Сердечная недостаточность в 24 года — вопрос №507891

Question

Сердечная недостаточность в 24 года — вопрос №507891

Влад, Оренбург

2617 просмотров

23 мая 2021

Здравствуйте. Мне 24 года. Тахикардия и неполная блокада правой ножки п. Гиса у меня наблюдается с 14 лет.
Наблюдаю очень повышенное АД до 220/110 с пульсом 150-160
Был у кардиолога, прошел исследования.
Эхокг, без патологий, кроме трикуспидальная регургитация 1 ст.
По экг: синусовая тахикардия, неполная блокада правой ножки п. Гиса.
Делал так же смад, результаты есть.
Ангиопатия сетчатки.
На вторичную гипертензию я уже сдавал раньше анализы, поэтому ставится гипертоническая болезнь.
Скажите пожалуйста, может по этим признакам врач кардиолог ставить сердечную недостаточность 2ФК?
Так же замечаю, что стот пройти какоето расстояние, 100-200 метров, и трудно возникает дышать, дышу через рот, иногда колит в груди,не часто
Для таких признаков вроде бы мне должны были делать ВЭМ, но почемуто врач об этом даже не сказала.

Вопрос закрыт

гипертония

тахикардия

хсн

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Марина, она сначала поставтла просто СН 1. А когда сама спросида про одышку поставила 2фк

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2021

Кардиолог

Вы делали КТ надпочечников? УЗИ почечных артерий? Врачи искали причину такого повышения АД и пульса?

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Марина, да я их делал, месяц назад. Там нет патологий.
Просто когда врач увидела у меня тахикарию и такое давление, она уже тогда стала писать СН1.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2021

Кардиолог

У Вас,тахикардия и гипертония, а сердечную недостаточность не ставят только на основании одышки в Вашем возрасте, тем более если результаты исследований в норме. ВЭМ делать Вам нет смысла, она не будет информативна и она даже противопоказана, учитывая показатели АД и пульса. ВЭМ не используется для диагностики сердечной недостаточности, для диагностики необходимо УЗИ сердца, рентген легких. Если эти исследования без патологии, то речь о сердечной недостаточности не идет. Одышка у Вас на фоне тахикардии, замените бисопролол на беталок-зок 100 мг утром и 50 мг вечером, он эффективнее снижает ЧСС и одышка уменьшится.

+ 1

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Марина, возможно, только мне скорее всего ВЭМ придется делать для военкомата изза такого диагноза.

- 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2021

Кардиолог

Если будет высокое АД и ЧСС, то врач-функционалист, который проводит ВЭМ, даст заключение, что ВЭМ противопоказана.

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Марина, а изза чего у меня тогда может быть и гипертония и тахикардия вместе? Обычно же когда высокое давление, то пульс наоборот снижается, когда давление низкое пульс повышен. А у меня по другому.

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Марина, Тахикардия и высокое давление наиболее часто встречаются у людей, у которых имеется гипертоническая болезнь в сочетании с другими кардиологическими патологиями (хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатии, миокардиты).

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2021

Кардиолог

Так происходит, потому что у Вас одна причина повышения АД и тахикардии, и она не связана с органической патологией сердца. Сердце страдает уже вторично. Необходимо искать причину - МРТ головного мозга, более детальное эндокринологической обследование.

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Марина, гипертоническая болезнь второй стадии (как у меня) бывает, как правило, у пациентов более взрослых, чем Я И нередко она сочетается с начальной степенью ХСН - и в силу возраста, и в силу того, что факторы развития ГБ часто являются и факторами развития ХСН, и в силу того, что ГБ со временем приводит к ХСН. ХСН 1ст - это такая степень, при которой в покое и при обычных нагрузках никаких признаков того, что сердце не справляется со своей насосной функцией - нет. А признаки появляются только при выраженных, чрезмерных нагрузках.

Может же быть такое?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2021

Кардиолог

У Вас нет признаков 2 стадии, если у Вас нет по УЗИ нет признаков гипертрофии левого желудочка, то и сердечной недостаточности у Вас нет, она развивается уже при декомпенсации.

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Марина, 2 стадия гипертонической болезни-ангиопатия сетчатки.

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Марина, у меня на экг признаки нагрузки на левый желудочек

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2021

Кардиолог

Нагрузка на ЛЖ конечно есть, если повышено давление, но гипертрофии по УЗИ нет, она не быстро формируется. Насчет ангиопатии сетчатки, Вас только один окулист смотрел?

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Марина, два окулиста, а что?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2021

Кардиолог

По описанию окулиста у Вас спазм артерий, он всегда бывает при гипертонии. Ангиопатия -это более серьезные изменения.

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Марина, ну окулист так и написала, ангиопатия в конце.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2021

Кардиолог

В конце -да, а в описании глазного дна только спазм артерий.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2021

Кардиолог

Но для военкомата будет достаточно только заключения окулиста -ангиопатия.

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Марина, это для военкомата спазм, в карточке указано по другому

+ 1

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2021

Кардиолог

Данных за сердечную недостаточность у Вас нет, не переживайте!

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Марина, понимаю, но для военкомата уже диагноз написали про нее

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2021

Кардиолог

Это не принципиально, все равно бы с гипертонией 2 степени, даже 1 стадии, Вас бы не взяли в армию. Дают отсрочку на год, через год опять будет мед. комиссия (переосвидетельствование).

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Марина, а мне врач поставила не годен по этому диагнозу. И поэтому в областном будут решать. И могут отправить в стационар перед списанием.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2021

Кардиолог

Думаю, что скорее всего направят в стационар для уточнения такого серьезного диагноза, а там диагноз СН Вам исключат.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2021

Кардиолог

На фоне назначенных Вам лекарств какие сейчас пульс и АД?

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Марина, неизменные
То есть сегодня было даже 220/110 и пульс 140

Пожаловаться

Влад, 23 мая 2021

Клиент

Мадина, прикрепил

Пожаловаться

Засеева Мадина, 23 мая 2021

Кардиолог

Не вижу оснований для постановки диагноза сердечная недостаочность. Но чтобы убедиться Сдайте анализ на натрийуретический пептид. Если будет повышен , значит есть недостаточность. Если будет ниже нормы , можно исключить сердечную недостаточность.

Пожаловаться

Влад, 24 мая 2021

Клиент

Юлия, бисопролол, перинева, бравадин,

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 мая 2021

Кардиолог

Влад, это хорошая терапия, продолжите приём этих препаратов

Пожаловаться

Влад, 24 мая 2021

Клиент

Юлия, дело в том что не снижается ни давление ни пульс даже с этими препаратами вообще.

+ 1

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 24 мая 2021

Кардиолог

Влад, напишите, дозировки препаратов в мг, которые Вы сейчас принимаете. И средние цифры АД и пульса в течение суток.

Пожаловаться

Влад, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, перинева 8, бисопролол 5, бравадин 5
Давление 160-190/100-110.
Пульс 120-150

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021

Кардиолог

Влад, бравадин нужно принимать по 7,5 мг 2 раза в день.
Добавьте физиотенз 0,4 мг утром и 0,2 мг вечером

Пожаловаться

Влад, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, сейчас было давление 170/110 и пульс ужастный 160. Лицо все покраснело.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 25 мая 2021

Кардиолог

Влад, примите физиотенз 0,4 мг и анаприлин 20 мг

Пожаловаться

Влад, 25 мая 2021

Клиент

Юлия, спасибо. Наверное изза жары. Очень жара влияет.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 мая 2021

Кардиолог

Влад, здравствуйте. Как у Вас сегодня самочувствие? Какие показатели АД и пульса?

Пожаловаться

Влад, 26 мая 2021

Клиент

Юлия, сильно болит голова.
Давление с утра было 200/100 пульс 130
В обед мерил 180/110 пульс 137
Сейчас снова повысилось 190/107 пульс 150.
Никакие уже таблетки не помогают что перепропробовал, краснеет лицо сильно, особенно если выхожу на жару, то лицо очень сильно становится красное и мокрое, как будто сгорело. У нас жара 37.
Еще спать невозможно вообще в последнее время, изза того что сильно чувствую сердце, на левом и даже правом боку чувствуется и не дает уснуть, в любом положении.

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 26 мая 2021

Кардиолог

Влад, я думаю, необходима госпитализация в стационар на кардиологическое отделение для Обследования и подбора терапии. Это - слишком высокое давление! Тем более из-за жары ситуация усугубляется

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 2.7

Комментарии к вопросу

Михаил, 1 июня 2022

Здравствуйте, у вас прошло повышенное давление?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гипертония

3 ответа

28 мая 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Гипертония? Стоит ли принимать принимать препараты?

6 ответов

8 апреля 2022

Николас, Москва

Вопрос закрыт

Замена препарата

4 ответа

10 марта 2024

Ольга, Оренбург

Вопрос закрыт

Инсулинорезистентность

2 ответа

16 апреля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Отмена лекарств от давления

3 ответа

13 июля 2024

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Здравствуйте, у вас прошло повышенное давление?

Казанцева Марина Олеговна, 23 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-23T21:09:08+03:00

Здравствуйте, Влад.
Диагноз сердечной недостаточности врач видимо поставил на основании Ваших жалоб на одышку через 100-200 м. Это не обоснованный диагноз, так как он не подтвержден исследованиями (ЭХОКГ в норме), а одышка может быть на фоне тахикардии. Вы делали рентген легких? там не было венозного застоя?

Засеева Мадина, 23 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-23T21:36:26+03:00

Пожаловаться

Засеева Мадина, 23 мая 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Вы прикрепили УЗИ сердца ? Не нахожу. Прикрепите лучше

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 24 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-24T00:32:05+03:00

Здравствуйте, Влад.
Трудно дышать и одышка у Вас из-за тахикардии.
Учитывая данные обследований, сердечной недостаточности у Вас нет.
Что бы окончательно в этом убедиться сделайте анализ крови на натрийуретический пептид , если он будет в норме, то у Вас нет сердечной недостаточности абсолютно точно.
Какие препараты Вы сейчас принимаете для снижения давления и пульса?