Что вас беспокоит?
Узловой зоб I ст, подозрение на наличие фолликулярной аденомы
Очаговое образование в левой доле 15х14х29 горизонтальной ориентации. Размеры правой доли 1,6 (ширна)х1,2(толщ)х4,0(дл)х3,8(об). Размер левой доли 1,9х1,8х3,9х6,7. общий объём 10,5 см.куб. По результатам ТАБ подозрение на наличие фолликулярной аденомы. Кальцитонин 3,51 пг/мл Свободный Т4 12,0 Свободный Т3 4,6 ТТГ 2,46 Необходимо удаление щитовидной железы или одной доли? или достаточно наблюдать за гармонами и делать УЗИ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Прикрепите узи и результат пункции
прикрепила УЗИ и цитологию
Бланк пункции не грузит. По узи объём щитовидной железы в норме. Есть образование, не маленького размера, по описанию доброкачественное. Кальцитонин маркер самого агрессивного медуллярного рака не повышен
данные последней биопсии, сделанные в северо-западном центре эндокринологии в питере.
в материале-элементы крови, солидные и фолик.группы эпителия с призмаками онкоцитарной дифференцировки, округлыми гиперхромными мономорфными ядрами с умеренно выраженными ядрышковыми компоненентом, часть комплексов с фокусами резидуального коллоидообразования.
заключение. цитологическая картина В- клеточной фолликулярной опухоли.
вторая цитология выполнена в красноярске
в препаратах элементы крови,умеренное количество диффузно расположенного коллоида, умеренное количество клеток фолликулярного эпителия с явлениями пролиферации, расположенных разрозненно и в скоплениях, часть клеток с признаками невыроженного полиморфиза, в микрофолликулярных структурах.
цитограмма может иметь место при зобе с пролиферацией фолликулярного эпителия, подозрение по наличию фолликулярной аденомы. риск злакачественности 5-15%
Риск злокачественности не высокий, но есть признаки пролиферации то есть разрастания. Не помешает ещё показаться к онколога-хирургу. Лучше конечно если бы они классифицировали результат пункции по системе bethesda. Если сравнивать с предыдущими узи рост узла наблюдается?
Рост не наблюдается, два года прошло, как его обнаружили. А вырос он за 12 лет примерно. в 2009 в левой доле по узи анэхогенное включение 0,3-0,3 см было.
по BETHESDA одна пункция III, другая IV
Принятый ответ
Bethesda lV показание к удалению узла
Здравствуйте! По результатам биопсии риск злокачественности узла не велик. Отмечается ли рост узла по сравнению с предыдущим УЗИ?
Дарья, рост не наблюдается, два года прошло, как его обнаружили. А вырос он за 12 лет примерно. в 2009 в левой доле по узи анэхогенное включение 0,3-0,3 см было.
По результату второй пункции по классификации Bethesda 4 - показание к оперативному лечению. Если бы обе пункции были Bethesda 3, то с операцией можно было бы подождать. Сейчас Вам необходимо проконсультироваться с хирургом-эндокринологом. Объем операции будет известен непосредственно во время операции: возьмут повторно ткань на гистологию. Если образование будет доброкачественное, то удалят только узел или долю
Здравствуйте проконсультируйтесь с эндокринным хирургом. Такое образование лучше конечно удалить, т к окончательно понять что это можно только после гистологии.
Наталия, мнения врачей разошлись, два врача советуют удалить, два говорят не надо.
IV Фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию - рекомендована Гемитиреоидэтомия (лобэктомия). Это международная классификация.
если нужно утонение. то есть более точная диагностика - молекулярно-генетическая по тем стеклам, что у вас уже есть. но эта методика есть не во всех городах. Точность 99% определение мутации гена BRAF
подскажите, пожалуйста, как точно называется диагностика
Принятый ответ
молекулярно-генетический тест ThyroidINFO
Добрый день. В Северо-западном центре эндокринной хирургии очень грамотные цитоьоги. Их заключение достоверно. Операция обязательна. Можно там же, по полюсу ОМС. И общем операции вполне может быть щадящий, нет необходимости удалять всю щитовидку.
Удаление одной доли.
Похожие вопросы по теме
- 4 Марта 20151 ответ
- 21 Ноября 201929 ответов
- 11 Февраля 20201 ответ
- 11 Марта 20207 ответов