Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка анализа, подозрение на аутоимунный атрофический гастрит — вопрос №505252

1383 просмотра

Добрый день!

Расшифруйте, пожалуйста, анализ:
"антитела к фактору Кастла - не обнаружено
антитела к париетальным клеткам - обнаружено"

Сегодня также делала гастроскопию, результаты следующие:
"ПИЩЕВОД: свободно проходим, слизистая белесоватая. Кардия смыкается неплотно, расположена на 40 см. Линия границ слизистых равномерная, отчетливая.
ЖЕЛУДОК: содержит жидкость, слизь - немного. Размеры желудка обычные, рельеф и угол, свод физиологические. Складки равномерные, расправляются. Стенки эластичные, перистальтика прослеживается, равномерная.
Слизистая очагово гиперемирована, пестрая в нижней трети тела и в антральном отделе, очагово истончена. Биопсия слизистой на предмет выраженности атрофии, кровотечения нет.
ПРИВРАТНИК: округлый, смыкается, свободно проходим
Луковица 12-перстной кишки не деформирована. Слизистая бледно-розовая, бархатистая.
В нисходящем отделе содержится желчь, зона расположения БДС не деформирована, сосочек не визуализирован. Слизистая бледно-розовая.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: хронический антральный гастрит, минимальная активность. Недостаточность кардии."

По гастропанели результаты следующие:
Гастрин 568 при референсных значениях 13-115
Пепсиноген I 77.1 при референсных значениях 30.0 - 160.0
Пепсиноген I/Пепсиноген II. Расчет соотношения 2.6 при референсных значениях 3.0 - 20.0

Витамин Б12 сдавала год назад и месяц назад. Он в пределах нормы. 2020 - 381, 2021 г - 412

Была железодефицитная анемия, полтора месяца пила тардиферон, показатели железа выросли с 7.6 до 17, показатели ферритина выросли с 6.2 до 17.


Это 100% аутоимунный гастрит? Если да, то обратимый ли это процесс? Что нужно сделать для того, чтобы атрофия не распространялась?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Клиент
Елена, здравствуйте!

Был положительный, HB ++++, буквально пару дней назад закончила антибиотикотерапию.(гастроскопию, описанную в вопросе, делала после лечения)

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Сделать нужно дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Клиент
Елена, а он не будет искаженным из-за того что антибиотики пила совсем недавно?
Врач УЗД, Хирург
Здравс вуйте!
У Вас есть аллергия га какие либо лекарства, продуеты?
Клиент
Елена, нет, я, наверное, самый неаллергичный человек в мире

Никогда не наблюдала за собой аллергии ни на что
Гастроэнтеролог
Здравствуйте. У меня большие сомнения. что это аутоиммунный атрофический гастрит, несмотря на антитела к париетальным клеткам.. Топически процесс характерен для атрофии антрального отдела, т.е. для гастрита, ассоциированного с хеликобактером или рефлюкс- гастрита. Уровень гастрина высокий, что также нехарактерно для аутоиммунного гастрита. И поражения слизистой очаговые- тогда как при аутоиммунном они диффузные(равномерные). Словом, нужно наблюдение. Хорошо, что провели эрадикацию. Её контроль проводят уреазным методом или ИФА в кале не ранее, чем через 2 месяца. Для снижения темпов атрофии надо принимать ребагит 100мг 3 раза в день с едой 2 месяца. Таких курсов надо провести 3 с интервалом 1 месяц. Есть данные об эффективности курантила в течении месяца, гастрофарма за 30 минут до еды-1 месяц.
Клиент
Инесса, спасибо большое за ответ!
Получается, точно будет известно, аутоиммунный это процесс или нет, только после результатов биопсии?

В случае, если это аутоиммунный процесс, что мне нужно сделать для того, чтобы его замедлить?
Гастроэнтеролог
То же самое, что уже написано. Надеюсь. биопсия поможет. но опять же: специфические изменения при ней отсутствуют.
Клиент
Инесса, а по питанию есть какие-то советы? все по классике - никакого жирного, сладкого, кислого, жареного?
Гастроэнтеролог
Мне бы хотелось отписаться Д № 1 Но от этого давно отказались. ценность диеты не доказана. Безусловно, пища должна быть хорошо измельчена, без раздражающих веществ(специи, уксус, томат), выдержанной в комфортной температуре. Интереса ради осторожно попробуйте пальцем чай. который собираетесь пить.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Есть ли аллергия на кошку?
25 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Какие анализы сдавать?
3 апреля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Анализ на гормоны
30 декабря 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Помогите расшифровать копрологическое исследование
27 июля 2024
Анастасия, Подольск
Вопрос закрыт
Пришли анализы, посмотрите пожалуйста
11 марта
Кристинка, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Спокойное, доброжелательное. Объяснения полные и понятные. Отзывчивая, вежливая. Специалист...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Хороший врачь , точно и ясно все поясняет. Еще не знаю. Лечещий врач сказал обратное Да, но некому
— Ольга, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...