Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа, подозрение на аутоимунный атрофический гастрит
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, анализ: "антитела к фактору Кастла - не обнаружено антитела к париетальным клеткам - обнаружено" Сегодня также делала гастроскопию, результаты следующие: "ПИЩЕВОД: свободно проходим, слизистая белесоватая. Кардия смыкается неплотно, расположена на 40 см. Линия границ слизистых равномерная, отчетливая. ЖЕЛУДОК: содержит жидкость, слизь - немного. Размеры желудка обычные, рельеф и угол, свод физиологические. Складки равномерные, расправляются. Стенки эластичные, перистальтика прослеживается, равномерная. Слизистая очагово гиперемирована, пестрая в нижней трети тела и в антральном отделе, очагово истончена. Биопсия слизистой на предмет выраженности атрофии, кровотечения нет. ПРИВРАТНИК: округлый, смыкается, свободно проходим Луковица 12-перстной кишки не деформирована. Слизистая бледно-розовая, бархатистая. В нисходящем отделе содержится желчь, зона расположения БДС не деформирована, сосочек не визуализирован. Слизистая бледно-розовая. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: хронический антральный гастрит, минимальная активность. Недостаточность кардии." По гастропанели результаты следующие: Гастрин 568 при референсных значениях 13-115 Пепсиноген I 77.1 при референсных значениях 30.0 - 160.0 Пепсиноген I/Пепсиноген II. Расчет соотношения 2.6 при референсных значениях 3.0 - 20.0 Витамин Б12 сдавала год назад и месяц назад. Он в пределах нормы. 2020 - 381, 2021 г - 412 Была железодефицитная анемия, полтора месяца пила тардиферон, показатели железа выросли с 7.6 до 17, показатели ферритина выросли с 6.2 до 17. Это 100% аутоимунный гастрит? Если да, то обратимый ли это процесс? Что нужно сделать для того, чтобы атрофия не распространялась?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Елена, здравствуйте!
Был положительный, HB ++++, буквально пару дней назад закончила антибиотикотерапию.(гастроскопию, описанную в вопросе, делала после лечения)
Сделать нужно дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Елена, а он не будет искаженным из-за того что антибиотики пила совсем недавно?
14 дней же прошло?
Здравс вуйте!
У Вас есть аллергия га какие либо лекарства, продуеты?
Елена, нет, я, наверное, самый неаллергичный человек в мире
Никогда не наблюдала за собой аллергии ни на что
Здравствуйте. У меня большие сомнения. что это аутоиммунный атрофический гастрит, несмотря на антитела к париетальным клеткам.. Топически процесс характерен для атрофии антрального отдела, т.е. для гастрита, ассоциированного с хеликобактером или рефлюкс- гастрита. Уровень гастрина высокий, что также нехарактерно для аутоиммунного гастрита. И поражения слизистой очаговые- тогда как при аутоиммунном они диффузные(равномерные). Словом, нужно наблюдение. Хорошо, что провели эрадикацию. Её контроль проводят уреазным методом или ИФА в кале не ранее, чем через 2 месяца. Для снижения темпов атрофии надо принимать ребагит 100мг 3 раза в день с едой 2 месяца. Таких курсов надо провести 3 с интервалом 1 месяц. Есть данные об эффективности курантила в течении месяца, гастрофарма за 30 минут до еды-1 месяц.
Инесса, спасибо большое за ответ!
Получается, точно будет известно, аутоиммунный это процесс или нет, только после результатов биопсии?
В случае, если это аутоиммунный процесс, что мне нужно сделать для того, чтобы его замедлить?
То же самое, что уже написано. Надеюсь. биопсия поможет. но опять же: специфические изменения при ней отсутствуют.
Инесса, а по питанию есть какие-то советы? все по классике - никакого жирного, сладкого, кислого, жареного?
Принятый ответ
Мне бы хотелось отписаться Д № 1 Но от этого давно отказались. ценность диеты не доказана. Безусловно, пища должна быть хорошо измельчена, без раздражающих веществ(специи, уксус, томат), выдержанной в комфортной температуре. Интереса ради осторожно попробуйте пальцем чай. который собираетесь пить.
Инесса, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 201914 ответов
- 4 Января 202025 ответов