Что вас беспокоит?
Язва-анемия
Женщина 75 лет .,лежит в больнице.поступила с тяжелой анемией ,и кровоточащей язвой.2 дня в реанимации,4 дня в терапии .пошло улучшение.и спустя сутки вдруг -перестала вставать с кровати ,нет сил ,сразу падает .говорит чушь ,что то забывает /мелкие вещи /знает что лежит в больнице,нас узнает .И уже 4 дня такое состояние.Врач не говорит нам особо ничего,говорит просто что лечимся .делали переливание крови .скажите пожалуйста когда восстановится мама ?и когда пройдут её видения и то что она говорит чушь/бред ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство по поводу состояния мамы, постараюсь вам помочь. Тяжелая анемия и кровотечение привели к тому, что мозг пожилого человека длительное время недополучал кислород. Если это острая постреанимационная спутанность сознания, то сознание может проясниться в течение 1-3 недель на фоне лечения, это обычно ноотропы, нейролептики, оксигенотерапия. Возможно, что в больнице произошло нарушение мозгового кровообращения, тогда реабилитация будет дольше.
К сожалению, точно сказать, когда восстановится мама, невозможно, это зависит от тяжести повреждения мозга. Врач не говорит конкретно скорее всего потому, что прогноз в первые дни неясен, обычно требуется дообследование и консультация невролога.
Спасибо большое за ответ!
Всегда пожалуйста 🙏🏻 здоровья маме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита!
Тяжёлая анемия - это всегда снижение питания головного мозга из-за недостатка кислорода. С учётом возраста нельзя исключить наличие атеросклеротических бляшек в сонных артериях, когда питание затруднено. В ситуациях, когда на фоне и так затрудненного кровотока возникает анемия, при этом кислорода к головному мозгу доходит ещё меньше, нередко возникает энцефалопатия.
Основное лечение в таких случаях направлено на устранении тяжести анемии - переливание крови. При этом гемоглобин повышается, питание головного мозга улучшается, симптомы постепенно уходят.
Также схожая симптоматика может возникнуть на фоне острого нарушения мозгового кровообращения - инсульта. С учётом того, что мама находится в больнице, при малейшем подозрении её бы показали неврологу и, при необходимости, провели КТ/МРТ головного мозга.
Здоровья!
При поступлении в больницу делали кт и мрт,исключили инсульт
Как вы думаете через сколько времени
Состоянее станет лучше?
К сожалению, о сроках говорить затруднительно, поскольку речь идёт о пожилом человеке, слишком много факторов могут повлиять на течение периода реабилитации.
Принятый ответ
Здравствуйте, Никита
По описанию можно предположить острый делирий - это резкое нарушения сознания , внимания и мышления , которое развивается быстро и колеблется в течение дня
Мозг пожилого человека уязвим к любым стрессовым воздействиям
Тяжелая анемия говорит всегда о том , что мозг длительно получал меньше кислорода , чем ему необходимо. Даже после переливания крови и нормализации гемоглобина мозгу нужно время , чтобы восстановиться от кислородного дефицита
Кровоточащая язва , кровопотеря вызвали воспалительный процесс , выброс цитокинов. Они способны проникать через гематоэнцефалический барьер и нарушать работу нейронов
Незнакомая обстановка в больнице , нарушение режима сна и бодрствования , отрыв от привычной среды , боль, страх, возможные лекарственные препараты - все это суммируется и может вызывать подобные реакции у пожилого человека
В подобных случаях очень важно продолжать лечить анемию , нормализовать электролиты крови
Привычные лица рядом , нормализация цикла сон-бодрствование , хорошее освещение днем , присутствие близких значительно ускоряют выход из делирия
Если поведение опасно для пациента , есть агрессия , попытки упасть с кровати , в стационаре могут назначить маленькие дозы антипсихотиков
У большинства пожилых пациентов острый делирий разрешается в течение 1-4 недель после устранения причин. Но иногда нарушения могут сохраняться до 3-6 месяцев
Она узнает близких , знает , что она в больнице, делирий не нарастает, это говорит о том ,что значительно ухудшения - нет
Очень важно стараться быть рядом , напоминать, какой день, что вы рядом, что она в безопасности. Приносить знакомые вещи , если разрешат. Следить за тем, чтобы она носила очки, если нужны🙏
Спасибо вам большое,за столь развернутый ответ.Да понимает что в больнице,близких узнает(ездим каждый день),говорит про какие то магазины,телевизор(хотя в больнице его нет),про продукты(что посмотрит в холодильнике)-когда спрашиваем-что завтра привезти,иногда отвечает озлобленно,вырывает иногда кружку-когда даешь ей пить.Постоянно спрашивает,когда переведут ее на этад ниже-когда говорим,что там реанимация,удивляется
Мама узнает близких и понимает что в больнице - это самое важное , значит значительного поражения мозга - нет
Разговоры про магазины , холодильник и телевизор которого нет - возможное состояние при делирии, мозг «подгружает»привычные домашние образы вместо реальности
Злость, раздражительность и агрессивные жесты - тоже часть делирия , это не характер изменился
На данный момент с большей вероятностью это все абсолютно обратимо . Главное сейчас чтобы врачи подняли гемоглобин до нормального уровня
Обязательно рекомендуется стараться чаще посещать - это лечение - знакомые лица улучшают работу мозга🙏
После при необходимости может быть рекомендована консультация психиатра , если состояние не будет улучашаться в течение 2-4 недель
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию больше всего похоже на острое спутанное состояние делирий, которое часто возникает у пожилых после тяжёлых состояний, анемии, кровопотери и на фоне лечения.
Отвечаю на вопрос. Такое состояние обычно обратимое, но проходит не сразу. Чаще улучшение занимает от нескольких дней до 1–2 недель, иногда дольше, всё зависит от восстановления организма.
Что делают в таких случаях. Контролируют гемоглобин, электролиты, инфекции, работу почек и печени, корректируют лечение. Важно спокойная обстановка, нормальный сон, присутствие близких.
Что обычно помогает при такой картине. Восстановление после анемии, питание, достаточное питьё, нормализация сна. Иногда в стационаре назначают препараты для уменьшения спутанности.
Если усиливается бред, появляется агрессия, высокая температура или резкая слабость нужно сразу сообщать врачу.
Спасибо вам за ответ
Был рад помочь вам
Принятый ответ
Здравствуйте,
К сожалению, точных сроков никто не скажет, так как это все индивидуально. Причиной такого состояния скорее всего является:
□ У пожилых людей после тяжелого стресса для организма (кровотечение, реанимация, наркоз, переливание крови) мозг не сразу приходит в норму. Он как будто «временно сбоит».
□ Организм женщины перенес стресс . В 75 лет, мозгу нужно больше времени, чтобы восстановиться после анемии и стресса.Обычно это состояние может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Улучшение будет идти медленно и волнообразно: сегодня чуть лучше, завтра снова модет быть хуже. Это пройдет, когда организм полностью восстановит силы и кровь.
Главное: это не инсульт (скорее всего) и не деменция. Это «поломка» от слабости. Когда кровь восстановится и тело окрепнет, мозг начнет работать правильно.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Спасибо вам за ответ!
Скажите пожалуйста-может ли на фоне анемии маму трясти(трясутся руки-ноги/голова уже несколько дней),не может стоять на ногах(встает с кровать и сразу падает).
Да, на фоне анемии мышцы не допулучают кислород, поэтому слабость, судороги это частое явление на фоне низкого гемоглобина.
Похожие вопросы по теме
- 26 Мая 20202 ответа
- 24 Ноября 202013 ответов
- 19 Декабря 20209 ответов
- 21 Декабря 20202 ответа