Консультация гематолога /

Анемия, кровопотеря — вопрос №508331

147 просмотров

Здравствуйте! Моя сестра прооперирована год назад на предмет рака молочной железы. Прошла 10 сеансов хт, 13 февраля закончилась последняя химия. Кровь всегда держала, гемоглобин, лейкоциты восстанавливались сами. В марте на плановом обследовании обнаружен рост в рубце. Назначили биопсию. Но сделать не успели, за несколько дней развился паралич ног. На МРТ компрессия спинного мозга, интрадуральный объем. В начале апреля в отделении нейрохирургии выполнили операцию, объем убрали полностью. Оказался мтс рмж. С отделения вернули с двумя пролежнями, один глубокий. Лечили, активно пошли грануляции. Анализы на начало мая неплохие ( прикладываю) На 24 мая назначена химиотерапия. Примерно дней за 10 до госпитализации - резкая слабость, вялость, холодный пот, тахикардия, низкое давление, чёрный стул. Сдали анализ крови.. гемоглобин 35, эритроциты 1,26, тромбоциты 616, лейкоциты 41,62 ( анализ прилагаю) По скорой оказалась в больнице, выявили язву, кровотечение признали состоявшимся, язву заживающей. Сказали, на нервной почве. Откапали кровь. Гемоглобин почти не поднялся, 40. Капать кровь ещё отказываются. Хотят выписывать. Мой вопрос. Можно ли выписать человека с таким гемоглобином? Почему не льют красную кровь ещё. Можно ли поднимать кровь дальше препаратами железа ( как хотят это делать врачи) , если ферритин от субботы аж 311,5 мкг/л. И почему такой большой ферритин? Ситуация критическая, надо быстро поднять кровь и делать химию по основному заболеванию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте.
Гемоглобин менее 60 - это показание для переливания крови. Выписывать такую больную нельзя. Если нет динамики, возможно, что язва кровит, нужно смотреть повторно на ФГДС. От препаратов железа толку тут будет крайне мало, если вообще будет хоть какой-то. Ферритин повышается компенсаторно в ответ на кровопотерю. Ситуация действительно критична, подойдите к зав.отделением, если беседа с лечащим врачом не принесла результата.
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Повторюсь в этом разделе - гемоглобин 40 это показание для гемотрансфузий и пребывания в круглосуточном стационаре.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Выписать не могут! У вашей сестры анемия крайне тяжёлой степени. Это жизнеугрожающее состояние и оно требует обязательного переливания крови по жизненным показаниям. Ферритин такой высокий может быть после переливания крови, либо есть воспаление в организме. Желательно выполнить стернальную пункцию, так как смущают такие высокие лейкоциты и очень низкий гемоглобин, который не повышается после переливания крови.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анемия, кровопотеря
24 мая 2021
Галина
Вопрос закрыт
Гемоглобин
16 ноября 2023
Камила, Москва
Вопрос закрыт
Тяжелая анемия, низкий белок
18 апреля 2024
Наталья, Валуйки
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин (65) не поднимается
3 октября 2024
Лиза, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Четко, подробно, понятно, своевременно, профессионально! Уяснили и синхронизировали совместные...
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию! Всё понятно и подробно объяснили. Компетентный и вежливый
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна - очень внимательный врач. Она ознакомилась со всеми многочисленными...
— Дмитрий
фотография пользователя
Четко описала возможную проблему со здоровьем) Спасибо большое за рекомендации🌸 Советую!...
— Татьяна, г. Москва