайте на 2-3 день цикла фсг, лг, эстрадиол, 17он, дгэа с, тестостерон общ.
Пролактин необходимо сдать с 10 дня цикла , гормоны щитовидной железы.
Клиент
Асиет, результаты анализа Т3 св 4,2 Т4 св 10,43 ТТГ 1,30 АТ-ТГ 3,0 АТ-ТПО 3,0 ФСГ 1,76 ЛГ 5,74 Эстрадиол 963 Прогестерон 36,2 ДЭА-SO4 4,6 Тестостерон 1,50 ГСПГ 63,2 ИСТ 2,4 Кортизол 313 Пролактин 301Гликированный гемоглобин 4,9
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сломала руку в локте, беременна 36 неделя
13 мая 2022
Константин
Вопрос закрыт
Высыпание чешется
13 августа 2024
Дмитрий, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Анна Михайловна Доровых
61 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
Курский Государственный М
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Никакого отношения Абсолютно не учитывает состояние пациента Нет не буду советовать
— Надежда
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. Получила...
— Кристина
фотография пользователя
Очень чуткое, понимающее и в тоже время профессиональное отношение к пациенту. На свой вопрос...
— Кристина