Узловой зоб I ст, подозрение на наличие фолликулярной аденомы — вопрос №505857

Question

Узловой зоб I ст, подозрение на наличие фолликулярной аденомы — вопрос №505857

Наталья, Красноярск

807 просмотров

20 мая 2021

Очаговое образование в левой доле 15х14х29 горизонтальной ориентации.
Размеры правой доли 1,6 (ширна)х1,2(толщ)х4,0(дл)х3,8(об). Размер левой доли 1,9х1,8х3,9х6,7. общий объём 10,5 см.куб.
По результатам ТАБ подозрение на наличие фолликулярной аденомы.
Кальцитонин 3,51 пг/мл
Свободный Т4 12,0
Свободный Т3 4,6
ТТГ 2,46
Необходимо удаление щитовидной железы или одной доли? или достаточно наблюдать за гармонами и делать УЗИ?

Вопрос закрыт

операция

доля

очаговое образование

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 мая 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Прикрепите узи и результат пункции

Пожаловаться

Наталья, 20 мая 2021

Клиент

прикрепила УЗИ и цитологию

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 мая 2021

Эндокринолог

Бланк пункции не грузит. По узи объём щитовидной железы в норме. Есть образование, не маленького размера, по описанию доброкачественное. Кальцитонин маркер самого агрессивного медуллярного рака не повышен

Пожаловаться

Наталья, 20 мая 2021

Клиент

данные последней биопсии, сделанные в северо-западном центре эндокринологии в питере.
в материале-элементы крови, солидные и фолик.группы эпителия с призмаками онкоцитарной дифференцировки, округлыми гиперхромными мономорфными ядрами с умеренно выраженными ядрышковыми компоненентом, часть комплексов с фокусами резидуального коллоидообразования.
заключение. цитологическая картина В- клеточной фолликулярной опухоли.
вторая цитология выполнена в красноярске
в препаратах элементы крови,умеренное количество диффузно расположенного коллоида, умеренное количество клеток фолликулярного эпителия с явлениями пролиферации, расположенных разрозненно и в скоплениях, часть клеток с признаками невыроженного полиморфиза, в микрофолликулярных структурах.
цитограмма может иметь место при зобе с пролиферацией фолликулярного эпителия, подозрение по наличию фолликулярной аденомы. риск злакачественности 5-15%

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 мая 2021

Эндокринолог

Риск злокачественности не высокий, но есть признаки пролиферации то есть разрастания. Не помешает ещё показаться к онколога-хирургу. Лучше конечно если бы они классифицировали результат пункции по системе bethesda. Если сравнивать с предыдущими узи рост узла наблюдается?

Пожаловаться

Наталья, 21 мая 2021

Клиент

Рост не наблюдается, два года прошло, как его обнаружили. А вырос он за 12 лет примерно. в 2009 в левой доле по узи анэхогенное включение 0,3-0,3 см было.
по BETHESDA одна пункция III, другая IV

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 20 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! По результатам биопсии риск злокачественности узла не велик. Отмечается ли рост узла по сравнению с предыдущим УЗИ?

Пожаловаться

Наталья, 21 мая 2021

Клиент

Дарья, рост не наблюдается, два года прошло, как его обнаружили. А вырос он за 12 лет примерно. в 2009 в левой доле по узи анэхогенное включение 0,3-0,3 см было.

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 21 мая 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

По результату второй пункции по классификации Bethesda 4 - показание к оперативному лечению. Если бы обе пункции были Bethesda 3, то с операцией можно было бы подождать. Сейчас Вам необходимо проконсультироваться с хирургом-эндокринологом. Объем операции будет известен непосредственно во время операции: возьмут повторно ткань на гистологию. Если образование будет доброкачественное, то удалят только узел или долю

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте проконсультируйтесь с эндокринным хирургом. Такое образование лучше конечно удалить, т к окончательно понять что это можно только после гистологии.

Пожаловаться

Наталья, 21 мая 2021

Клиент

Наталия, мнения врачей разошлись, два врача советуют удалить, два говорят не надо.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 21 мая 2021

Эндокринолог, Сомнолог

IV Фолликулярная неоплазия или подозрение на фолликулярную неоплазию - рекомендована Гемитиреоидэтомия (лобэктомия). Это международная классификация.
если нужно утонение. то есть более точная диагностика - молекулярно-генетическая по тем стеклам, что у вас уже есть. но эта методика есть не во всех городах. Точность 99% определение мутации гена BRAF

Пожаловаться

Наталья, 21 мая 2021

Клиент

подскажите, пожалуйста, как точно называется диагностика

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 21 мая 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. В Северо-западном центре эндокринной хирургии очень грамотные цитоьоги. Их заключение достоверно. Операция обязательна. Можно там же, по полюсу ОМС. И общем операции вполне может быть щадящий, нет необходимости удалять всю щитовидку.

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 22 мая 2021

Эндокринолог

Удаление одной доли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коленный сустав

5 ответов

6 февраля 2021

Маргарита, Саранск

Вопрос закрыт

Допустят ли к операции

5 ответов

17 мая 2022

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Переехала машина

3 ответа

14 июля 2023

Julia, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Новорожденный не писает после наркоза

2 ответа

28 июля 2023

Вера

Вопрос закрыт

Почему покраснения?

5 ответов

31 января 2024

Gildina2108@yandex.ru, Чишмы

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос