Консультация педиатра /

Сильный непроходящий кашель у ребенка. — вопрос №509937

1223 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи. Ребенку 2,5 года. Около полутора месяцев назад дочь заболела; сопли, кашель сухой и сильный, температура 37,8. Педиатр прописал Линкас и ингаляции Пульмикортом 2 раза в день. Все прошло, но через 2 недели ребенок снова заболел, и все те же признаки: очень сильный сухой кашель, прозрачные сопли, которые не вымываются и постоянно сопровождают все течение болезни, температура 37,5. Я снова обратилась ко врачу. Поставили ОРВИ, назначили Сульфацил в нос, Аква Лор в горло, и при сильном кашле Левопронт. Через несколько дней лечения все симптомы исчезли, кроме соплей. И вот спустя еще полторы недели ребенок снова кашляет сухим и мучающим кашлем, сопли прозрачные и нескончаемые, температуры нет. Подскажите, пожалуйста, какие анализы стоит сдать? Может ли так проявляться не вирусная, а бактериальная инфекция? К каким врачам еще стоит обратиться? Я уже в панике. Помогите, пожалуйста. Благодарю заранее.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, у ребёнка есть склонность к аллергии? Анализы не сдавали?
Клиент
Добрый день. Нет, замечено не было. Анализы не сдавали на аллергены, так как педиатр говорил, что в этом нет необходимости и он не информативен до 3-4 лет.
Педиатр
А общий анализ крови тоже не сдавали?
Клиент
Юлия, последние полгода нет
Педиатр
Тогда начните с ОАК, ОАМ. Как на сегодняшний день чувствует себя ребёнок?
Клиент
Юлия, чувствует себя прекрасно. Бегает, прыгает, играет. Ощущение, что ее ничего не беспокоит, беспокоит только меня, видимо))
Педиатр
Проконсультируйтесь с аллергологом, ЛОРом, возможно у ребёнка есть аллергия на пыльцу растений.
Клиент
Юлия, да, у меня возникало подозрение, что здесь не просто ОРВИ. Потому что ко всем признакам прибавляются еще и трение глаз до красноты. Не придавала этому никакого значения, а сейчас уже думаю..Юлия, а в такой ситуации наиболее информативен будет ЛОР или все-таки аллерголог?
Педиатр
В таком случае начните с аллерголога.
Принятый ответ
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, трёт ли нос ребёнок?
Глаза?
По описанию похоже на аллергический ринит, аденоидитит... У лора не были?
Клиент
Екатерина, здравствуйте. Трет глаза постоянно, я заметила это и пару раз дала Зиртек 8 капель. Но реакции на него ноль. Ничего не меняется. Тоже подозревала что-то аллергическое...
Педиатр
Добрый день. Сдайте общий анализ крови, по возможности очный осмотр ЛОР врача. Нос промывайте аквалором или аквамарисом.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо. Запишемся к ЛОРу.
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! К педиатру, лору, аллергологу.
Анализы лучше сдавать те, которые назначат очные врачи, чтобы не было лишних ненужных или наоборот. Пока соблюдайте гипоаллергенную диету; организуйте гипоаллергеный быт. Давайте Зодак 5к 2р/д 7-14 дней. Нос промывайте солнвыми растворами и используйте местно спреи с гкс(Авамис или Назонекс 1впр 1р/д 1 месяц).
Клиент
Аида, спасибо большое. Обязательно в ближайшее время обращусь к ЛОРу
Педиатр, Врач УЗД
На здоровье! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Клиент
Аида, подскажите, пожалуйста, а Зодак и Зиртек одинаковые препараты? Или вы отдаете предпочтение именно Зодак? Потому что Зиртек нам, по-видимому, не помогает.
Педиатр
Светлана, добрый день.
Кашель присутствует весь день, если ли удлинение вдоха или выдоха? Ночью кашель присутствует? Скажите, ребенок привит по возрасту?
Клиент
Елена, добрый день. Кашель, в основном, присутствует дома. На улице как-то полегче. Ночью может проявляться приступами, затем до утра исчезает. Ребенок привит по возврасту, а на счет удлинений вдоха-выдоха, простите, не поняла))
Педиатр
Перефразирую немного: бывает учащенное дыхание, как одышка?
Клиент
Елена, нет нет, ничего подобного замечено не было. Откашляется сухо и громко, и пойдет кукол мучать.
Педиатр
Сейчас для облегчения состояния дочки повторите ингаляции с пульмикорт 0.25 мг+1 мл физ раствора 2 раза в день до улучшения клинического состояния. После ингаляции прополоскать ротик и протереть глазки обязательно, чтобы не было риска кандидоза.
Поскольку есть второй раз сухой надсадный кашель, нам необходимо исключить аллергическую природу или проявление аденоидита, поэтому посетить аллерголога и ЛОР врача.
Данным специалистам обязательно понадобятся:
-общий анализ крови
- аллергологу общий IgE
Повторное заболевание - частый признак аденоидита, поэтому лор проведет заднюю риноскопию, при необходимости эндоскопическое исследование
Сейчас помимо пульмикорт старайтесь увлажнять воздух при помощи увлажнителя, потому что сухой воздух раздражает кашель, дополнительно увлажняйте слизистые раствором аквалор или аквамарис
Клиент
Елена, Спасибо вам за столь подробный ответ и участие в моем вопросе. Записала уже к ЛОРу ребенка назавтра. Очень признательна Вам.
Педиатр
Если будут вопросы, Светлана, задавайте! И не болейте! Всего доброго!
Клиент
Елена, добрый вечер ещё раз) хотела уточнить момент: вот мы вышли гулять на улицу. Ребёнок носился, бегал, на самокате катался, в песочнице рылся. Гуляли 4 часа, кашлянула 1-2 раза. Как только мы зашли в дом-проходит 10 минут и начинается опять этот кашель беспрерывный..Я вообще перестаю понимать, откуда это и как такое возможно.
Педиатр
А дома есть какие-то явные аллергены? Домашние животные, комнатные растения?
Клиент
Елена, вот вообще ничего такого. Животных нет, из живого только бамбук из Икеи, который не растёт. Средства для уборки и стирки не меняла. Из еды тоже все тоже самое.
Детский ЛОР
Здравствуйте.Необходимо сдать общий анализ крови с лейкоформулой.
А также мазок из носа на риноцитограмму ( будет видно какие клетки преобладают в слизи).
Судя по жалобам на данный момент,не исключено что насморк может быть аллергической природы.
Клиент
Елена, добрый день. Большое спасибо, будем разбираться. Насморк, и правда, странный. Такой у нас первый раз.
Детский ЛОР
Пожалуйста.
Сейчас нос чем капаете?
Клиент
Елена, ничем, только промываю. Но это, мне кажется, бесполезно. Через 5 минут нос опять полный
Детский ЛОР
Все правильно,пока только промывайте,когда сдадите риноцитограму, будет понятно что ещё добавить к лечению.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое! Завтра идем на прием)
Педиатр
Очень странно. Вот такая картина уже на протяжении полутора месяцев присутствует?
Клиент
Елена, практически. После первого лечения спокойно было недели две. После второго лечения спокойно неделю. И вот сейчас на третий раз я начала наблюдать за ребёнком. Все разы сохраняются одни и те же симптомы. Настолько все одинаково, что этот долбаный сухой кашель я ни с чем уже не перепутаю. И прозрачные сопли. И трение глаз.
Педиатр
Очень, конечно, описанная вами симптоматика похожа на аллергенную природу. Поэтому немного поменяем тактику:
1) сдаём общий анализ крови
2) общий иммуноглобулин Е
3) эозинофильный катионный белок
Сейчас к пульмикорт можно подключить любой антигистаминный препарат второго поколения (зодак, зиртек, эриус и прочие). После результатов решать дальнейший ход событий
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Аида
2021-05-26 10:05:30
26 мая 2021
Аида Карабекян, 26 мая 2021
У них производитель разный. Действующее вещество одно и то же. Но можно попробовать. Эффект кстати накопительный.
Похожие вопросы по теме
Результаты КТ после Ковид-19
12 июля 2020
Жанна
Вопрос закрыт
Кашель и насморк
16 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Отдышка и кашель
12 мая 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать антибиотики
21 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алина Александровна Улезкина
203 отзыва
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Мария Авагян
Очень вежливая и специализированная в своем деле Грамотно и понятно всё объяснила , за что ей...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Доброжелательное отношение, быстрые грамотные ответы. Обращаюсь не первый раз, всегда все...
— Юлия, г. Москва
фотография пользователя
Педиатру Лина Урусова
Внимательна к деталям, четкие рекомендации без лишней воды и доступным языком Консультация...
— Оксана, г. Санкт-Петербург