Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики?
Здравствуйте. Анастасия, 24. Четыре дня назад заболело горло (имеется хронический тонзиллит), на миндалинах обнажились язвы (кровавые дырки), на 2-3-й дни начал нос, слизь то нормальная, то зелёная (зелено-желтая), причём очень часто я эту слизь откашливаю, но ощущение, что она не из легких, а каким-то образом попавшая из носа ниже, стёкшая что ли...вчера появилось покашливание и зуд в районе голосовых связок/трахеи, сейчас беспокоит это место(саднит) и цвет оделяемого. Температура 36-37, небольшая слабость. В нос начала капать полидексу, промываю содо-солевым раствором, мёд-сода-масло на тампон в пазухи на 10 мин, полощу горло хлоргексидином, фурацилином, травами, брызгаю мирамистином и в нос и горло, пью всевозможные полезные напитки/чаи. Ко врачу возможности пока попасть нет. Подскажите следует ли пропить антибиотики?
Здравствуйте, Анастасия. Судя по вашим жалобам, антибиотик не нужен. Антибиотик назначается только в случае присоединения бактериальной инфекции. Необходимо для уточнения сдать оак, срб, мазок из зева и носа с определением чувствительности к антибиотикам. Добавьте тонзилгон капли 25 капель 4 раза в день 7 дней.
Ольга, здравствуйте! А зеленое отделяемое это разве не бактериальное? Тонзилгон в нос капать или принимать внутрь ещё?
Тонзилгон принимать капли внутрь, запивая небольшим количеством воды. На бактериальную инфекцию укажет только результат оак, срб. Так что немедлите и идите сдавайте.
Ольга, поняла. Постараюсь, как только так сразу. Ещё подскажите, такая ситуация. Уже второй год я вот так болею, в позапрошлом году все было практически так же, только без зеленой слизи, но с кровью в мокроте и соплях, я тогда сильно перепугалась, к пульмонологу побежала, кт сделала, все анализы (на туберкулёз, васкулиты и прочее сдала) - все в норме, но нашли какую то аспергиллу (пульмонолог сказала, что это и есть причина моего кровохарканья), но нормально пролечится мне тогда так и не удалось, т.к была в положении, а все те препараты, которыми лечат этот гриб, при беременности запрещены. В общем, я пролечилась ингаляциями. Прошло. Сейчас вот у меня опять, как в прошлый раз. Заболела, теперь так же иногда при откашливании макроскопическое кол-во крови бывает, в соплях тоже бывает не редко, и до того как заболела тоже бывало, особенно по утрам. Я вот никак понять не могу, в чем дело? Почему у меня кровь везде, это напрягает жутко... Кт последний раз делала летом прошлого года(ещё раз после болезни в 2019).
Тогда рекомендую ещё консультацию пульмонолога, необходимо точно подтвердить или исключить аспергиллез и назначить соответствующее лечение.
Здравствуйте!
Нужен ли антибиотик- можнотпонять по общему анализу крови
Но судя по клинике не нужен
От стекания соизи по задней стенке глотки добавьте
Синупрет по 2тх 2 р в день - 10 дн
Тонзилгон пот30 капх 3 в день - 30 дн
В нос- назонексх 3 р в день- 7 дн
Здравствуйте. Сдайте анализ крови общий и кровь на срб, и будет понятно нужен ли вам антибиотик
Ирина, я поняла, как только появится возможность, сдам. Подскажите, ещё такая ситуация. Уже второй год я вот так болею, в позапрошлом году все было практически так же, только без зеленой слизи, но с кровью в мокроте и соплях, я тогда сильно перепугалась, к пульмонологу побежала, кт сделала, все анализы (на туберкулёз, васкулиты и прочее сдала) - все в норме, но нашли какую то аспергиллу (пульмонолог сказала, что это и есть причина моего кровохарканья), но нормально пролечится мне тогда так и не удалось, т.к была в положении, а все те препараты, которыми лечат этот гриб, при беременности запрещены. В общем, я пролечилась ингаляциями. Прошло. Сейчас вот у меня опять, как в прошлый раз. Заболела, теперь так же иногда при откашливании макроскопическое кол-во крови бывает, в соплях тоже бывает не редко, и до того как заболела тоже бывало, особенно по утрам. Я вот никак понять не могу, в чем дело? Почему у меня кровь везде, это напрягает жутко... Кт последний раз делала летом прошлого года(ещё раз после болезни в 2019).
Да, ситуация сложная. Аспергилла это серьёзный возбудитель, который нужно лечить иначе кровохарканье так и будет. Бывает что и операцию по удалению части лёгкого делают. Вам обязательно нужно к пульмонологу. Заочно будет не правильно вам назначать лечение
Ирина, нашла сейчас заключение пульмонолога тогда, посмотрите, пожалуйста.
Я вижу 2 файла к вопросу, там фото зева.
Посмотрела. А на кт бронхоэктазы выявлены?
Ирина, нет, кт чистое, что первое, что второе.
Принятый ответ
Понятно. Это хорошо. Но тем не менее, повторно нужно сдавать и мокроту на флору и грибки и мазок из зева и носа.
Здравствуйте.
На данный по жалобам-нет необходимости в антибиотике.
Можно качественное фото глотки?
Татьяна, здравствуйте! Фото приложила.
Здравствуйте! Клинически у вас проявление вирусной инфекции, лечение симптоматическое. Гортань, трахея першит потому что выделения из носа раздражают нижние дыхательные пути плюс тоже воспалённые на фоне вирусной инфекции. Местно вы слишком много всего применяете. Лечение: в нос брызгайте ксилен по 2впр*2р/д не больше 5 дней чтобы снять отёк в носу, через 5 мин промыть изотоническим солевым раствором( физ.раствор). Горло советую брызгать масляным раствором хлорофилипта каждые 3 часа 5 дней, он не сушит слизистую оболочку ( антисептиками вы её пересушиваете ). Обильное тёплое питье, какао, молоко з мёдом это хорошо, они обволакивают слизистую, острое,кислое, горячее исключите. Если самочувствие не будет улучшаться за 3-5 дней - антибиотикотерапия.
Ольга, здравствуйте, что необходимо исключить?
Я дописала вверху.
Горло полощите раствором сода/соль/йод
Рассасывайте Доритрицин 6 т в день 7 дней после еды и полосканий.
Соблюдайте щадящую диету. Исключить горячее, холодное, специи, кетчупы, майонезы, кислые соки, цитрусовые, газированное, алкоголь
Принятый ответ
Здравствуйте.
1)пожалуйста, исключите из лечения безумный бутерброд в нос "мед-сода- масло". Это отличная среда для роста флоры и грибов. Промывайте нос солевым раствором Аквалор, Аквамаис, Лиаква, Долфин 3- 5 раз в день 7 дней, затем продолжайте Полидексу по 2 дозы в каждую половину носа 3 п/день до 7 дней.
2)для горла вам достаточно полосканий.
3)по поводу кашля и аспиргиллеза необходимо показаться повторно пульмонологу и пролечиться системными противомикотичесеими препаратами. Это серьёзное заболевание, тяжело уходит.
Здравствуйте! По приложенным фото есть признаки хронического тонзиллита и фарингита. Никаких кровавых язв на миндалинах нет, это расширенные лакуны миндалин. Сейчас, вероятно Вы простудились. Рекомендую полоскания орла растворами антисептиков, например, хлоргексидин или мирамистин, Тонзилгон н по 2 таб 3 раза в день в течение 14 дней, рассасывать Лизобакт по 2 таб 3 раза в день в течение 10 дней. В нос сосудосуживающие капли, например, снуп 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Татьяна, здравствуйте, поняла, спасибо. Подскажите, а от кашля что можно принимать? У меня кашель в основном по ночам, когда ложусь начинается, прям в трахеи как будто что-то щекочет и начинается. Днём особо не беспокоит. Мокрота зелёная.
Анастасия, по приложенному заключению пульмонолога у Вас есть заболевания органов дыхания. После того, как Вы родили проходили обследование?
Татьяна, только кт делала в прошлом году.
Анастасия, и что по результатам КТ?
Татьяна, все в норме
Анастасия, дело в том, что у Вас хронический гнойный бронхит (по заключению, которое приложили). И естественно он никуда не делся. Поэтому я бы Вам рекомендовала не заниматься самолечением, с обратиться к пульмонологу очно и при необходимости обследоваться. и уже по результатам обследований назначать лечение.
Татьяна, проблема в том, что в нашей поликлинике нет пульмонолога, а чтобы к нему попасть, надо ещё ждать записи к терапевту, и тот, возможно, даст куда-то направление. В общем, это ещё месяц наверное. А лечиться то мне нужно сейчас, поэтому и пишу здесь.
Принятый ответ
Анастасия, главное, что Вы должны понимать, что лечение написанное здесь, носит рекомендательный характер, то есть не факт, что оно поможет, так как доктора Вас не видят очно. Смотрите, я могу рекомендовать препараты и от кашля, например, на растительной основе, грудной сбор 4, или сироп стодаль. Если у Вас есть небулайзер, то Вы можете делать ингаляции с Амбробене или лазолваном, чтобы улучшить отхождение мокроты. В плане назначения антибиотиков, то по состоянию горла, на мой взгляд, они не нужны, а вот в плане лечения бронхита, возможно и нужны. Конечно, я понимаю, что пациент не всегда может сразу попасть к врачу, но я Вам рекомендую, все же обратиться хотя бы к терапевту.
Татьяна, спасибо, я все понимаю. Приму во внимание все рекомендации.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 202016 ответов
- 26 Сентября 20202 ответа
- 20 Декабря 20208 ответов
- 15 Июня 20211 ответ