Консультация хирурга /

Ожог 2 степени. Как долго будет проходить и когда закончатся эти невыносимые боли в виде жжения? — вопрос №507189

14144 просмотра

Добрый день. 15 мая получила ожог обеих стоп при пожаре. Степень ожога поставили 2. В тот же день в приёмом покое срезали пузыри, что были на тот момент и наложили повязки с хлоргекседином. На следующие сутки снова появились огромные пузыри с жёлтым содержимому, которые в этот же день снова срезали. После в течении нескольких дней снимали какую то сероватую плёнку при ежедневных обработках. Из назначений: перевязки с наложением марлевых салфеток ежедневно + каждые 2 часа орошать хлоргекседином + амоксиклав 2 р в день + добавили цефтриаксон 2 р в день + супрастин. Сегодня уже 7 дней, как все произошло. Невыносимо уже терпеть эту боль, особенно если ноги отпускаешь вниз, сильное сжение. Ходить было легче в первые дни, чем последние 2 дня. Всё жжёт, наступать не возможно, как будто все эти бинты прилипает и отдираются при хотьбе.
Сегодня и завтра перевязки делать самой, т к выходные. Переживаю, на какой стадии процесс и нет ли чего опасного? Фото только одной стопы прилагаю, т к вторую не сфотографировала. С первой вчера снова какие то чёрные типа корочки сняли, а со второй нет. Соответственно, вторая нога покрыта темным, нужно ли вообще это все чистить?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Раны чистые, признаков воспаления нет.
Продолжайте перевязки : обработать хлоргексидином. Сверху сетчатая повязка Бранолинд +мазь Левомиколь, салфетка.
Перевязки утро, вечер - орошать хлоргексидином, накладывать мазь и менять верхнюю салыетку. Бранолинд не трогать 2 суток, затем заменить.
Бранолинд не даст прилипать салфеткеи травмировать эпителий

Антибиотика достаточно одного из предложенных, до 7дн.
(амоксиклав 1000мг 2р.д 7дн или Цефтриаксон 1гр2р.д 7дн в/м)
По поводу болей, наберитесь немного терпения, принимайте т. Мелоксикам 7.5 2р.д 5дн с омепразолом, супрастин 1т на ночь 5дн.-это снимет воспаление и облегчит боль. Аспирин 100мг 1р.д утром после еды для профилактики тромбообразования.
Также желательно поменьше ходить.
Выздоравливайте!
Клиент
Ольга, спасибо большое за такой расширенный ответ. А почему, интересно мне не назначили этот бранолинд и левомеколь?.... Чисто поливать хлоргекседином и все пока....
Мне кажется, первые дни я ходила легче, чем сейчас. Вообще наступать не выносимо... Вчера и сегодня вообще с кровати не встаю. Тоже есть подозрение, что при ходьбе просто прилипшие марли отдираются и приносят такую невыносимую боль. В первые дни что только не принимала.... И кеторол и найз и триалгин, и дексалгин, ничего не помогало вообще. Вчера врач прописал фламадекс, притупляется боль, но хватает максимум на 2 часа и снова все по кругу.... Между иньекциями фламадекса приняла снова кеторол 2 т, вроде помогло, но чувствую, что точно не надолго.... Это точно 2 стадия ожога?... Из Вашей практики, сколько по времени до полного выздоровления ещё и останутся ли шрамы?
Хирург
Да, ожог 2 ст.
Вероятнее всего повязка быстро высыхала и стягивала раневую ожоговую поверхность, это и доставляло боль. Как правило за 2-3нед заэпителизируется при условии перевязок (как указано выше).
Шрамов грубых быть не должно.
Но можно подстраховаться кремом имофераза.
Как только раны заживут, наносите имоферазу 2р.д тонким слоем-это будет хорошей профилактикой образования шрамов.
Клиент
Ольга, если сейчас начать прикладывать левомеколь, не усугубит ли это ситуацию? Т к пока назначения от врача в поликлинике такого не было. Не получу ли я втык за инициативу с левомеколем? И как теперь идти на приём, на перевязки, если не могу даже передвигаться по дому? Могу ли я сама делать дома перевязки? И как определить, если что то пойдёт не так....
На второй ноге, к сожалению не сделала фото, черно-серые плёнки не сняты были, как они называются, не знаю. Сейчас они похожи на чёрные не совсем засохшие корки. Нужно ли их вообще снимать?
Хирург
Я бы Вам не рекомендовала то, что усугубляет ситуацию. Ваше право воспользоваться рекомендациями или же нет.
По поводу темных полосок, это скорее всего струп формируется, трогать его пока не надо, сам отойдет постепенно.
Перевязки можете и дома делать.
Как Вам удобно.
Как определить что что-то не так?
Думаю, что через пару дней перевязок с мазью Вы почувствуете значительное облегчение.
Поэтому не так, быть не должно.
Клиент
Ольга, скажите ещё, пожалуйста, можно ли наносить левомеколь без бранолинда, просто под салфетку? И как это правильно делается, обильно мазь наносится на раны и сверху салфетки, правильно? С бранолинд ом, я скорее всего останусь без штанов. Сейчас посмотрела по цене от 1000 руб. 7.5*10 см и с учётом того, что область обширная.... Их нужно штук 8 как минимум приобрести
Хирург
Обильно Левомеколь(или левосин-аналог, только ещё содержит обезболивающий компонент) наносите прямо на рану.
Сверху, если без Бранолинда, чтобы не прилипла, накладывайте салфетку, смоченную водным хлоргексидином.
Перевязки желательно 2р.д.
Клиент
Ольга, спасибо, Вам, огромное за чуткое отношение и ответы по всем вопросам. Завтра попробуем с Левосином перевязки начать делать. Думаю, и щипать не так будет с мязью, правильно? Если буду прикладывать левосин, тогда уже не нужно орошать повязку хлоргексидином каждые 2 часа? Что скажете? И можно ли я завтра пришлю фото второй ноги, чтобы Вы посмотрели?
Хирург
Да, я думаю Вам значительно полегче будет.
Орошайте, хуже не будет, только лучше, т.к поверхность ожоговая не маленькая и всё равно может салфетка прилипать местами, а так не будет.
Пришлите фото, если что-то смутит, посмотрю.
Хирург
Здравствуйте. Лечнгие вполне адекватное. Принимайте найз и омепразол при болях. Будьте здоровы. Болеть все равно будет к сожалению
Дерматолог, Хирург, Косметолог
Здравствуйте, раны чистые, болеть пока будет, найз при болях 2 раза в день с омепрозолом.
Хирург
Здравствуйте, вы получаете должное лечение:
1. Амоксиклав антибиотик этого достаточном можно и Цефтриаксон но вместе нельзя , нужно один выбрать
2. Таблетку десенсибилизирующую получаете - это ваш супрастин , пойдет так же
3. Местное лечение в виде обработки водным раствором Хлоргексидина, затем осушить затем на стерильную салфетку марлевую мазь с серебром нанести и к ране зафиксировать , перевязки ежедневно , затем когда образуются корочки раны вести открыто , корочки не снимать , вокруг по мере их уменьшения мазать мазью дермазин аргосульфан аргезин (мазь с серебром) до полного заживления и 2 недели после.
4. Обязательно обезболивание хорошее нимесил аэртал Мелоксикам любая на выбор по 1 т 2 раза в день под прикрытием омепразола лансазола или пантопразола по 1 т утром.
5. Профилактика тромботических осложнений как минимум аспикард аск тромбоасс любой на выбор по 1 т вечером.
6. Надеюсь от столбняка вы привиты.
Резюме : ожог в неприятном месте , на туловище или другом месте конечностей (не стопы и кисти ) зажил бы за 14-18 дней. Здесь будет чуть дольше 3-4 Недели +- полное заживление. Набраться терпения , ногу сильно не тревожить без надобности. Будьте здоровы!
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ. Почему мне тогда не назначили пока левомеколь?.... Я так понимаю, с ним бы не так все прилипало и сдирало при ходьбе, принося мучение.... Вчера прописали фламадекс, но помогает не особо. Первого укола хватило на 2 часа. Следующие, еле притупили боль.... Мелоксикам будет по действеннее? И что значит, под прикрытием? Ещё, скажите, пожалуйста, это точно 2 степень и останутся ли шрамы?
Хирург
Не могу судить о назначении коллег, только за себя отвечаю и высказываю свое мнение и рекомендации на основании своего опыта. Так как рекомендовал доктор также можно вести раны регулярно поливая сверху водным раствором иода например и перевязки 1 раз в 3-5 дней. Фламадекс хороший препарат , но уколы колоть это нужно уметь чтобы потом не лечить осложнения , поэтому рекомендую таблетки. Под прикрытием значит под защитой чтобы на фоне приема обезболивающих препаратов не было эрозий и язв в желудке и двенадцатиперстной кишке. В данном случае я бы выставил степень ожога 1-2-3а , после заживления будет белое пятно - это как минимум.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
К сожалению ожоги на таких местах стоп где происходит их сгибание-разгибание и боль и жжение какое то время будут сохраняться.
Дополнительно к лечению делайте перевязки с Офломелид или Левосин, т.к. в их состав входят и анальгетики (обезболивание).
Перевязки минимум 2 раза в день.
Все зарастет, но рубцы возможно небольшие останутся. Вот поэтому чтобы их уже начать растягивать и нужно стопами двигать.
Лечение не быстрое - наберитесь терпения.
Здоровья Вам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый панкреатит
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Мечевидный отросток строение
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Тянет ногу под икрой при ходьбе .
4 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Зуд в заднем проходе
6 часов назад
800.00 р.
Алексей, Москва
Боли в области пупка
8 часов назад
800.00 р.
Иви
Вопрос закрыт
Аппендицит или почки
9 часов назад
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Евгения Владимировна Лучникова
12 отзывов
Хирург, Терапевт
ФГБОУ ВО Кировский госуда
Опыт работы: 4 года
Галина Николаевна Краснокутская
2 отзыва
Хирург
2000-2007г.г. Волгоградск
Опыт работы: 18 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Хирург, Проктолог
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Компетентный врач! Очень благодарна за его своевременные ответы. Спасибо 🙏 Быстрые и полезные...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Шахин Гаджиев
Доброжелательность и своевременность рекомендации Всеми рекомендациями воспользовалась...
[email protected]
фотография пользователя
Хирургу Игорь Лембич
Доброжелательность и тактичность Все грамотно и своевременно Однозначно рекомендую
[email protected]